Možnosti liečby popôrodnej depresie

Akonáhle dostanete diagnózu popôrodnej depresie, môže to byť skutočne pocit, ako keby ste zdvihli váhu, pretože konečne viete, čo sa deje, a môžete sa začať liečiť. Diagnóza je však len prvým krokom. Zatiaľ čo liečba popôrodnej depresie je zvyčajne dosť účinná, existuje množstvo rôznych možností.

Rozhodnutie o liečbe je najlepšie urobiť medzi vami a vašimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Napriek tomu, čím viac budete vedieť o svojich možnostiach, tým ľahšie bude navigácia v tejto časti vašej cesty.

Aby sme vám pomohli pochopiť, čo máte k dispozícii, načrtli sme možnosti liečby popôrodnej depresie – psychoterapiu, lieky, alternatívne/doplnkové možnosti a zmeny životného štýlu – jasným a ľahko zrozumiteľným spôsobom.

Psychoterapia

Psychoterapia (hovorová terapia) je zvyčajne prvou možnosťou liečby ponúkanou ľuďom bojujúcim s popôrodnou depresiou, najmä v miernych až stredne závažných prípadoch. Psychoterapia sa osvedčila ako spoľahlivo účinná pri liečbe popôrodnej depresie.

Napríklad veľká prehľadová štúdia zistila, že psychologická liečba popôrodnej depresie bola účinná a znížila symptómy u ľudí, ktorí ju používali. Ľudia, ktorí dostali terapiu, mali počas prvého roka po narodení zníženú pravdepodobnosť popôrodnej depresie.

Existuje niekoľko možností terapie, ktoré sa ukázali ako obzvlášť sľubné pri liečbe popôrodnej depresie, vrátane:

  • Interpersonálna terapia :Interpersonálna terapia skúma vzťah medzi vašimi interpersonálnymi problémami a skúsenosťami a vašou náladou. Často sa používa na liečbu depresie. Liečba zvyčajne trvá 12 až 20 týždňov.
  • Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) :CBT skúma vzťah vašich myšlienok k vášmu správaniu. Využíva techniky všímavosti, ktoré vám pomôžu lepšie si uvedomiť svoje negatívne vzorce myslenia, a pomôže vám prísť s technikami na zvládanie stresu.
  • Nedirektívne poradenstvo :Nedirektívne poradenstvo je založené na predpoklade, že sa najlepšie poznáte a že vaša cesta k uzdraveniu je vo vás. Váš terapeut zaujme ľahší prístup a zameria sa na počúvanie a sebapotvrdenie.

Sprievodca popôrodnou depresiou

Získajte nášho vytlačiteľného sprievodcu, ktorý vám pomôže klásť správne otázky pri najbližšej návšteve lekára.

Takmer každý skúsený terapeut vám môže pomôcť zorientovať sa v popôrodnej depresii a spolupracovať s vami na zotavení. Ale môže byť užitočné nájsť terapeuta, ktorý má skúsenosti s liečbou popôrodných porúch nálady.

Pri výbere terapeuta nezabudnite sledovať svoje črevá. Chcete nájsť niekoho, s kým sa budete cítiť dobre. Niekedy sa možno budete musieť stretnúť s viac ako jedným terapeutom, kým nenájdete toho pravého pre vás. Majte tiež na pamäti, že teraz existuje viac možností terapie ako kedykoľvek predtým, vrátane online a virtuálnych terapeutov.

Lieky

Nie je nezvyčajné, že matky potrebujú lieky na liečbu popôrodnej depresie. Čas, ktorý potrebujete na užívanie liekov, závisí od vašej osobnej situácie a môže trvať od niekoľkých mesiacov až po dlhšie. Časový priebeh by nemal určovať vaše rozhodnutie, či začať alebo nezačať liečbu.

Pamätajte, že na užívaní liekov nie je nič „slabé“. Urobiť takéto rozhodnutie môže byť pre vás to najlepšie – koniec koncov, aktívne rozhodnutie uprednostniť svoje duševné zdravie je dôležité pre vás aj vašu rodinu.

Rozhodnutie o začatí liečby popôrodnej depresie by sa malo uskutočniť po konzultácii s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorý prediskutuje, ktoré možnosti môžu najlepšie fungovať vo vašej konkrétnej situácii.

Mnohé matky sa obávajú, že začatie užívania psychofarmák bude znamenať, že budú musieť prestať dojčiť. Dobrou správou však je, že mnohé lieky sú kompatibilné s dojčením. Môžete diskutovať o možnostiach s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, lekárnikom alebo môžete zvážiť konzultáciu LactMed, vládou sponzorovanej databázy, ktorá zhromažďuje lieky a ich známe účinky na dojčenie.

Bežné lieky

  • Špecifické inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), ako sú fluoxetín, sertralín, fluvoxamín a venlafaxín.
  • Ak SSRI nemožno tolerovať, možnou alternatívou je bupropión (Wellbutrin). Porozprávajte sa so svojím lekárom o používaní Wellbutrinu počas dojčenia. Používa sa pomerne často bez akýchkoľvek problémov, ale boli zaznamenané prípady infantilných záchvatov po tom, čo dojčiaca matka začala užívať Wellbutrin. Toto je rozhodnutie, ktoré musíte urobiť so svojím lekárom.
  • Niektoré matky možno budú musieť kombinovať antidepresíva s liekmi proti úzkosti, ako je klonazepam alebo lorazepam.
  • Zulresso (brexanolon) je liek schválený špeciálne na liečbu popôrodnej depresie. Je to pre ženy s popôrodnou depresiou, ktorá začala v poslednom trimestri alebo do štyroch týždňov po pôrode. Podáva sa ako jednorazová intravenózna infúzia, ktorá sa podáva nepretržite počas celkovo 60 hodín.
  • Ak bojujete s popôrodnou psychózou, ktorá sa považuje za zdravotnú pohotovosť, môžete sa liečiť stabilizátorom nálady a/alebo antipsychotickým liekom a často aj benzodiazepínom (liek proti úzkosti). Popôrodná psychóza nie je typ popôrodnej depresie, ale iná perinatálna porucha nálady, ktorá je pravdepodobne bipolárnym variantom.

Elektrokonvulzívna terapia

Elektrokonvulzívna terapia sa často používa na liečbu závažných prípadov popôrodnej depresie, ktoré nereagujú na lieky. Často sa používa aj na liečbu popôrodnej psychózy.

Hoci výskum o elektrokonvulzívnej terapii (ECT) a popôrodnej depresii je obmedzený, jedna štúdia pozostávajúca z piatich žien, ktoré dostávali ECT na popôrodnú depresiu, zaznamenala 100 % mieru remisie.

Doplnková medicína a OTC liečby

Dve najčastejšie používané a osvedčené metódy liečby popôrodnej depresie sú terapia a medikamentózna liečba. Niekedy však ľudia chcú doplniť svoju liečbu o ďalšie metódy.

Je tiež dôležité poznamenať, že nie všetky alternatívne spôsoby liečby majú za sebou veľa dôkazov, takže zásobovanie sa určitým vitamínom alebo jedlom nemusí byť všetko, o čom sa hovorí. Tiež by ste sa mali mať na pozore pred akoukoľvek liečbou, ktorá môže spôsobiť viac škody ako úžitku.

Pred vyskúšaním akýchkoľvek alternatívnych liekov, voľne predajnej liečby alebo doplnkov sa vždy poraďte s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Tu je niekoľko doplnkových spôsobov liečby popôrodnej depresie, ktoré sú podporované a odporúčané odborníkmi.

Terapia jasným svetlom

Terapia jasným svetlom sa používa na liečbu sezónnych afektívnych porúch. Ale ako International Journal of Women’s Health vysvetľuje, existujú dôkazy, že terapia jasným svetlom môže liečiť nesezónnu depresiu a môže byť sľubná pri liečbe popôrodnej depresie.

Omega-3 mastné kyseliny

Konzumácia omega-3 mastných kyselín môže pomôcť matkám, ktoré trpia popôrodnou depresiou, podľa štúdie publikovanej v International Journal of Women’s Health . Výskumníci uvádzajú, že omega-3 mastné kyseliny majú známe zdravotné prínosy pre tehotné ženy a ženy po pôrode, ako aj niektoré údaje ukazujúce pozitívne účinky na náladu u bežnej populácie. Výskum o používaní týchto mastných kyselín na liečbu popôrodnej depresie však nie je presvedčivý.

Akupunktúra a masáže

Hoci sa výskum stále objavuje, existujú určité dôkazy, že akupunktúra a masáž môžu mať pozitívny vplyv na liečbu miernych symptómov popôrodnej depresie. Zistilo sa, že najmä masáž výrazne zlepšuje symptómy popôrodnej depresie.

Zmeny životného štýlu

Opäť platí, že nič nemôže plne nahradiť profesionálnu starostlivosť o duševné zdravie. Ako už bolo povedané, popôrodná depresia je čiastočne spustená náhlymi zmenami vášho životného štýlu, ku ktorým došlo po narodení vášho dieťaťa. Takže liečba môže znamenať prehodnotenie každodenných skúseností, ktoré do vášho života pridávajú stres.

Samozrejme, starostlivosť o bábätko znamená, že veci ako cvičenie a spánok môžu vyzerať trochu inak a môžu sa zdať prakticky nemožné! Ale niekoľko malých, dosiahnuteľných vylepšení môže znamenať celý rozdiel.

Cvičenie

Endorfíny uvoľnené počas cvičenia vám môžu pomôcť zlepšiť náladu a pozdvihnúť náladu. Zaradiť cvičenie, keď máte dieťa, môže byť naozaj ťažké. Ale s trochou vynaliezavosti sa to dá zvládnuť.

Vezmite svoje dieťa na prechádzku (aj ono to bude milovať!). Poskakujte po dome počas nosenia bábätka v nosiči. Natočte 15-minútové cvičebné video, zatiaľ čo vaše dieťatko spinká. Každá maličkosť sa počíta a počas dňa môžete cvičiť krátkymi skokmi.

Uprednostniť spánok

Myšlienka uprednostňovať spánok môže znieť smiešne, keď máte dieťa. Nedostatok spánku však môže negatívne ovplyvniť vaše duševné zdravie.

Aj keď odveká rada „spi, keď dieťa spí“ nemusí fungovať, existujú aj iné spôsoby, ako zabezpečiť, aby ste sa vyspali. Ak máte partnera, požiadajte ho, aby sa s dieťaťom zobudil skoro a nechal keď spíte alebo máte priateľa či člena rodiny, ktorý drží vaše dieťa počas dňa, aby ste si mohli zdriemnuť. Choďte spať skoro a nechajte domáce práce na ďalší deň.

Spojte sa s ostatnými rodičmi

Keď bojujete s popôrodnou depresiou, môže byť ľahké mať pocit, že ste na všetko sami. Faktom však je, že aj mnohí ďalší rodičia majú problémy.

Hoci nie každý má problémy s popôrodnou poruchou nálady, rodičovstvo malého dieťaťa je mimoriadne náročné a emocionálne náročné – a preto môže byť také potešujúce spojiť sa s inými rodičmi, ktorí čelia podobným problémom. Keď sa s nimi spojíte, pomôže vám to prekonať.

Urobte si čas pre seba

Aj to môže znieť ako nemožné. Ale súčasťou toho, čo môže vyvolať epizódu popôrodnej depresie, je náhla zmena identity, ku ktorej dôjde, keď sa prvýkrát stanete rodičom. Môže byť veľmi užitočné zapamätať si, kto ste mimo svojej novej úlohy.

Venovať sa hoci aj hodine týždenne niečomu, čo máte radi – čítaniu, tráveniu času s priateľmi, koníčkom – môže byť veľmi užitočné na ceste k uzdraveniu z popôrodnej depresie.

Slovo od Verywell

Vaše zotavenie z popôrodnej depresie nemusí byť nevyhnutne priamka. Budú dni, keď sa začnete cítiť lepšie, a dni, keď to bude stále také náročné ako kedykoľvek predtým.

Pamätajte, že je to normálne, ale ak zostanete v kontakte so svojimi poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, odborníkmi v oblasti duševného zdravia a sieťou podpory, budete dostať cez toto. Zaslúžite si cítiť sa lepšie – opäť sa cítiť ako sami sebou – a existuje veľa možností, ktoré vám pomôžu dostať sa tam, kde potrebujete byť.