Vale a Pena Fazer Banco de Sangue do Cordão?
Em algum momento da sua gravidez alguém no consultório do seu OB ou na parada de ônibus pode perguntar o que você vai fazer sobre banco de sangue do cordão. Quando alguém me perguntou isso pela primeira vez tinha grilos audíveis no fundo. Banco de sangue do cordão whaaaat? Isso existe?!
Banco de sangue do cordão é quando sangue de dentro do cordão umbilical é coletado logo depois que o bebê nasce e então armazenado. Sangue do cordão contém células-tronco formadoras de sangue — que são um tipo mágico de célula que pode se reproduzir em células ósseas, cardíacas, musculares, ou nervosas. Como células-tronco ainda não decidiram que tipo de célula serão, podem ser usadas para tratar um monte de doenças sérias que requerem transplante de células-tronco, como alguns tipos nasties de câncer, como leucemia. Essas doenças frequentemente requerem tratamento agressivo, como quimioterapia, que mata células doentes e saudáveis — então esses doentes frequentemente precisam de transplante de células sanguíneas para ficar fortes de novo. Novas células-tronco podem crescer em hemácias, leucócitos, ou plaquetas, fazendo a pessoa doente recuperar algumas daquelas células saudáveis perdidas e reconstruir sistema imune mais forte. A pesquisa no uso de células-tronco é rápida e novos usos para esses tipos de doação ainda estão sendo descobertos.
A coleta real do sangue do cordão é totalmente indolor. Depois que seu bebê nasce e o cordão umbilical é clampado e cortado, um kit especial é usado para drenar o sangue do cordão. Após coleta o sangue é levado correndo para um banco de sangue, recebe número de ID, e congelado para futuro transplante.
Em termos de que tipo de banco usar, existem duas opções — público e privado.
Se você tem interesse em banco público então seu OB ou parteira deve poder te dizer como funciona no seu parto. (Se eles não facilitam a doação eles mesmos, podem ter info de empresas locais que vêm no seu hospital/casa e coletam o sangue do cordão.) O lado bom do banco público é que é completamente grátis e você está fazendo um ato muito bom para alguém seriamente doente. (Isso é bom karma ali.) Doar para banco público é muito como doar numa campanha de sangue — você não vai saber quando ou se a doação será usada. As células-tronco do seu bebê são testadas e tipadas e então se alguém precisar de transplante de células-tronco o médico pode procurar matches potenciais num registro ou banco de dados nacional. Então o lado ruim da doação pública é que você pode não conseguir recuperar a doação depois — ela pertence às massas.
Existem um MONTE de bancos privados se você quiser ir por essa rota. O esquema com esse tipo de banco é que as células-tronco do seu bebê são congeladas e guardadas privadamente só para uso da sua família. Então no evento horrível que um dos seus futuros filhos precise de transplante de células-tronco, as células sanguíneas de um irmão estão lá, prontas para uso! E familiares próximos são frequentemente o melhor match porque médicos querem células sanguíneas que sejam match próximo para transplantes. Por esse motivo, se você tem alguém na família que está doente atualmente e precisando de transplante de células-tronco então banco privado é ótima opção.
O lado ruim é que banco privado custa muito repolho — geralmente uns milhares de dólares para inicialmente bancar o sangue e depois taxa anual de armazenamento em cima disso. Ai.
Nos últimos anos a Academia Americana de Pediatria e a Sociedade Americana de Sangue e Medula aconselharam famílias a bancar publicamente por vários motivos.
Primeiro, banco privado custa uma grana séria então simplesmente não é possibilidade financeira para muitas famílias. Segundo, a menos que alguém na sua família já esteja doente, a chance de você ou um parente precisar de transplante de células-tronco é bem pequena. Terceiro, muitos desses bancos privados exploram medos e inseguranças de novos pais, que é meio sacanagem.
No geral, não parece ter grande lado ruim em doar sangue do cordão. Se decidir ir para isso você deve começar a bola no segundo trimestre para ter tempo de escolher que tipo de banco usar e fazer todos arranjos necessários.
Mas espera — e adiar o clamping do cordão?
Adiar clamping do cordão significa que, em vez de clampear o cordão umbilical logo após o nascimento, o cordão é clampado e cortado dois ou três minutos completos depois do nascimento. Pesquisa mostrou que se deixado pulsar por aqueles minutos adicionais, o cordão umbilical pode entregar 20-40mL adicionais de sangue da placenta para o bebê. Isso significa que o recém-nascido pode ganhar ferro extra daqueles poucos minutos extras ligado à velha placenta, o que pode ajudar reduzir anemia.
Então a pergunta relevante aqui é — pode adiar clamping mas ainda ter sangue do cordão suficiente para bancar? Parece ter MUITAS opiniões contraditórias sobre isso na Internet então decidi perguntar para alguém que realmente trabalha num hospital onde sangue do cordão é coletado. Vou prefaciar esta parte dizendo que a resposta dela foi muito complicada e ela é mais esperta que eu e eu só entendi uns 25%, mas vamos lá. Ela me disse que as duas coisas mais importantes do lado do receptor de uma doação de sangue do cordão são:
- volume de sangue doado e
- número de células-tronco naquele sangue.
Existe volume mínimo de sangue e células-tronco requerido para transplante ocorrer, e adiar clamping *poderia* impactar se o sangue do cordão pode ser processado para doação. Sei, ainda resposta meio vaga porque tanto depende do receptor da doação, que na maioria dos casos é desconhecido. Pacientes menores (como crianças) pesam menos então não precisam tanto sangue ou tantas células-tronco para doação funcionar. Adultos poderiam requerer sangue de dois cordões. Então basicamente, se você sente muito forte sobre ambos adiar clamping E bancar sangue do cordão, sua melhor aposta é perguntar para qualquer empresa que está fazendo sua coleta de sangue do cordão se eles acham que adiar o clamping vai ferrar o processo de bancar e ver o que dizem. E aí você pode me explicar? Porque essa merda faz meu cérebro doer.
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