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Cronograma de Recuperação Pós-Parto: O que Esperar Semana a Semana

Ter um bebê é um dos momentos mais incríveis, milagrosos e transformadores da vida. No entanto, com todo o foco no parto e no seu novo pacotinho de alegria, pode ser fácil esquecer que seu corpo acabou de passar por uma experiência física e emocional muito intensa e que pode levar um tempo para se recuperar e se sentir "normal" novamente.

Enquanto seu médico e todas as outras pessoas que você conhece (bem como estranhos na rua) provavelmente darão toneladas de conselhos sobre o parto e os cuidados com o recém-nascido, pouca atenção costuma ser dada à realidade da cura pós-parto. Na verdade, pesquisas mostram que um número esmagador de novas mães não se sente adequadamente preparada para a experiência pós-parto.

Visão Geral

Essa falta de comunicação sobre o impacto da gravidez no corpo e o processo de recuperação pós-parto deixa muitas mães surpresas com o quão intensivo e longo o processo de cura pode ser. Além disso, muitas novas mães ficam confusas e despreparadas para o que acontece durante cada fase de recuperação, que pode durar meses. Muitas vezes, com tanta empolgação com o bebê, muitas mulheres simplesmente não pensam em perguntar sobre esse período de transição. Mas colocar um pouco de foco em aprender sobre a cura pós-gravidez pode ajudá-la a se preparar, reduzir o estresse e aumentar a confiança e o conforto durante esta fase, que muitos chamam de "quarto trimestre".

Para ajudá-la a entender o que esperar após o parto, aqui está um guia de recuperação pós-parto, incluindo as mudanças pelas quais seu corpo passa, estratégias de enfrentamento, quanto tempo cada fase dura e como saber se o que você experimenta é normal.

1 Semana Pós-Parto

A primeira semana pós-parto é a mais intensa em termos de ajuste e recuperação. Você acabou de dar à luz, está cuidando de um recém-nascido e pode ter sofrido laceração vaginal ou perineal (e pontos) ou outras complicações do parto. Sua vagina e toda a região pélvica ficarão desconfortáveis, inchadas e possivelmente abrasadas. Seus seios, mamilos e aréolas provavelmente estarão doloridos. Se teve cesárea, também está se recuperando de uma cirurgia maior. Todos os seus órgãos precisam voltar ao lugar, seus níveis hormonais estão mudando rapidamente e seu corpo está se preparando (e aprendendo) para amamentar.

Maternidade/Paternidade

Você provavelmente passará as primeiras uma ou duas noites no hospital antes de ir para casa. Peça conselhos e apoio conforme precisar. Pode parecer assustador ir para casa com a responsabilidade de um recém-nascido. Saiba que todos se sentem um pouco sobrecarregados e incertos ao entrar na parentalidade. Além disso, mesmo que você já tenha feito muita preparação e lido todos os livros de bebê, é normal ainda ter muitas perguntas e as coisas nem sempre saírem como planejado.

Embora os bebês tenham necessidades simples, cuidar de um pode ser mais desafiador e confuso do que o esperado. Entrar em uma rotina de sono, alimentação e troca de fraldas com seu bebê é mais difícil do que parece. Seja flexível e paciente com você mesma (e com seu bebê), confie nos seus instintos e tente não se preocupar demais.

Mudanças nos Seios

Alguns dias pós-parto, seus seios começarão a encher de leite. Isso acontece quer você planeje amamentar ou não — a produção inicial de leite é baseada na queda do hormônio progesterona após a placenta ser expelida. Para algumas mulheres, a "descida do leite" apenas produz um pouco mais de plenitude. Outras experimentam ingurgitamento, que pode se tornar muito desconfortável. Neste caso, é importante liberar um pouco do leite extra dos seios através de massagem, amamentação ou extração (bomba). Muitas mulheres também encontram alívio colocando folhas de repolho dentro do sutiã, um truque que ajuda a reduzir o ingurgitamento.

Amamentação

Poucas pessoas te contam antes que amamentar pode ser difícil — deixando muitas novas mães em lágrimas. Mas se você perguntar por aí, descobrirá que dificuldades iniciais na amamentação são muito comuns, embora muitas vezes de curta duração. Então, não se desanime se a amamentação não for algo natural para você no começo. Para algumas mulheres, é francamente frustrante e/ou doloroso. Felizmente, pequenos ajustes (na posição de amamentar e na pega), um bom travesseiro de amamentação e um tubo de pomada para mamilos podem fazer uma enorme diferença.

Enfermeiras, médicos e consultoras de lactação podem fazer maravilhas para ajudar você a pegar o jeito de amamentar. Outras mães que amamentam também podem ser um ótimo recurso. Certifique-se de ouvir seu corpo e de comer, beber água, dormir e tomar banho em uma rotina regular. Nutrir a si mesma ajudará você (e sua produção de leite) tanto quanto seu bebê.

Sangramento Pós-Parto

Na primeira semana ou mais, você pode esperar experimentar algum sangramento pós-parto intenso, incluindo a passagem de grandes coágulos de sangue. Isso ocorre seja parto vaginal ou cesárea. Seu corrimento vaginal (chamado lóquios) não é apenas sangue; também consiste na membrana mucosa que revestia seu útero durante a gravidez. Espere usar absorventes por algumas semanas. Não use absorventes internos (tampões) durante este período pois podem causar infecção.

Embora o sangramento vaginal intenso seja normal nos primeiros dias pós-parto, se você estiver ensopando mais de um absorvente por hora, ou sentindo dor aguda, febre ou desorientação, deve contatar seu profissional de saúde imediatamente.

Cólicas Uterinas (Dores do Pós-Parto)

As dores do pós-parto podem ser muito dolorosas (e muitas vezes pioram com partos subsequentes). Mas elas têm um propósito muito bom: encolher seu útero de volta ao tamanho normal, pré-gravidez. Após o parto, seu útero pesa cerca de 1,1 kg; em 6 semanas pós-parto, terá encolhido para apenas 56 g. Incrível, não?

Você provavelmente vai notar que suas dores do pós-parto são mais intensas durante a amamentação. Isso porque a liberação de ocitocina durante a amamentação fortalece as contrações uterinas.

Cicatrização Vaginal e Perineal

Quer você tenha tido laceração vaginal ou perineal ou uma incisão (de episiotomia), esta área vai se sentir inchada, esticada, machucada e não muito certa por um tempo. Você também pode sentir dor, sensação de ardência se tiver pele rompida, além de dor geral.

Você pode aliviar sua área vaginal tomando banhos mornos, usando bolsas de gelo e hamamélis, sentando em uma almofada de donut, e espremendo água morna sobre as áreas vaginal e perineal após (ou enquanto) urinar. Hospitais costumam dar às novas mães um frasco de irrigação — leve para casa — para limpar suavemente a área vaginal com água morna após usar o banheiro. Fale com seu profissional de saúde se sua dor vaginal estiver piorando ou se desenvolver febre, pois podem ser sinais de infecção.

Recuperação de Cesárea

Embora comum, não esqueça que cesáreas são cirurgias abdominais maiores. É importante descansar o máximo possível (obviamente um grande desafio quando cuidando de um recém-nascido) após sua cesárea e seguir as ordens do seu médico em termos de cuidado com a ferida, incluindo ficar fora dos pés, manter a incisão limpa e não colocar pressão sobre a incisão.

Após o efeito da epidural passar, você começará a sentir dor na incisão. Medicação para dor pode ajudar, e idealmente, mantenha um cronograma regular de medicação para manter o desconforto sob controle. O local da incisão não será tão agudamente doloroso após os primeiros dias, mas permanecerá sensível por um tempo.

Primeira Evacuação Intestinal

Muitas mulheres temem evacuar a primeira vez após dar à luz. Mas é pior segurar as coisas — você corre o risco de piorar quaisquer hemorroidas (um efeito colateral normal de fazer força no parto), e tornar a primeira evacuação ainda mais desconfortável.

A verdade é que nada vai "cair" quando você evacuar pela primeira vez; você ficará bem. Constipação é frequentemente um problema, pois medicamentos para dor e o impacto do parto no corpo frequentemente levam a fezes mais duras. Se você estiver se sentindo presa, pode considerar tomar um amolecedor de fezes para uma ajuda extra.

Perda de Peso

É totalmente normal ainda parecer grávida depois de ter tido o bebê. Lembre-se que seu útero ainda está em processo de contração de volta ao tamanho normal. Além disso, sua pele está esticada e você ainda está retendo alguns fluidos extras. Após o nascimento do bebê, você provavelmente terá perdido cerca de 4,5 a 6,8 kg, o que inclui o peso do bebê, líquido amniótico e placenta. Mas como as mulheres tendem a ganhar o dobro ou triplo disso durante uma gravidez saudável, você ainda estará mais pesada do que antes de engravidar. Isso é totalmente normal e nada com que se preocupar.

Você continuará perdendo fluidos extras nas próximas semanas, mas perder o peso corporal extra será um processo mais lento, pois a perda de peso pós-parto acontece de forma mais saudável se for gradual e baseada em hábitos alimentares saudáveis e exercício. A amamentação prolongada pode ajudar na perda de peso também.

Mudanças de Humor

O corpo experimenta mudanças hormonais rápidas logo após o parto, o que pode fazer você se sentir extra chorosa, irritada, eufórica e/ou irritadiça. Você também está se ajustando à maternidade, alimentando um bebê, funcionando com muito pouco sono e provavelmente se sentindo sobrecarregada. Certifique-se de se abrir sobre como está se sentindo com aqueles que ama e confia, mantenha-se hidratada e bem nutrida, e descanse sempre que possível.

Seja compassiva e paciente com você mesma, seu processo de cura e seus humores (às vezes) erráticos ou avassaladores. Saiba que a depressão pós-parto é comum e fique atenta aos seus sintomas, incluindo preocupação excessiva com o bebê, falta de interesse no bebê, sentir-se excessivamente triste, inquieta, culpada ou sem valor, e/ou ter dificuldade para dormir, focar, lembrar ou comer. Consulte seu médico se se sentir excessivamente triste ou tiver preocupações sobre seu bem-estar emocional.

2 Semanas Pós-Parto

Neste ponto, você pode estar começando a se sentir melhor, mas definitivamente ainda está em recuperação. Vá com calma e lembre-se de ligar para seu profissional de saúde com quaisquer dúvidas ou preocupações sobre seu corpo pós-gravidez.

Sangramento Pós-Parto

Você provavelmente ainda está experimentando sangramento vaginal, mas não deve ser muito intenso neste ponto. É normal que o sangramento dure (e diminua) durante esta segunda semana. Você pode notar que parte do corrimento vaginal está rosado-acastanhado ou amarelado; isso também é normal. Você pode experimentar sangramento e corrimento vaginal (consistentemente ou intermitentemente) por até 4 a 6 semanas pós-parto.

Cicatrização Vaginal e Perineal

Agora, você tem menos probabilidade de sentir dor aguda ou ardência, embora ainda possa sentir alguma dor residual. Se teve laceração vaginal ou episiotomia, pode estar sentindo coceira enquanto a pele cura.

Recuperação de Cesárea

Embora você ainda possa estar sentindo sensibilidade na incisão e sob ordens do médico para ir com calma, você passou pela fase mais dolorosa e desconfortável da recuperação e deve estar se sentindo um pouco melhor. Conforme o local da incisão continua a cicatrizar, certifique-se de limpá-lo adequadamente. O local da incisão pode parecer com coceira ou dormência.

Suores Noturnos

Cerca de um terço de todas as mulheres experimenta suores noturnos ou ondas de calor no primeiro mês pós-parto. Isso se deve a mudanças hormonais, bem como à necessidade do corpo de eliminar fluidos extras da gravidez. Ondas de calor e suores noturnos podem ser muito desconfortáveis, mas são normais e geralmente passam em alguns dias ou semanas. Dormir sobre uma toalha, que você pode remover quando ficar úmida, pode ajudar a diminuir a necessidade de trocar os lençóis durante a noite.

3 a 6 Semanas Pós-Parto

Você pode estar começando a se sentir cada vez mais como você mesma neste ponto, o que é ótimo. Provavelmente está exausta de cuidar do recém-nascido mas começando a entrar numa rotina. Lembre-se de que ainda está se recuperando e provavelmente ainda não recebeu o "OK" do seu profissional de saúde para atividades mais intensas. Saiba também que, conforme seu corpo cura, ele se recuperará para um novo "normal".

Gerar e dar à luz um bebê muda seu corpo de formas dramáticas, então é irreal (e desnecessário) esperar que ele volte exatamente ao mesmo de antes da gravidez.

Sangramento Pós-Parto

O sangramento pós-parto deve ser muito leve agora e terminará durante esta fase. Se voltar ou se você estiver sangrando muito, deve contatar seu profissional de saúde. Certificar-se de descansar e não se esforçar demais manterá o sangramento ao mínimo e ajudará a curar mais rápido.

Recuperação Geral do Corpo

Agora, sua área vaginal não deve estar muito dolorida, embora você provavelmente não se sinta recuperada o suficiente para sexo ainda. Sua cicatriz de cesárea pode estar um pouco sensível ou até dormente, mas sua dor deve estar no lado mais leve. Alguma falta de sensibilidade residual ao longo da cicatriz da cesárea é normal, pois a incisão cortou nervos que levam tempo para recuperar (e podem nunca se reconectar totalmente). Você ainda pode parecer um pouco grávida, mas seu útero está encolhendo gradualmente de volta ao tamanho normal.

Mudanças de Humor e Depressão Pós-Parto

Os "baby blues" são experimentados por muitas mães nas primeiras duas semanas pós-parto, e esses sentimentos podem se estender por várias semanas. É comum sentir-se chorosa, chorar pelas menores coisas e ir de se sentir eufórica num minuto para triste no seguinte. Seus níveis hormonais estão passando por um enorme ajuste, assim como seu corpo e estilo de vida (tornar-se mãe), então é muito normal se sentir sobrecarregada ou estressada, ou até, sentir falta da sua vida antiga.

Às vezes, a consequência emocional de todas essas mudanças pode se tornar mais enraizada e virar depressão pós-parto. Se você está lutando emocionalmente, busque ajuda conversando com seu médico, família e amigos.

Se você ainda está experimentando instabilidade de humor após duas semanas, especialmente se parecer extremo ou incontrolável, fale com seu profissional de saúde sobre depressão pós-parto.

6 Semanas a 6 Meses Pós-Parto

Por volta de 6 semanas, você provavelmente terá sua consulta pós-parto com seu profissional de saúde. Eles verificarão se quaisquer lacerações vaginais ou cicatrizes de cesárea estão cicatrizando corretamente e garantirão que seu útero encolheu de volta ao tamanho pré-gravidez. Seu médico também fará uma avaliação geral de saúde. Se tudo estiver bem, você receberá luz verde para exercícios e sexo (embora seja muito normal querer ir devagar em ambas as áreas). Sua consulta é um ótimo momento para discutir quaisquer outras preocupações com seu médico.

Queda de Cabelo Pós-Parto

Durante os primeiros meses pós-parto, você provavelmente notará coisas estranhas acontecendo no departamento capilar, ou seja, que seu cabelo afinou ou até começou a cair. Pode parecer estranho, mas é totalmente normal. Aqui está o porquê: Os hormônios da gravidez fizeram seu cabelo ficar mais grosso e cheio. Uma vez que esses hormônios se estabilizaram, seu corpo naturalmente elimina o excesso de cabelo.

Controle da Bexiga

Pós-parto, muitas mulheres experimentam incontinência urinária em algum grau — de vazamento ocasional (muitas vezes com espirros, gritos, risadas ou esforço) a ter "vontade de ir" com muito mais frequência. Isso se deve ao alongamento e enfraquecimento normal dos músculos do assoalho pélvico durante a gravidez e o parto. Além disso, ter episiotomia ou laceração durante o parto (especialmente lacerações perineais de 3º e 4º grau) pode contribuir tanto para incontinência urinária quanto fecal. Exercícios de Kegel podem ajudar a fortalecer esses músculos e ajudar você a recuperar o controle.

Se os problemas de controle da bexiga persistirem (ou para ajuda sobre como exatamente fazer um Kegel), consulte seu médico. Eles podem encaminhá-la a um fisioterapeuta de assoalho pélvico. Este profissional também pode ajudar a tratar diástase abdominal (o alongamento completamente normal do tendão da linha alba que mantém os músculos abdominais juntos). Diástase abdominal moderada a grave pode enfraquecer sua força central e criar um vazio (ou "barriguinha") ao redor do umbigo.

Incontinência fecal (dificuldade em controlar movimentos intestinais ou gases) também pode ser um desafio pós-parto. Se você experimentar vazamento de fezes ou dificuldade em chegar ao banheiro a tempo, busque ajuda do seu médico.

Retorno da Menstruação

Se você não está amamentando, deve ter sua primeira menstruação pós-parto dentro das primeiras 6 a 12 semanas. A maioria das mulheres que amamentam descobrirá que sua menstruação pós-parto é atrasada, às vezes por meses a mais. Cada mulher é diferente, mas se você está amamentando exclusivamente (sem suplementos e alimentando sob demanda), é improvável que sua menstruação volte antes do bebê começar a comer sólidos ou a amamentação diminuir.

Antes de retomar o sexo, mesmo que não esteja menstruando, discuta opções de contracepção com seu profissional de saúde. Lembre-se que a amamentação sozinha geralmente não protege de uma gravidez inesperada e que você pode engravidar sem nunca ter tido a menstruação.

Retorno à Atividade Sexual

Embora a maioria das mulheres seja liberada para atividade sexual com 6 semanas pós-parto, nem todas se sentem prontas neste ponto. Isso é perfeitamente normal, afinal, você provavelmente está exausta, possivelmente coberta de regurgitação, e pode simplesmente não se sentir "no clima" ainda. Dê tempo, e concentre-se em outras formas de se conectar com seu parceiro até estar pronta para sexo. Se o desconforto vaginal persistir neste ponto, levante suas preocupações com seu profissional de saúde.

Retorno ao Exercício

Se você era uma exercitadora ávida antes de ter filhos, pode estar com vontade de voltar à sua rotina antiga. Mas mesmo depois de liberada para exercício, lembre-se de ir devagar. Pense no seu retorno ao exercício como faria ao voltar após uma lesão. Se está começando a exercitar pela primeira vez, considere algo como ioga suave, natação ou caminhada, aumentando lentamente para treinos de alta intensidade. Se esforçar demais nos primeiros meses pode levar a lesões.

Uma Palavra da Verywell

Não há consenso claro entre especialistas sobre quando sua recuperação pós-parto está verdadeiramente completa. Muitos colocam um ano ou mais como referência, mas isso varia de mulher para mulher. Além disso, embora muitas mulheres se sintam prontas para (e engravidem com sucesso) outro filho antes de um ano pós-parto, alguns médicos recomendam esperar pelo menos 18 meses antes de tentar outro bebê para dar ao seu corpo tempo ideal para recuperar.

No entanto, lembre-se que esses cronogramas são estimativas e incluem uma ampla gama de normal. Você é a melhor especialista no processo de cura do seu corpo — dê ao seu corpo o tempo que ele precisar. O tempo específico que seu corpo leva para recuperar dependerá de muitos fatores, incluindo a facilidade da sua gravidez e parto, sua saúde mental e física geral, quaisquer complicações de saúde que você tenha (relacionadas à gravidez ou não), a saúde (e padrões de sono) do seu recém-nascido, seu acesso a apoio comunitário e familiar, e seu estilo de vida geral.

Sua jornada pós-parto é única, e é melhor não se comparar com os outros. Tenha em mente também que você provavelmente nunca vai se sentir exatamente como seu eu pré-gravidez novamente — e tudo bem. Mudanças na forma do seu corpo, de mais curvas a estrias, são marcas da maternidade e, em última análise, são algo para celebrar junto com seu novo bebê.