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Dor perineal pós-parto:quanto tempo dura e maneiras de obter alívio

NESTE ARTIGO
A dor perineal pós-parto pode ocorrer em um parto vaginal quando uma laceração da área perineal se torna necessária para permitir o movimento suave da cabeça do bebê através do canal de parto.

O American College of Obstetrics afirma que cerca de 53 a 79% dos partos vaginais incluem algumas lacerações, sem nenhum resultado adverso além da dor (1).

Aqui, MomJunction explica as várias razões para a dor perineal pós-parto e compartilha algumas maneiras de obter alívio dela.

Por que as mulheres têm dor perineal pós-parto?
O desconforto no períneo após o parto é conhecido como dor perineal pós-parto.

O períneo é a área delicada entre a vagina e o ânus. Principalmente, as mulheres que passam pelo parto normal experimentam pressão e alongamento na área do períneo. À medida que a cabeça do bebê é empurrada para fora da abertura vaginal, o médico pode fazer um pequeno corte no períneo para facilitar a passagem. Este procedimento cirúrgico é denominado episiotomia (2).

O corte é suturado mais tarde, mas a dor nessa área é sentida até cicatrizar. Mesmo que não haja laceração cirúrgica no períneo durante o parto, o processo de parto pode deixar a área sensível e inchada. Tudo isso pode levar à dor perineal.

A dor é temporária e a ferida acaba se curando sozinha.

                                                               [Ler: Que precauções devem ser tomadas após o parto]

Quanto tempo dura a dor?

1. Para parto normal sem rasgos :a área perineal pode permanecer sensível e inchada, e a dor pode durar cerca de seis semanas (3).

2. Episiotomia: Se a incisão cirúrgica feita na região perineal for intensa, a dor pode diminuir na oitava e décima segunda semana após o parto (4). À medida que o rasgo é suturado, a ferida leva tempo para cicatrizar e a dor persistirá por algum tempo. As lágrimas são classificadas com base em seu tamanho e no tipo de tecido envolvido.

• • 1 ^st rasgo de grau: Uma fina lágrima de pele perineal sem tecidos musculares envolvidos. Esses rasgos podem precisar de alguns pontos.

• • 2 ^nd rasgo de grau: Uma lágrima da pele perineal e tecidos musculares. Ele precisa de pontos, e a ferida pode levar cerca de seis semanas para cicatrizar.

• • 3 ^rd rasgo de grau: O médico corta os tecidos musculares perineais e as camadas musculares ao redor do canal anal. Os pontos são necessários e levam quase o mesmo tempo que o 2 ^nd rasgo de grau para recuperação.

• • 4 ^º rasgo de grau: O corte é através do esfíncter anal até o canal anal. O manejo adequado da dor, que inclui analgésicos, dieta, fisioterapia e higiene pessoal, pode ajudar a superar o desconforto. No entanto, algumas mulheres podem apresentar problemas como incontinência urinária e anal, o que exigirá consultas médicas (5).

3. Trabalho de parto antes de uma cesariana: Não há espaço para o rasgo perineal no caso de uma cesariana, a menos que você tenha entrado em trabalho de parto antes de uma cesariana de emergência. Dependendo da duração do trabalho de parto e da proximidade do bebê com a abertura vaginal, a área perineal pode ficar inchada e sensível.

A medicação pode ajudar a lidar com a dor após o parto. Continue lendo para saber mais sobre isso.

Os analgésicos são seguros para a dor perineal?
Um estudo indica que uma dose única de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) após o parto, em mães que não amamentaram, ofereceu alívio da dor quatro a seis horas após a administração.

Além disso, essas mulheres não precisaram de medicação adicional para alívio da dor quatro ou seis horas após a primeira dose de AINEs, em comparação com as mulheres que não fizeram nenhum tratamento. O AINE também se mostrou mais eficaz que o paracetamol no alívio da dor perineal pós-parto (6).
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O estudo também revelou que esses medicamentos não tiveram efeitos adversos na mãe e no bebê. No entanto, não há dados disponíveis sobre os efeitos desses medicamentos em mães que amamentam. Portanto, se você é uma mãe que amamenta, converse com seu médico antes de considerar os AINEs para dor perineal.

Observe que os medicamentos não são o último recurso para o alívio da dor. Você também pode tentar reduzir a dor através de algumas medidas simples.

[Ler: Edema pós-parto]

11 maneiras de obter conforto da dor perineal
Siga estas medidas de bricolage para aliviar a dor e o desconforto perineal (7):

1. Mantenha a área limpa: Sempre tente manter a área do períneo limpa para evitar infecções bacterianas. Use água morna para limpar a área, pois evita a irritação da pele. Seque essa área da frente para trás para evitar qualquer espaço para o crescimento de bactérias. Além disso, troque os absorventes em intervalos regulares.

2. Banhos quentes :Considere sentar em uma banheira cheia de água morna, com seus quadris e nádegas imersos nela, por 20 minutos para aliviar o desconforto perineal. Você pode fazer isso 2-3 vezes ao dia. Você também pode tomar um banho de assento, no qual uma bacia de plástico cheia de água morna é posicionada sobre o assento do vaso sanitário. Você pode sentar sobre isso com apenas a área perineal imersa na água.

3. Bolas de gelo: Você também pode pegar um pouco de gelo feito de água filtrada e colocá-lo dentro de luvas cirúrgicas. Aplique-o na área perineal para alívio da dor. Isso também pode ajudar a acelerar o processo de cicatrização.

4. Descanse: Evite colocar qualquer pressão na parte inferior do corpo após o parto. Certifique-se de não ficar de pé e sentado por longas horas. Deite-se de lado para evitar exercer pressão sobre o períneo.

5. Exercícios de Kegel: Isso pode ajudar a fortalecer os músculos pélvicos e melhorar a circulação sanguínea, o que pode acelerar o processo de cicatrização.

6. Compressas quentes: O uso de compressas quentes pode proporcionar algum alívio da dor e desconforto.

7. Use roupas íntimas confortáveis: Considere usar cuecas soltas de algodão que permitam o fluxo de ar e não irritem a pele. Isso pode ajudar na rápida recuperação da ferida.

8. Beba líquidos: No caso de movimentos intestinais difíceis, beba bastante água e consuma alimentos ricos em fibras. Pode ajudar a aliviar a constipação e prevenir a pressão na área do períneo.

9. Exponha a ferida :Se você tiver algum corrimento vaginal, seria difícil manter a ferida exposta ao ar. Nesse caso, use um absorvente ou toalha descartável enquanto estiver deitado para deixar um pouco de ar entrar na ferida.

10. Almofadas de algodão: Acredita-se que colocar almofadas de algodão frias (refrigeradas) pode ajudar a aliviar a dor.

11. Medicamentos: Você pode usar medicamentos analgésicos prescritos pelo médico se a dor for insuportável. Evite tomar qualquer medicamento OTC sem consultar o médico.

Após o parto, são necessárias visitas regulares ao médico para garantir que as feridas do períneo estejam cicatrizando adequadamente. A seção a seguir descreve as etapas de cuidados posteriores.

[ Ler: O que causa pré-eclâmpsia pós-parto]

Acompanhamento para cuidados pós-parto no períneo
Marque uma consulta com seu médico para uma verificação pós-parto seis semanas após o parto. Se a dor no períneo for persistente, então:

• O médico verificará se há infecção nos pontos da episiotomia. No caso de infecção, o médico removerá os pontos para deixar a infecção drenar e a ferida cicatrizar.

• Se hemorroidas coaguladas estiverem presentes na área retal, os pontos serão removidos para drenar o sangue coletado.

• O médico pode prescrever antibióticos dependendo do tipo e gravidade da infecção nos pontos do períneo.

Se a dor persistir ou você tiver febre ou corrimento fétido, chame o médico imediatamente. O médico pode encaminhá-lo para um uroginecologista ou um terapeuta de reabilitação pélvica.

Embora a experiência seja diferente de mãe para mãe, o procedimento para lidar com a dor no períneo pós-parto é mais ou menos o mesmo. Você pode gerenciar o desconforto através de cuidados e gerenciamento adequados em casa. Saiba que é uma fase temporária e, com o tempo, você ficará aliviado da dor e voltará à normalidade.

Você tem alguma experiência para compartilhar? Deixe-nos saber na seção de comentários abaixo.