• Miminka
• Založení rodiny
• Děti
• Rodičovství obecně
• Novorozenci
• Dospívající
• Batolata
• Těhotenství

PoPorodní deprese

Co je poPorodní deprese?

PoPorodní deprese (také PPD) je lékařský stav, který mnoho žen získává po porodu. Je to silné pocity smutku, úzkosti (starostí) a unavy, které trvají dlouho po porodu. Tyto pocity mohou ztížit péči o sebe a své dítě. PPD se může stát kdykoli po porodu. Často začíná do 1 až 3 týdnů po porodu. Potřebuje léčbu, aby se zlepšila.

PPD je druh perinatální deprese. To je deprese, která nastává během těhotenství nebo v prvním roce po porodu. PPD je nejčastější komplikace pro ženy, které právě porodily. Postihuje až 1 ze 7 žen (cca 15 %).

U poloviny žen diagnostikovaných s PPD je to jejich první děse s depresí. A mohly mít znaky a symptomy deprese během těhotenství. Pokud máte PPD v jednom těhotenství, je pravděpodobné, že ji budete mít i v dalším.

PPD není vaše vina. Nedělá z vás špatnou osobu ani špatnou matku. Pokud myslíte, že máte PPD, řekněte svému lékaři.

Je PPD totéž jako baby blues?

Ne. PPD trvá déle a je závažnější než baby blues. Baby blues jsou pocity smutku, které můžete mít po porodu. Baby blues se mohou stát 2 až 3 dny po porodu a trvat až 2 týdny. Můžete mít potíže se spaním, být náladová nebo podrážděná a plakat hodně. Pokud máte smutné pocity, které trvají déle než 2 týdny, řekněte svému lékaři. Ona může zkontrolovat, zda nemáte PPD.

Jaké jsou znaky a symptomy PPD?

Můžete mít PPD, pokud máte pět nebo více znaků nebo symptomů, které trvají déle než 2 týdny. Znamení stavu jsou věci, které někdo jiný může vidět nebo vědět o vás, jako že máte vyrážku nebo kašlete. Symptomy jsou věci, které cítíte sami, které ostatní nevidí, jako bolest hrtanu nebo zmatky. Znamení a symptomy PPD zahrnují:

Změny ve vašich pocitech:

• Cítíte se deprimovaně většinu dne každý den
• Cítíte hanbu, vinu nebo jako neúspěch
• Cítíte paniku nebo strach hodně času
• Máte těžké náladové výkyvy

Změny ve vašem každodenním životě:

• Máte málo zájmu o věci, které vám normálně dávají radost
• Cítíte se unaveně pořád
• Jíte hodně více nebo hodně méně než je pro vás normální
• Přibíráte nebo ztrácíte na váze
• Máte potíže se spaním nebo spíte příliš
• Máte potíže se soustředěním nebo rozhodováním

Změny v tom, jak uvažujete o sobě nebo svém dítěti:

• Máte potíže navázat vazbu s vaším dítěti
• Myslíte na ublížení sobě nebo dítěti
• Myslíte na sebefraždu (zabití sebe)

Pokud myslíte, že máte znaky nebo symptomy PPD, zavolejte svému lékaři hned. Existují věci, které vy a váš lékař můžete dělat, abyste se cítili lépe. Pokud jste zanepokojeni o ublížení sobě nebo dítěti, volejte nouzové služby 155.

Může PPD ovlivnit vaše dítě?

Ano. PPD může ztížit péči o sebe a své dítě. To je důvod, proč je důležité léčit PPD co nejdříve. Pokud je PPD neočekávaná:

• Můžete vynechat své poPorodní kontrolní prohlídky a nedodržovat pokyny lékaře.
• Můžete mít potíže navázat vazbu s vaším dítěti.
• Vaše dítě nemusí kojit dlouho. PPD může ztížit vám a vašemu dítěti zvyknout si na kojení. Materské mléko je nejlepší jídlo pro vaše dítě prvního roku života.
• Vaše dítě nemusí dostat lékařskou péči, kterou potřebuje. PPD může ztížit péči o dítě, když je nemocné. Nemusíte vidět zdravotní problémy u dítěte, které potřebují rychlou pozornost. Může být těžké dostat dítěti pravidelné preventivní péči, jako očkování. Očkování pomáhá chránit dítě před škodlivými infekcemi.
• Vaše dítě může mít učebné, comportementální a vývojové problémy a duševní zdravotní stavy později v životě.

Získání léčby pro PPD vám může pomoci cítit se lépe a být schopná péčovat o své dítě. Pokud myslíte, že máte PPD, řekněte svému lékaři.

Co způsobuje PPD?

Nejsme si jistí, co přesně způsobuje PPD. Může se stát jakékoli ženě po porodu. Možné příčiny zahrnují:

• Geny. Geny jsou části buněk vašeho těla, které ukládají instrukce pro to, jak vaše tělo roste a funguje. Geny se předávají z rodičů na děti. Deprese je častější u lidí, jejichž členové rodiny mají depresi. To se nazývá rodinná historie deprese.
• Měnící se hladiny hormonů po těhotenství. Hormony jsou chemikálie ve vašem těle. Některé pomáhají řídit vaše emoce a náladu. Během těhotenství má vaše tělo vyšší hladiny hormonů estrogenu a progesteronu. Ale v prvních 24 hodinách po porodu se tyto hormony rychle vrátí k jejich normálním hladinám. Tento rychlý pokles hladin hormonů může vést k PPD.
• Nízké hladiny štiťových hormonů. Štítná žláza je žláza ve vašem krku, která pomáhá vašemu tělu používat a skladovat energii z jídla.

Jste v riziku PPD?

Některé věci vás dělají náchylnější k PPD než ostatní. Ty se nazývají rizikové faktory. Mít rizikový faktor neznamená, že určitě budete mít depresi. Ale může zvyšovat vaše šance. Promluvte se svým lékařem, zda jste v riziku PPD.

Váš lékař vás screenuje (kontroluje) pro PPD u vašich poPorodních kontrolních prohlídek. Screening znamená, že váš lékař vás ptá na vaše rizika, pocity, náladu. Pokud screening ukazuje, že můžete mít PPD nebo že jste v riziku PPD, váš lékař vám může pomoci dostat léčbu.

Rizikové faktory pro PPD zahrnují:

• Měla jste depresi během těhotenství, nebo jste měla těžkou depresi nebo jiný duševní zdravotní stav v minulosti. Nebo máte rodinnou historii deprese nebo duševních zdravotních stavů.
• Byla jste fyzicky nebo sexuálně zneužita. Nebo máte problémy s partnerem, včetně domácího násilí (také zvané intimate partner violence nebo IPV).
• Máte stres ve svém životě, jako oddělení od partnera, smrt milované osoby nebo nemoc, která ovlivňuje vás nebo milovanou osobu. Nebo jste bez práce, máte nízký příjem, málo vzdělání nebo málo podpory z rodiny nebo přátel. Nebo je vaše těhotenství neplánované nebo nepožadované, nebo jste mladší než 19 let.
• Máte diabetes. Diabetes může být předexistující (také zvané pregestational). To je diabetes, kterou máte před těhotenstvím. Nebo to může být gestacní diabetes. To je druh diabetes, kterou některé ženy dostávají během těhotenství.
• Máte komplikace během těhotenství, jako předčasný porod, násobné plody, vrozené vady a ztráta těhotenství. Předčasný porod je, když se vaše dítě rodí příliš brzy, před 37. týdnem. Násobné plody je, když jste těhotná s více než jedním dítětem. Vrozené vady jsou zdravotní stavy, které mohou změnit tvar nebo funkci jedné nebo více částí těla. Vrozené vady mohou způsobit problémy v celkovém zdraví, vývoji těla nebo fungování těla. Ztráta těhotenství je, když vaše dítě umírá před porodem.
• Kouříte, pijete alkohol nebo používáte škodlivé drogické látky.
• Máte potíže s kojením nebo péčí o dítě. Nebo vaše dítě je nemocné nebo má zdravotní stavy. Nebo máte negativní myšlenky o bytí maminkou a máte potíže přizpůsobit se roli maminky.

Negativní myšlenky a pocity o bytí maminkou mohou zahrnovat:

• Mít pochybnosti, že můžete být dobrá maminka
• Dávat na sebe tlak, abyste byla dokonalá maminka
• Cítit, že už nejste ta osoba, kterou jste byli před porodem
• Cítit, že jste méně atraktivní po porodu
• Nemít žádný volný čas pro sebe
• Cítit se unavená a náladová, protože nespíte dobře nebo nedostáváte dost spánku

Nebojte se mluvit se svým lékařem. Ona je tam, aby vám a vašemu dítěti pomohla být zdraví.

Lze PPD předcházet?

Americká preventivní služební task force říká, že určité druhy poradenství (také zvané terapie) mohou předcházet perinatální depresi (včetně PPD) ženám s erhöhtým rizikem deprese. Poradenství je, když mluvíte o svých pocitech a obavách s poradcem nebo terapeutou. Tato osoba vám pomáhá pochopit vaše pocity, řešit problémy a zvládat věci ve vašem každodenním životě.

Task force doporučuje poradenství pro ženy s jedním nebo více z těchto rizikových faktorů:

• Současné znaky a symptomy deprese
• Historie deprese nebo jiného duševního zdravotního stavu
• Těhotenství v pubertě nebo bytí samotnou maminkou
• Stresující životní okolnosti, jako nízký příjem
• Být obětí IPV

Task force doporučuje dva druhy poradenství pro prevenci PPD u žen s erhöhtým rizikem:

1. Kognitivně-behaviorální terapie (CBT). CBT vám pomáhá spravovat negativní myšlenky změnou toho, jak myslíte a jednáte. Běžné druhy CBT zahrnují práci s terapeutou, který vám pomůže nastavit cíle a identifikovat negativní myšlenky a chování, abyste mohli začít myslet a jednat jinak.
2. Interpersonální terapii (IPT). IPT vám pomáhá identifikovat a řešit podmínky a problémy ve vašem osobním životě, jako vztahy s partnerem a rodinou, situace v práci nebo v okolí, mít lékařský stav nebo ztrátu milované osoby. Běžné druhy IPT zahrnují práci s terapeutou v role-playing, odpovídání na otevřené otázky (ne ano/ne) a podrobné pohled na to, jak rozhodujete a komunikujete s ostatními.

Pokud jste v erhöhtém riziku PPD, váš lékař vám může pomoci dostat léčbu s CBT a IPT. Buďte upřímní se svým lékařem o svém životě, svém těhotenství a vašich pocitech, aby vám mohl pomoci najít terapeuty pro léčbu.

Jak se PPD léčí?

Pokud myslíte, že možná máte PPD, jděte k lékaři hned. Váš lékař může být:

• Váš předporodní lékař. To je lékař, který vám dal lékařskou péči během těhotenství.
• Váš primární lékař. To je váš hlavní lékař, který vám dává obecnou lékařskou péči.
• Lékař duševního zdraví. To může být psychiatr, psycholog, sociální pracovník, poradce nebo terapeut.
• Lékař vašeho dítěte

Abzjistil, zda máte PPD, váš lékař vás ptá na to, jak se cítíte. Chce vědět, zda vaše pocity způsobují problémy v tom, jak pečujete o sebe a své dítě. Může vás požádat, abyste vyplnili formulář zvaný dotazník na screening deprese. Vaše odpovědi na formuláři mu mohou pomoci zjistit, zda máte PPD.

Váš lékař může udělat testy, zda máte jiné zdravotní problémy, které mohou vést k PPD. Například může zkontrolovat vaše štiťové hormony. Nízké hladiny štiťových hormonů mohou vést k PPD.

Čím dřív se podíváte k lékaři pro PPD, tím lépe. Můžete začít léčbu, abyste mohli dobře péčovat o sebe a své dítě. Léčba může zahrnovat:

• Poradenství, jako CBT a IPT
• Podporové skupiny. To jsou skupiny lidí, kteří se scházejí spolu nebo online, aby sdíleli své pocity a zkušenosti o určitých tématech. Požádejte svého lékaře nebo poradce, aby vám pomohl najít podporovou skupinu pro PPD.
• Léky. PPD se často léčí léky.

Léky pro léčbu PPD zahrnují:

• Antidepressiva. To jsou léky používané k léčbě mnoha druhů deprese, včetně PPD. Některé mají vedlejší účinky, jako sucho v ústech nebo přibírání na váze. A některé nejsou bezpečné, pokud kojíte. Promluvte se svým lékařem o těchto lécích, abyste rozhodli, zda je který pro vás správný.
• Estrogen. Tento hormon hraje důležitou roli ve vašem menstruačním cyklu a těhotenství. Při porodu se množství estrogenu ve vašem těle prudce sníží. Aby pomohlo s PPD, váš lékař může navrhnout, abyste nosila estrogenový náplast na kůžku, abyste nahradila estrogen, který vaše tělo ztratilo. Pokud kojíte, zeptejte se svého lékaře, zda je náplast bezpečná pro vás. Můžete předat estrogen dítěti přes materské mléko.

Pokud berete léky pro PPD:

• Nezahájejte ani nepřestávejte brát jakékoli léky pro PPD bez souhlasu vašeho lékaře. Je důležité, abyste brali všechna vaše léky tak dlouho, jak je váš lékař předepsal. Některé léky používané k léčbě deprese mají vedlejší účinky, pokud je přestanete brát příliš brzy. Dodržujte pokyny vašeho lékaře o tom, jak brát vaše léky.
• Pokud kojíte, některé léky používané k léčbě PPD nejsou bezpečné pro vás. Promluvte se svým lékařem, abyste se ujistili, že to, co berete, je nejlepší pro vás i vaše dítě.
• Někteří lidé používají bylinnu zvušník johannisový k léčbě deprese. Nevíme, jak bezpečná je tato bylina pro ženy s PPD. Potřebuje se více výzkumu. Dokud nevíme více o ní, neberte zvušník johannisový pro PPD.

Pokud máte PPD, co můžete dělat, abyste se cítili lépe?

Zde je to, co můžete dělat, abyste pomohli léčbě od vašeho lékaře fungovat lépe:

Zůstaňte zdraví a v formě.

• Dělejte něco aktivního každý den. Jděte na procházku nebo se vraťte do posilovny.
• Jíte zdravé jídlo. To zahrnuje ovoce, zeleninu, celozrnné chleby a hubené mäso. Snažte se jíst méně sladkosti a slaných svačin.
• Dostávejte co nejvíce odpočinku. Snažte se spát, když vaše dítě spí.
• Nepijte alkohol. To zahrnuje pivo, víno, chladitý víno a tvrdý alkohol. Alkohol je depresivum, což znamená, že může zpomalit vaše tělo a udělat vás více deprimovanými. Také může interagovat s lékem, který berete pro PPD. Nikdy není dobrý nápad pít alkohol, pokud kojíte. Je to proto, že můžete předat alkohol dítěti přes materské mléko.
• Neberejte ulicové drogické látky. Ty ovlivňují způsob, jak vaše tělo funguje, a mohou způsobit problémy s lékem, který berete pro PPD. Můžete také předat ulicové drogické látky dítěti přes materské mléko.

Požádejte o a přijměte pomoc.

• Udržujte kontakt s lidmi, které máte rádi a kteří vás mají rádi. Řekněte svému partneru, rodině a přátelům, jak se cítíte.
• Vyčleněte čas pro sebe. Požádejte někoho, komu důvěřujete, aby hlídal dítě, abyste mohli vyjít ven. Navštivte přítele, vyjděte ven nebo udělejte něco, co máte rádi. Naplánujte čas jen pro vás dva s partnerem.
• Nechte ostatní pomáhat po domě. Požádejte své přatele a rodinu, aby hlídali dítě, pomohli s úklidem nebo šli nakupovat. Nebojte se jim říct, co potřebujete.

Snižte svůj stres.

• Dělejte věci, které jste měli rádi předtím, než jste měli dítě. Poslouchejte hudbu, čtěte dobrou knihu nebo dejte si kurz. Dělejte věci, které vás dělaly cítit dobře o sobě předtím, než jste zůstali těhotné.
• Snažte se nedělat žádné velké změny ve svém životě hned po porodu. Ty zahrnují stěhování nebo změnu práce. Velké změny mohou přidat stres do vašeho života, kterého teď nepotřebujete.
• Promluvte se svým šéfem o návratu do práce. Možná můžete pracovat z domova nebo na částečný úvazek, když se poprvé vrátíte do práce.

Co je poPorodní psychóza?

PoPorodní psychóza je vzácná, těžká forma deprese. Není to totéž jako PPD. Asi 1 nebo 2 z 1000 žen má poPorodní psychózu po porodu. Obvykle začíná v prvních 2 týdnech po porodu. Ženy, které mají určité duševní zdravotní stavy (bipolární porucha nebo schizoafektivní porucha), jsou náchylnější k poPorodní psychóze než jiné ženy.

Pokud máte poPorodní psychózu, potřebujete léčbu, abyste se uzdravili. Zavolejte svému lékaři hned, pokud máte některé z těchto znaků nebo symptómů:

• Vidíte nebo slyšíte věci, které tam nejsou
• Cítíte se velmi zmateně
• Cítíte beznadějí, rozladěno nebo neklidné
• Cítíte paranoiu, jako že nemůžete důvěřovat ostatním nebo myslíte, že ostatní chtějí ublížit vám
• Máte rychlé náladové výkyvy
• Máte potíže se spaním, i když jste opravdu unavení
• Myslíte na nebo se pokoušíte ublížit sobě, svému dítěti nebo jiným lidem

Pokud myslíte na ublížení sobě nebo svému dítěti, volejte nouzové služby (155) hned.

Další verze tohoto článku jsou k dispozici v: arabštině, zjednodušené čínštině, hindštině a urduštině
Přeložené dokumenty jsou za laskavosti zaměstnanců CooperSurgical Inc.

Další informace

• Deprese během a po těhotenství: Zdroj pro ženy, jejich rodiny a přátelé z amerického Ministerstva zdraví a lidských služeb
• Mental Health America
• Mothertobaby.org, Léky a více během těhotenství a kojení od Organizace teratologických informačních specialistů (OTIS)
• National Alliance on Mental Illness, 800-950-NAMI (6264)
• National Institute of Mental Health
• National Suicide Prevention Lifeline, 800-273-TALK (8255)
• Postpartum Progress
• Postpartum Support International, 800-944-4PPD (4773)
• Substance and Mental Health Services Administration

Poslední revize: březen 2019