Tudo o Que Precisa Saber Sobre o Cocó Pós-Parto

O seu corpo está a passar por muitas mudanças após dar à luz. Além do facto de o seu leite materno estar a preparar-se para vir e as suas hormonas estarem a flutuar, pode sentir-se insegura sobre a primeira evacuação intestinal.

Independentemente de ter tido um parto vaginal ou uma cesariana, preocupar-se com o desconforto de ir à casa de banho pode causar stress e ansiedade. Se teve um parto vaginal, as suas preocupações podem ter a ver com a sensibilidade que sente no períneo. E, se teve uma cesariana, pode estar preocupada que fazer força cause dor ou afete a sua incisão.

Da mesma forma, não é incomum experienciar obstipação, diarreia ou até hemorroidas após dar à luz. Aqui está uma visão geral do que é normal, o que não é, e o que pode fazer sobre isso.

Problemas Com o Cocó Pós-Parto São Normais

A Dra. Christine Masterson, chefe da linha de serviço de mulheres e crianças no Summit Medical Group em Nova Jérsia, diz que problemas de evacuação são comuns entre mulheres pós-parto. Tão comuns, de facto, que seria estranho se não tivesse nenhum problema.

Tipicamente, este desconforto vem na forma de obstipação — embora a diarreia possa também levantar a cabeça feia pós-parto. E não é incomum que as mulheres experienciem hemorroidas ou até um breve episódio de incontinência fecal.

"Tantas coisas afetam as evacuações intestinais pós-parto, incluindo hormonas, o que está a comer e quanto está a beber", explica. "Infeção, um vírus, ou uma reação a antibióticos usados no hospital podem todos afetar as suas evacuações também."

Aqui estão alguns dos problemas mais comuns com que as mulheres lidam após dar à luz.

  • Obstipação pós-parto
  • Hemorroidas pós-parto
  • Diarreia pós-parto
  • Incontinência fecal pós-parto

É normal experienciar qualquer um destes cenários, mas certifique-se de comunicar com o seu médico sobre o que está a experienciar para que eles possam fornecer orientação e tratamento.

De todas as possibilidades que podem afetar as mulheres pós-parto, a obstipação é a mais comum. Tipicamente, as mulheres têm o primeiro cocó pós-parto 3 a 5 dias após dar à luz. Mas, há algumas mulheres que têm uma evacuação intestinal no mesmo dia em que deram à luz o bebé.

Ambas as situações são normais. Se passou uma semana e ainda não teve uma evacuação intestinal, ligue para o seu médico.

Tenha em mente que, assim como cada gravidez é diferente, também o são as evacuações intestinais pós-parto. Na verdade, a Dra. Masterson diz que "normal" é relativo. Ajuda saber como eram as suas evacuações antes do nascimento.

"O que é 'normal' pode realmente variar", explica. "Algumas pessoas têm evacuações três vezes por dia e isso é normal para elas, enquanto outras têm evacuações três vezes por semana e isso é normal para elas."

Em vez de se focar num "normal" objetivo, preste atenção a mudanças no que costumava ser normal para si, pessoalmente.

Se costumava ter uma evacuação todos os dias e já se passaram 4 ou 5 dias desde que foi, isso pode ser um problema. Por outro lado, se costumava ir apenas algumas vezes por semana e agora está a correr para a casa de banho várias vezes por dia, isso também pode apontar para um problema.

Se está ansiosa sobre o seu primeiro cocó pós-parto, não está sozinha. É normal preocupar-se com a potencial dor que pode causar ou ter preocupações sobre quão cedo conseguirá ir.

Tente não se preocupar demasiado e preste atenção aos sinais do seu corpo. Se sentir vontade de ir, tente não adiar, porque quanto mais espera, mais difícil será evacuar sem dor. Além disso, quanto mais cedo for, melhor se vai sentir.

Por Que Dar à Luz Afeta as Evacuações Intestinais

Mudanças no seu corpo, intervenções médicas e medo, podem todos impactar as suas experiências na casa de banho nos primeiros dias após dar à luz. Aqui está uma visão geral do que contribui para as mudanças que está a experienciar.

Mudanças Corporais

Toda nova mãe experiencia mudanças no seu corpo após dar à luz. Aqui está como essas mudanças podem impactar as suas evacuações intestinais.

  • Contrações uterinas: Após dar à luz, o seu útero começa a encolher de volta ao seu tamanho normal. Para o fazer, diz a Dra. Masterson, contrai e cólica, o que pode desencadear fezes mais soltas ou mais frequentes.
  • Mudanças no pavimento pélvico: O processo de dar à luz um bebé estica os músculos do seu pavimento pélvico, o que também pode causar mudanças no reto. Mais fezes podem acumular-se nos seus intestinos antes de serem finalmente expelidas.
  • Hormonas de stress: A Dra. Masterson diz que a hormona de stress cortisol pode causar obstipação ou diarreia, dependendo da pessoa.
  • Hemorroidas: Empurrar o bebé através do canal de parto durante o trabalho de parto pode deixá-la com hemorroidas — veias inflamadas e inchadas no reto e ânus. Podem ser muito desconfortáveis e fazê-la relutante em ter a primeira evacuação pós-parto, o que leva à obstipação.

Intervenções Médicas

Quando se trata de trabalho de parto e parto, tanto mulheres que deram à luz vaginalmente como as que tiveram cesariana provavelmente experienciarão alguns problemas com as suas evacuações pós-parto. Por exemplo, mulheres que dão à luz vaginalmente são suscetíveis a obstipação pós-parto, graças a rasgos, pontos e tensão muscular que ocorrem frequentemente durante o trabalho de parto.

E, mulheres que tiveram cesarianas estão em risco de problemas porque frequentemente recebem mais medicamentos antes e depois do trabalho de parto e têm movimento restrito pós-parto. Aqui está uma visão geral de como outras intervenções médicas podem impactar o cocó pós-parto.

  • Medicamentos dados após o parto: A Dra. Masterson diz que Percocet (oxicodona/paracetamol), um analgésico opioide, pode causar obstipação. Antibióticos para infeções pós-natais podem provocar diarreia.
  • Restrições do trabalho de parto: Se esteve em trabalho de parto por muito tempo, pode ter sido dito para não consumir nada além de água, por isso o seu estômago pode estar bastante vazio. Isso pode dificultar uma evacuação produtiva.
  • Suplementos de ferro: Muitas mulheres recebem prescrição de suplementos de ferro para combater anemia devido a perda de sangue após o parto. Estes são notoriamente obstipantes.
  • Pontos no períneo: Quer opte por ter uma episiotomia antes do parto ou experiencie um rasgo inesperado durante o nascimento, pode acabar com pontos na área entre a vulva e o ânus (o períneo). Os pontos não só tornarão o seu períneo dolorido, como também podem fazer com que pareça excessivamente apertado. É comum as mulheres preocuparem-se que fazer força para evacuar vai "estourar" os pontos. Muito provavelmente, isso não acontecerá.

Medo e Vergonha

Após dar à luz, a sua área vaginal pode parecer um campo de batalha. Consequentemente, não é incomum que as mulheres experienciem algum medo quando se trata do primeiro cocó pós-parto. Mesmo o primeiro xixi pós-parto pode ser intimidante e desconfortável, especialmente se teve um parto vaginal.

Também pode preocupar-se em ter de evacuar com audiência se ainda está no hospital e a partilhar quarto com outra nova mãe.

Muitos profissionais prescrevem amolecedores de fezes não só para tornar mais fácil usar a casa de banho, mas para a encorajar a ir.

Dificuldades de Auto-Cuidado

Ter e cuidar de um bebé pode ser avassalador e consumidor — tanto que pode negligenciar cuidar de si mesma.

Embora possa não conectar imediatamente os dois, isto pode impactar os seus hábitos de casa de banho pós-parto:

  • Fica desidratada: Não beber água suficiente pode levar à obstipação. Mães que amamentam — que perdem volumes de fluido devido à produção de leite — são especialmente propensas à desidratação, diz a Dra. Masterson.
  • Fica fatigada e com fome: Falta de sono, dificuldade em encontrar tempo para se sentar a uma refeição saudável, e o stress de precisar de estar "ligada" 24/7 podem todos contribuir para a obstipação.
  • Não vai quando deve: Pode ser difícil atender ao chamamento da natureza quando, digamos, o seu bebé acabou de ter uma explosão de fralda ou está no meio de amamentar.

Tratar Problemas de Cocó Pós-Parto em Casa

Se os seus problemas digestivos são leves, pode tentar resolvê-los em casa antes de contactar o seu médico. Se está a ter problemas moderados a graves, porém, não hesite em ligar.

Obstipação

A obstipação pode às vezes parecer que nunca vai melhorar. Pode surpreender-se com a rapidez com que algumas destas estratégias podem ajudar.

  • Beba muito: Certifique-se de que está a beber bastante água. A Dra. Masterson diz que mães que amamentam devem visar 80 a 100 onças por dia (aprox. 2,4 a 3 litros).
  • Reveja a sua dieta: Alimentos oleosos, gordurosos ou gordos — especialmente sem equilíbrio de frutas, vegetais e outras fontes de fibra — podem levar à obstipação. Isso não significa que não possa ceder a desejos pós-parto ou que precise de aderir a uma dieta rigorosa, mas é útil tornar alimentos saudáveis as suas opções principais. Tente comer mais ameixas, aveia, maçãs, ervilhas, vegetais de folha verde, farelo, melão, fruta seca e nozes.
  • Mexa o corpo: Exercício é outra forma de fazer as coisas mexerem, se não estiver restrita devido a cesariana. Seja realista sobre o que pode fazer agora e comece pequeno no início. Por exemplo, dê uma volta ao quarteirão, ou tente caminhar pela casa ou dançar enquanto usa o seu bebé num canguru.
  • Experimente um amolecedor de fezes: Amolecedores de fezes são geralmente considerados seguros para usar durante a amamentação. Colace é uma marca popular frequentemente recomendada por profissionais de saúde.
  • Use massagem perineal: Realizar alguma automassagem no períneo também pode ajudar. Um estudo de 2015 publicado no Journal of General Internal Medicine mostrou que adultos obstipados que realizaram massagem perineal em si mesmos por 4 semanas — relataram melhor qualidade de vida e função intestinal melhorada que o grupo de controlo.
  • Desmame de quaisquer medicamentos ou suplementos: Com supervisão do seu médico, tente desmamar-se de quaisquer suplementos que esteja a tomar. Para suplementos de ferro, comece a incorporar fontes naturais como espinafre, carne e feijão. Se está num analgésico opioide, pergunte se pode tomar ibuprofeno ou paracetamol em vez disso.

Hemorroidas

Se está a lutar com hemorroidas pós-parto, tente usar um banho de assento ou almofada de donut para ajudar a curar hemorroidas. Embora estes auxílios não a ajudem a evacuar, podem ajudar a reduzir o seu desconforto e ansiedade sobre usar a casa de banho.

Também pode tentar aplicar regularmente compressas de hamamélis. Para alívio extra, tente arrefecê-las no frigorífico. Aplicar um saco de gelo coberto ou uma compressa fria também pode ser calmante.

E ao usar a casa de banho, opte por limpar com toalhitas em vez de papel higiénico normal, que são muito menos irritantes. Apenas certifique-se de optar por uma versão lavável e sem fragrância. Perfumes e fragrâncias podem causar irritação numa área já sensível.

Finalmente, para permitir tempo para curar, tente evitar fazer força ou esforço ao usar a casa de banho.

Diarreia

Se está a lutar com diarreia, pode querer verificar quanta cafeína está a consumir por dia. A Dra. Masterson diz que a cafeína pode desencadear evacuações, por isso pode precisar de reduzir.

O mesmo vale para adoçantes artificiais e, para algumas pessoas, laticínios. Também pense em incorporar mais alimentos "agregantes", como bananas e arroz.

Em caso de dúvida, siga a dieta BRAT consistindo de bananas, arroz, puré de maçã e torradas. Experimente por 48 horas e ligue para o seu médico se a diarreia não tiver resolvido. (Manter esta dieta por demasiado tempo não é aconselhado pois carece de nutrientes importantes.)

Também é útil começar a trabalhar nesses exercícios de Kegel. Algumas mulheres têm diarreia pós-parto porque os músculos retais estão esticados ou rasgados, então reabilitar o seu pavimento pélvico pode ajudar a devolver as suas evacuações à regularidade habitual.

Quando Procurar Ajuda

Além de notar mudanças nas suas evacuações pessoais, fique atenta ao seguinte, que pode indicar problemas mais graves. Ligue para o seu médico imediatamente se algum destes ocorrer:

  • Fezes muito soltas, não formadas (ex: diarreia explosiva)
  • Mais de cinco evacuações por dia
  • Febre: Temperatura acima de 38°C pode sinalizar infeção no útero, vagina, trato urinário, ou infeção no local de incisões cesarianas ou rasgos perineais.
  • Sinais de rasgo (fissura) no revestimento do ânus, incluindo sangue nas fezes, mudanças na cor das fezes, e evacuações anormalmente dolorosas

Fissuras anais são tipicamente causadas por esforço durante evacuações ou durante trabalho de parto e parto. São tratadas de forma muito semelhante às hemorroidas, embora alguns casos graves possam requerer cirurgia.

Segundo um estudo, tanto hemorroidas como fissuras são comuns durante o último trimestre de gravidez e após o nascimento. Das 280 mulheres estudadas, quase metade experienciou doença perianal, com 34% dessas mulheres a reportar hemorroidas e/ou fissuras anais após o parto.

Uma Palavra da Verywell

Problemas de cocó pós-parto são mais comuns do que pode imaginar. Mas isso não os torna mais fáceis. Não hesite em contactar o seu médico se estiver em casa há alguns dias e ainda não teve uma evacuação intestinal.

Complicações são raras, porém, então tente não se preocupar demasiado. Muito provavelmente, conseguirá resolver os seus problemas de evacuação com paciência e alguns remédios caseiros básicos.

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