Sintomas e Diagnóstico da Depressão Pós-Parto
A depressão pós-parto é um transtorno de saúde mental que afeta até uma em cada nove novas mães. É mais comum do que a maioria de nós imagina. No entanto, ainda existe um forte estigma em torno da depressão pós-parto (DPP), o que frequentemente faz com que as mães se sintam envergonhadas em compartilhar os sintomas que estão experimentando e obter a ajuda de que precisam para se sentir melhor.
O conhecimento é poder aqui. Entender o que é a depressão pós-parto — como realmente se sente ao experimentá-la — é o primeiro passo para reconhecer que você tem um problema. Também é valioso entender como a depressão pós-parto é diagnosticada e o que acontece quando você dá esse primeiro passo corajoso para se sentir melhor.
Sinais e Sintomas
A depressão pós-parto é um transtorno de humor perinatal experimentado por mães nos primeiros 12 meses após ter um bebê e geralmente é diagnosticada após você ter experimentado sintomas por duas semanas ou mais. Algumas mulheres podem experimentar um transtorno de humor perinatal comum durante a gravidez chamado depressão pré-natal ou depressão anteparto.
Existem vários transtornos de humor e ansiedade perinatais diferentes. Estes incluem ansiedade pós-parto, transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) pós-parto e DPP. Um transtorno de humor perinatal menos comum, mas mais grave, é a psicose pós-parto, que é considerada uma emergência médica e geralmente requer hospitalização.
Os sintomas da depressão pós-parto podem atingi-la não importa de onde você venha, qual sua raça, quanto dinheiro ganha, ou mesmo se já experimentou problemas de saúde mental anteriormente.
Baby Blues vs. Depressão Pós-Parto
Estima-se que 50% a 80% das novas mães experimentem "baby blues" após ter um bebê. Mas baby blues não são a mesma coisa que depressão pós-parto.
Embora os sintomas do baby blues — instabilidade de humor, dificuldade para dormir, choro fácil, sentimentos de ansiedade e mudanças no apetite — sejam semelhantes aos da depressão pós-parto, é importante entender o que distingue o baby blues da depressão pós-parto:
- Mães que experimentam baby blues geralmente têm sintomas menos graves que não interferem na capacidade de funcionar ou cuidar de si mesmas ou de seus bebês.
- O baby blues geralmente dura alguns dias e é intermitente.
- O baby blues se limita às duas primeiras semanas pós-parto.
Sintomas Físicos
A depressão pós-parto não é apenas sobre sentir-se ansiosa ou triste. Às vezes, os primeiros sinais de depressão pós-parto são de natureza física. Os sintomas físicos podem incluir:
- Mudanças na fome (comer menos ou mais)
- Incapacidade de concentração
- Incapacidade de adormecer ou permanecer dormindo
- Pensamentos acelerados e frequência cardíaca rápida
- Aperto no peito, náusea e problemas digestivos
Sintomas Emocionais
A depressão pós-parto é mais do que um sentimento de "tristeza". Muitas mães experimentam ansiedade ou raiva junto com sentimentos deprimidos. Os sintomas emocionais podem incluir:
- Agitação
- Preocupação excessiva e obsessiva
- Sentir uma sensação de pavor
- Sentir-se desconectada de todos ao seu redor
- Sentimentos de inutilidade
- Sentir-se "presa" em sua vida
- Culpa
- Oscilações de humor intensas
- Falta de interesse nos cuidados básicos consigo mesma
- Crises de choro longas
- Raiva
- Ideaçăo suicida
- Vontade de escapar de sua vida
- Vontade de se afastar da família e amigos
- Preocupação de que vai se sentir assim para sempre
Como Você Pode Se Sentir Em Relação ao Seu Bebê
Alguns dos sintomas mais assustadores da depressão pós-parto podem incluir pensamentos perturbadores sobre seu bebê ou sobre ser mãe. Estes são comuns para mães que estão experimentando depressão pós-parto e podem incluir:
- Convencer-se de que não ama seu bebê e depois sentir-se extremamente culpada por isso
- Sentir medo de ficar sozinha com seu bebê
- Sentir que não consegue criar vínculo com seu bebê
- Sentir-se obsessivamente preocupada com algo acontecendo ao seu bebê
- Pensar que está falhando completamente como mãe e não sabe o que está fazendo
- Pensamentos de machucar seu bebê
Se você está tendo pensamentos de se machucar ou machucar seu bebê, deve ligar para 190 (SAMU) imediatamente e buscar atendimento de emergência. Você também pode ligar para o CVV - Centro de Valorização da Vida no 188.
Psicose Pós-Parto
A psicose pós-parto é uma variante muito rara, mas extremamente grave do transtorno bipolar. Cerca de uma ou duas em cada 1000 mães pós-parto experimentam psicose pós-parto. Os sintomas geralmente se apresentam dentro de quatro semanas após o parto, e tão cedo quanto 48 a 72 horas pós-parto. Os sintomas de psicose pós-parto podem incluir:
- Comportamento errático
- Desconfiança dos outros
- Alucinações visuais
- Sentir-se agitada, inquieta e irritável
- Sentir-se confusa
- Ter sentimentos alternados de euforia extrema e depressão
- Ter pensamentos de se machucar ou machucar seu bebê
- Ouvir vozes (alucinações auditivas)
- Recusar-se a comer
- Dormir muito pouco ou ser incapaz de dormir
A boa notícia é que a psicose pós-parto é tratável e não dura para sempre. No entanto, é considerada uma emergência médica e requer tratamento imediato.
Obstáculos ao Diagnóstico
O primeiro passo para obter ajuda para a depressão pós-parto é reconhecer os sintomas e entender que não há nada de errado em buscar cuidados. A depressão pós-parto não é algo que você fez a si mesma: é uma condição médica e é muito tratável. Você não está quebrada, e ficará bem.
Ainda assim, muitas mães e seus entes queridos não estão familiarizados com o processo para obter um diagnóstico de depressão pós-parto. Eles também se perguntam quem são os melhores profissionais para ajudar a navegar o processo e aonde ir após um diagnóstico.
Como Obter Ajuda
Se você acha que tem depressão pós-parto, a melhor coisa que pode fazer é buscar ajuda imediatamente. A depressão pós-parto pode ser diagnosticada e tratada a qualquer momento durante o primeiro ano após o parto, mas quanto mais cedo você buscar tratamento, melhor — e mais cedo você se sentirá como você mesma novamente.
Seu profissional de saúde provavelmente fará perguntas sobre seu humor durante um check-up pós-parto e pedirá que você faça uma pesquisa de depressão pós-parto para determinar se você tem sintomas de depressão pós-parto ou risco de desenvolvê-la. Às vezes, é assim que você começará o processo de obter um diagnóstico formal de depressão pós-parto.
Mas às vezes os sintomas de depressão pós-parto se apresentam antes ou depois desses check-ups.
Guia de Depressão Pós-Parto
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Mesmo que você tenha sido triada para depressão pós-parto anteriormente, não hesite em procurar ajuda se acha que está experimentando sintomas de depressão pós-parto agora. Nem todos os casos de depressão pós-parto acontecem nas primeiras seis semanas pós-parto, quando a maioria das mães é triada. Além disso, cada caso de depressão pós-parto é único.
Diagnóstico
Se você acha que tem depressão pós-parto, vai querer consultar um profissional médico para obter um diagnóstico adequado. Você pode marcar uma consulta com seu médico, geralmente um clínico geral ou seu ginecologista/obstetra. Profissionais de saúde mental como psiquiatras também diagnosticam depressão pós-parto.
Veja o que pode acontecer durante o diagnóstico:
- Muitos médicos testam anemia e problemas de tireoide, bem como condições médicas que podem contribuir ou ser confundidas com depressão pós-parto.
- Geralmente, seu profissional de saúde começará fazendo algumas perguntas sobre seus sintomas, incluindo como eles são, quão graves são, se estão interferindo na sua capacidade de funcionar ou cuidar do bebê, e há quanto tempo seus sintomas duram.
- Seu médico também pode fazer um exame físico, registrar seu histórico médico e solicitar exames de sangue.
Ferramentas de Triagem para Depressão Pós-Parto
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5) inclui critérios para diagnosticar depressão pós-parto e a caracteriza como um episódio depressivo identificado durante a gravidez ou nas primeiras quatro semanas após o parto. No entanto, a maioria dos especialistas acha que esta é uma definição muito restrita, e concordam que a depressão pós-parto pode ser diagnosticada dentro de um ano após o parto.
A maioria dos médicos e clínicos usa uma ferramenta de diagnóstico mais abrangente que é mais específica para mães pós-parto do que os critérios do DSM. Por exemplo, o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda o uso de uma ferramenta como a Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS) para rastrear novas mães para depressão pós-parto.
A EPDS consiste em 10 perguntas diagnósticas e leva às mães cerca de cinco minutos para completar. Muitos ginecologistas/obstetras usam um questionário como este no check-up pós-parto da mãe, que geralmente ocorre com seis semanas pós-parto.
Uma Palavra da Verywell
Se você acha que pode estar experimentando depressão pós-parto, é fácil se sentir completamente sozinha. Você pode ver outras mães aparentemente se ajustando suavemente à nova maternidade, e pode parecer que todo mundo tem tudo sob controle, menos você. A verdade é que toda nova mãe luta, mas para algumas de nós, os desafios associados à nova maternidade são complicados pela depressão pós-parto.
Às vezes, a vergonha e o choque que acompanham a percepção de que você está tendo dificuldade em gerenciar seus sentimentos e que pode estar experimentando sintomas de depressão pós-parto são exatamente o que torna tão difícil buscar ajuda.
Lembre-se, você não está sozinha. Você é mais forte do que sabe. E se você acha que pode ter sintomas de depressão pós-parto, não hesite em procurar ajuda. A ajuda está a apenas uma ligação de distância — e seus profissionais de saúde e entes queridos estão prontos e dispostos a ajudá-la a navegar por esse processo. Sua saúde mental é tão importante quanto qualquer outra coisa em sua vida agora, e você merece se sentir melhor.
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