• Miminka
• Stavbu rodinného
• děti
• General Rodičovství
• Novorozenci
• Teenageři
• Batolata
• těhotenství

Poporodní deprese

Co je to poporodní deprese?

Poporodní deprese (také nazývaná PPD) je zdravotní stav, který mnoho žen dostane po porodu. Jsou to silné pocity smutku, úzkosti (starosti) a únavy, které přetrvávají dlouhou dobu po porodu. Tyto pocity vám mohou ztížit péči o sebe a své dítě. PPD se může objevit kdykoli po porodu. Často začíná během 1 až 3 týdnů po narození dítěte. Aby se to zlepšilo, potřebuje léčbu.

PPD je druh perinatální deprese. Jde o depresi, ke které dochází během těhotenství nebo v prvním roce po porodu. PPD je nejčastější komplikací u žen, které právě porodily dítě. Postihuje až 1 ze 7 žen (asi 15 procent).

U poloviny žen s diagnózou PPD je to poprvé, kdy mají depresi. A mohou mít známky a příznaky deprese během těhotenství. Pokud máte PPD v jednom těhotenství, pravděpodobně ho budete mít znovu v dalším těhotenství.

PPD není vaše chyba. Nedělá to z vás špatného člověka ani špatnou matku. Pokud si myslíte, že máte PPD, sdělte to svému poskytovateli zdravotní péče.

Je PPD totéž jako baby blues?

Ne. PPD trvá déle a je vážnější než baby blues. Baby blues jsou pocity smutku, které můžete mít po narození dítěte. Baby blues se může objevit 2 až 3 dny po porodu a může trvat až 2 týdny. Můžete mít problémy se spánkem, být náladový nebo rozmrzelý a hodně plakat. Pokud máte smutné pocity, které trvají déle než 2 týdny, řekněte to svému poskytovateli. Může zkontrolovat, zda nemáte PPD.

Jaké jsou známky a příznaky PPD?

Můžete mít PPD, pokud máte pět nebo více příznaků nebo příznaků, které trvají déle než 2 týdny. Známky stavu jsou věci, které někdo jiný může vidět nebo vědět o vás, jako máte vyrážku nebo kašlete. Příznaky jsou věci, které sami cítíte a které ostatní nevidí, jako je bolest v krku nebo závratě. Příznaky a příznaky PPD zahrnují:

Změny ve vašich pocitech:

• Každý den se po většinu dne cítím depresivně
• Pocit hanby, viny nebo pocitu selhání
• Často pociťujete paniku nebo strach
• Máte silné výkyvy nálady

Změny ve vašem každodenním životě:

• Máte malý zájem o věci, které běžně rádi děláte
• Cítíte se neustále unavení
• Jíte mnohem více nebo mnohem méně, než je pro vás normální
• Přibírání nebo hubnutí
• Máte potíže se spánkem nebo příliš mnoho
• Máte potíže se soustředěním nebo rozhodováním

Změny ve vašem myšlení o sobě nebo o svém dítěti:

• Máte problémy s navázáním vazby se svým dítětem
• Přemýšlejte o tom, že ublížíte sobě nebo svému dítěti
• Přemýšlení o sebevraždě (zabití se)

Pokud si myslíte, že máte známky nebo příznaky PPD, okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče. Existují věci, které vy a váš poskytovatel můžete udělat, abyste se cítili lépe. Pokud se obáváte, že ublížíte sobě nebo svému dítěti, zavolejte záchrannou službu na číslo 911.

Může PPD ovlivnit vaše dítě?

Ano. PPD vám může ztížit péči o sebe a vaše dítě. To je důvod, proč je důležité léčit PPD co nejdříve. Pokud není PPD léčena:

• Můžete přeskočit poporodní prohlídky a neřídit se pokyny od svého poskytovatele zdravotní péče.
• Možná bude pro vás těžké navázat pouto se svým dítětem.
• Vaše dítě nemusí dlouho kojit. PPD může pro vás a vaše dítě ztížit zvykání si na kojení. Mateřské mléko je nejlepší potravou pro vaše dítě během prvního roku života.
• Vaše dítě nemusí dostat lékařskou péči, kterou potřebuje. PPD vám může ztížit péči o vaše dítě, pokud je nemocné. U svého miminka možná nevidíte zdravotní problémy, které vyžadují rychlou pozornost a péči. Může být pro vás těžké zajistit svému dítěti pravidelnou péči o dítě, jako je očkování. Očkování pomáhá chránit vaše dítě před škodlivými infekcemi.
• Vaše dítě může mít později v životě problémy s učením, chováním, vývojem a duševním zdravím.

Léčba PPD vám může pomoci cítit se lépe a být schopni pečovat o své dítě. Pokud si myslíte, že máte PPD, sdělte to svému poskytovateli.

Co způsobuje PPD?

Nejsme si přesně jisti, co způsobuje PPD. Může se to stát každé ženě po porodu. Mezi možné příčiny patří:

• Geny. Geny jsou části buněk vašeho těla, které uchovávají pokyny pro způsob, jakým vaše tělo roste a funguje. Geny se předávají z rodičů na děti. Deprese je častější u lidí, jejichž rodinní příslušníci trpí depresí. Tomu se říká rodinná anamnéza deprese.
• Změna hladin hormonů po těhotenství. Hormony jsou chemikálie ve vašem těle. Některé pomáhají ovládat vaše emoce a náladu. Během těhotenství má vaše tělo vyšší hladiny hormonů estrogenu a progesteronu. Ale během prvních 24 hodin po porodu se tyto hormony rychle vrátí na své normální hladiny. Tento rychlý pokles hladin hormonů může vést k PPD.
• Nízké hladiny hormonů štítné žlázy. Štítná žláza je žláza ve vašem krku, která pomáhá vašemu tělu využívat a ukládat energii z potravy.

Jste ohroženi PPD?

Některé věci zvyšují pravděpodobnost, že budete mít PPD než jiné. Říká se jim rizikové faktory. Mít rizikový faktor neznamená jistě, že budete mít depresi. Ale může to zvýšit vaše šance. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče a zjistěte, zda vám hrozí PPD.

Váš poskytovatel zdravotní péče vás prohlédne (kontroluje) na PPD při poporodních prohlídkách. Screening znamená, že váš poskytovatel se vás ptá na vaše rizika, pocity nálady. Pokud screening ukáže, že můžete mít PPD nebo že vám hrozí PPD, váš poskytovatel vám může pomoci s léčbou.

Mezi rizikové faktory PPD patří:

• Měli jste deprese během těhotenství nebo jste v minulosti trpěli velkou depresí či jiným duševním onemocněním. Nebo máte v rodinné anamnéze deprese nebo duševní poruchy.
• Byli jste fyzicky nebo sexuálně zneužíváni. Nebo máte problémy se svým partnerem, včetně domácího násilí (nazývaného také intimní partnerské násilí nebo IPV).
• Máte ve svém životě stres, jako je odloučení od partnera, smrt někoho blízkého nebo nemoc, která postihne vás nebo někoho blízkého. Nebo jste nezaměstnaní nebo máte nízký příjem, nízké vzdělání nebo malou podporu od rodiny nebo přátel. Nebo je vaše těhotenství neplánované nebo nechtěné, nebo je vám méně než 19.
• Máte cukrovku. Diabetes může být již existující diabetes (také nazývaný pregestační). Toto je cukrovka, kterou máte před těhotenstvím. Nebo to může být těhotenská cukrovka. Jedná se o druh cukrovky, kterou některé ženy během těhotenství onemocní.
• Máte během těhotenství komplikace, jako je předčasný porod, vícečetná těhotenství, vrozené vady a ztráta těhotenství. Předčasný porod je, když se vaše dítě narodí příliš brzy, před 37. týdnem těhotenství. Multiple je, když jste těhotná s více než jedním dítětem. Vrozené vady jsou zdravotní stavy, které mohou změnit tvar nebo funkci jedné nebo více částí těla. Vrozené vady mohou způsobit problémy s celkovým zdravím, s tím, jak se tělo vyvíjí nebo jak tělo funguje. Ztráta těhotenství je, když vaše dítě zemře před narozením.
• Kouříš, piješ alkohol nebo užíváš škodlivé drogy.
• Máte potíže s kojením nebo péčí o své dítě. Nebo je vaše dítě nemocné nebo má zdravotní potíže. Nebo máte negativní myšlenky na to, že jste mámou, a máte potíže s přizpůsobením se této roli.

Negativní myšlenky a pocity ohledně toho, že jste mámou, mohou zahrnovat:

• Máte pochybnosti o tom, že můžete být dobrou mámou
• Vyvíjet na sebe tlak, abyste byli dokonalou mámou
• Pocit, že už nejste tím, kým jste byli před narozením dítěte
• Pocit, že jste po narození dítěte méně atraktivní
• Nemáte žádný volný čas pro sebe
• Cítíte se unavení a náladoví, protože nespíte dobře nebo nemáte dostatek spánku

Nebojte se mluvit se svým poskytovatelem. Je tu, aby vám a vašemu dítěti pomohla být zdraví.

Lze PPD zabránit?

Pracovní skupina pro preventivní služby v USA říká, že určité druhy poradenství (také nazývané terapie) mohou zabránit perinatální depresi (včetně PPD) u žen se zvýšeným rizikem deprese. Poradenství je, když mluvíte o svých pocitech a obavách s poradcem nebo terapeutem. Tato osoba vám pomůže pochopit vaše pocity, vyřešit problémy a vyrovnat se s věcmi ve vašem každodenním životě.

Pracovní skupina doporučuje poradenství ženám s jedním nebo více z těchto rizikových faktorů:

• Aktuální známky a příznaky deprese
• Deprese nebo jiný duševní stav v anamnéze
• Být těhotná jako teenager nebo být svobodnou matkou
• Mít stresující životní okolnosti, jako je nízký příjem
• Být obětí IPV

Pracovní skupina doporučuje dva druhy poradenství k prevenci PPD u žen se zvýšeným rizikem:

1. Kognitivně behaviorální terapie (také nazývaná CBT). CBT vám pomáhá zvládat negativní myšlenky změnou způsobu, jakým přemýšlíte a jednáte. Mezi běžné druhy CBT patří spolupráce s terapeutem, který vám pomůže stanovit cíle a identifikovat negativní myšlenky a chování, abyste mohli začít myslet a jednat jinak.
2. Interpersonální terapie (také nazývaná IPT). IPT vám pomáhá identifikovat a řešit stavy a problémy ve vašem osobním životě, jako jsou vztahy s partnerem a rodinou, situace v práci nebo ve vašem okolí, zdravotní stav nebo ztráta milované osoby. Mezi běžné druhy IPT patří spolupráce s terapeutem při hraní rolí, odpovídání na otevřené otázky (ne otázky ano nebo ne) a pozorné sledování toho, jak se rozhodujete a jak komunikujete s ostatními.

Pokud máte zvýšené riziko PPD, váš poskytovatel vám může pomoci získat léčbu pomocí CBT a IPT. Buďte ke svému poskytovateli upřímní ohledně svého života, těhotenství a svých pocitů, aby vám váš poskytovatel mohl pomoci najít poradce pro léčbu.

Jak se léčí PPD?

Pokud si myslíte, že můžete mít PPD, okamžitě navštivte svého poskytovatele zdravotní péče. Váš poskytovatel může být:

• Váš poskytovatel prenatální péče. Toto je poskytovatel, který vám poskytl lékařskou péči během těhotenství.
• Váš poskytovatel primární péče. Toto je váš hlavní poskytovatel zdravotní péče, který vám poskytuje všeobecnou lékařskou péči.
• Poskytovatel duševního zdraví. Může to být psychiatr, psycholog, sociální pracovník, poradce nebo terapeut.
• Poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte

Chcete-li zjistit, zda máte PPD, váš poskytovatel se vás zeptá, jak se cítíte. Chce vědět, zda vaše pocity nezpůsobují problémy v tom, jak se o sebe a své dítě staráte. Může vás požádat o vyplnění formuláře zvaného dotazník pro screening deprese. Vaše odpovědi ve formuláři mu mohou pomoci zjistit, zda máte PPD.

Váš poskytovatel může provést testy, aby zjistil, zda nemáte jiné zdravotní problémy, které mohou vést k PPD. Může vám například zkontrolovat hormony štítné žlázy. Nízké hladiny hormonů štítné žlázy mohou vést k PPD.

Čím dříve uvidíte svého poskytovatele ohledně PPD, tím lépe. Můžete začít s léčbou, abyste se o sebe a své miminko dobře postarali. Léčba může zahrnovat:

• Poradenství, jako CBT a IPT
• Skupiny podpory. Jedná se o skupiny lidí, kteří se společně setkávají nebo jdou online, aby sdíleli své pocity a zkušenosti týkající se určitých témat. Požádejte svého poskytovatele nebo poradce, aby vám pomohl najít skupinu podpory PPD.
• Medicína. PPD se často léčí léky.

Mezi léky k léčbě PPD patří:

• Antidepresiva. Jedná se o léky používané k léčbě mnoha druhů deprese, včetně PPD. Některé mají vedlejší účinky, jako je sucho v ústech nebo přibírání na váze. A některé nejsou bezpečné, pokud kojíte. Poraďte se se svým poskytovatelem a zjistěte si o těchto lécích, abyste se rozhodli, zda je pro vás ten pravý.
• Estrogen. Tento hormon hraje důležitou roli ve vašem menstruačním cyklu a těhotenství. Během porodu množství estrogenu ve vašem těle rychle klesá. Aby vám pomohl s PPD, váš poskytovatel vám může navrhnout, abyste nosili na kůži estrogenovou náplast, která nahradí estrogen, který vaše tělo ztratilo. Pokud kojíte, ověřte si u svého poskytovatele, zda je použití náplasti pro vás bezpečné. Estrogen můžete svému dítěti předávat mateřským mlékem.

Pokud užíváte léky na PPD:

• Nezačínejte ani nepřestávejte užívat žádné léky na PPD bez souhlasu vašeho poskytovatele. Je důležité, abyste užívali všechny léky tak dlouho, jak je předepisuje váš poskytovatel. Některé léky používané k léčbě deprese mají vedlejší účinky, pokud je přestanete užívat příliš brzy. Postupujte podle pokynů svého poskytovatele ohledně užívání léku.
• Pokud kojíte, některé léky používané k léčbě PPD pro vás nejsou bezpečné. Promluvte si se svým poskytovatelem, abyste se ujistili, že to, co užíváte, je nejlepší pro vás i vaše dítě.
• Někteří lidé používají k léčbě deprese bylinu zvanou třezalka tečkovaná. Nevíme, jak bezpečná je tato bylina pro ženy s PPD. Je potřeba další výzkum. Dokud o tom nebudeme vědět víc, neužívejte třezalku pro PPD.

Pokud máte PPD, co můžete udělat, abyste se cítili lépe?

Zde je to, co můžete udělat, aby léčba od vašeho poskytovatele fungovala lépe:

Zůstaňte zdraví a fit.

• Každý den dělejte něco aktivního. Jděte se projít nebo se vraťte do posilovny.
• Jezte zdravá jídla. Patří mezi ně ovoce, zelenina, celozrnné pečivo a libové maso. Snažte se jíst méně sladkostí a slaných pochutin.
• Odpočívejte, jak jen můžete. Snažte se spát, když vaše dítě spí.
• Nepijte alkohol. To zahrnuje pivo, víno, chladiče vína a likéry. Alkohol je depresivní, což znamená, že může zpomalit vaše tělo a vy se budete cítit více depresivně. Může také interagovat s lékem, který užíváte na PPD. Nikdy není dobrý nápad pít alkohol, pokud kojíte. Alkohol totiž můžete svému dítěti předat mateřským mlékem.
• Neberte pouliční drogy. Ty ovlivňují způsob, jakým vaše tělo funguje, a mohou způsobit problémy s lékem, který užíváte na PPD. Pouliční drogy můžete svému dítěti předat také prostřednictvím mateřského mléka.

Požádejte o pomoc a přijměte ji.

• Zůstaňte v kontaktu s lidmi, na kterých vám záleží a kterým záleží na vás. Řekněte svému partnerovi, rodině a přátelům, jak se cítíte.
• Udělejte si čas pro sebe. Požádejte někoho, komu důvěřujete, aby dítě hlídal, abyste mohli vypadnout z domu. Navštivte přítele, jděte ven nebo dělejte něco, co vás baví. Naplánujte si nějaký čas o samotě s partnerem.
• Nechte ostatní pomáhat v domácnosti. Požádejte své přátele a rodinu, aby pohlídali dítě, pomohli s úklidem nebo šli nakoupit. Nebojte se jim říct, co potřebujete.

Snižte stres.

• Dělejte věci, které jste rádi dělali, než jste měli dítě. Poslouchejte hudbu, čtěte dobrou knihu nebo jděte na kurz. Dělejte věci, díky kterým jste se před otěhotněním cítila dobře.
• Snažte se neprovádět žádné zásadní změny ve svém životě hned po narození dítěte. Patří mezi ně stěhování nebo změna zaměstnání. Velké změny mohou do vašeho života přidat stres, který právě teď nepotřebujete.
• Promluvte si se svým šéfem o návratu do práce. Možná můžete pracovat doma nebo na částečný úvazek, když se poprvé vrátíte do práce.

Co je to poporodní psychóza?

Poporodní psychóza je vzácná, těžká forma deprese. Není to totéž jako PPD. Asi 1 nebo 2 z 1000 žen má po porodu poporodní psychózu. Obvykle začíná v prvních 2 týdnech po porodu. Ženy, které mají určité duševní poruchy (bipolární porucha nebo schizoafektivní porucha), mají větší pravděpodobnost poporodní psychózy než jiné ženy.

Pokud máte poporodní psychózu, potřebujete léčbu, abyste se zlepšili. Okamžitě zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte některý z těchto příznaků:

• Vidět nebo slyšet věci, které tam nejsou
• Cítím se velmi zmateně
• Pocit beznaděje, rozrušení nebo neklidu
• Cítíte se paranoidní, jako byste nemohli věřit druhým nebo si myslíte, že vám ostatní chtějí ublížit
• Rychlé změny nálad
• Máte problémy se spánkem, i když jste opravdu unavení
• Přemýšlíte o sobě, svému dítěti nebo jiným lidem nebo se snažíte ublížit

Pokud uvažujete o tom, že ublížíte sobě nebo svému dítěti, okamžitě zavolejte záchrannou službu (911).

Další verze tohoto článku jsou dostupné v:arabštině, zjednodušené čínštině, hindštině a urdštině
Přeložené dokumenty jsou laskavým svolením zaměstnanců společnosti CooperSurgical Inc.

Další informace

• Deprese během a po těhotenství:Zdroj pro ženy, jejich rodiny a přátele z Ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb USA, Správy zdrojů a služeb ve zdravotnictví, Úřadu pro zdraví matek a dětí
• Mental Health America
• Mothertobaby.org, léky a další během těhotenství a kojení od Organizace teratologických informačních specialistů (OTIS)
• National Alliance on Mental Illness, 800-950-NAMI (6264)
• Národní institut duševního zdraví
• National Suicide Prevention Lifeline, 800-273-TALK (8255)
• Poporodní pokrok
• Poporodní podpora International, 800-944-4PPD (4773)
• Správa látek a služeb duševního zdraví

Poslední kontrola:březen 2019