Dez Coisas Que Você Deve Saber Sobre Ter uma Cesárea

Provavelmente não é novidade que existem só duas formas de um bebê fazer sua entrada no mundo – ou via sua ppk, ou Cesariana (Cesárea).

Embora a cesárea seja considerada cirurgia maior e possa parecer assustadora, não é necessariamente a experiência terrível que frequentemente pintam, especialmente se você tem melhor entendência do que realmente envolve. Então, em vez de você consultar sua Tia Sally que delicia em compartilhar histórias de parto que fazem suas unhas dos pés enrolarem, montamos uma lista de dez coisas que você deve saber sobre ter uma cesárea para colocar sua mente grávida em paz.

O que é uma cesariana, exatamente?

Uma cesárea é diferente de parto vaginal no sentido que o bebê é removido cirurgicamente do útero da mãe através de uma incisão (surpreendentemente pequena). A incisão é tipicamente horizontal e baixa o suficiente no abdômen para ser coberta pelo seu biquíni, embora você não possa ir à piscina por pelo menos 6 semanas após a cirurgia. Às vezes a cesárea ocorre em caso de emergência, e outras vezes a mãe pode optar por ter uma cesárea.

Por que eu poderia precisar ter uma cesárea?

Uma cesárea pode ser planejada com antecedência por várias razões incluindo:

  • A mãe está carregando múltiplos bebês.
  • O bebê é futuro acrobata e se instalou em posição pélvica ou transversa.
  • A placenta da mãe cobre a abertura do colo do útero (placenta prévia).
  • A mãe teve cesárea anterior e não quer ou não pode ter parto vaginal (também chamado de VBAC).
  • A mãe tem preocupação de saúde que pode tornar parto vaginal difícil ou perigoso.

Uma cesárea pode ser a única opção e ocorrer como emergência por razões como:

  • Batimento cardíaco do bebê está caindo ou ele está de outra forma em sofrimento.
  • O cordão umbilical sai do colo do útero antes do bebê.
  • Há falha em progredir durante o trabalho de parto.

Qual a diferença entre cesárea de emergência, eletiva e "gentil"?

Mães que experimentaram cesárea tanto em emergência quanto eletiva dirão que as duas experiências são bem diferentes.

Numa situação de emergência, tudo corre rápido – você é levada para sala de cirurgia, onde médicos, enfermeiras e anestesista trabalham para remover o bebê o mais rápido possível. Você pode não ter oportunidade de fazer perguntas ou ver o que está acontecendo. Provavelmente você já passou tempo em trabalho de parto e está muito cansada, significando que basicamente vai lutar para manter dois olhos abertos quando o bebê chegar. Dependendo da condição do bebê, você pode ou não ter contato pele a pele, amamentar, ou fazer pedidos especiais como clampagem tardia do cordão imediatamente após o nascimento.

Numa cesárea eletiva, você e seu médico poderão monitorar a gravidez e decidir uma data para fazer a cirurgia, o que significa, essencialmente, que você escolhe o aniversário do seu filho. É comum esta data ser por volta de 39 semanas para não entrar em trabalho antes. Saiba que, como você optou por esta cirurgia, quaisquer emergências que cheguem no hospital antes da sua cirurgia te empurrarão para mais tarde no dia. O ritmo é bem mais lento que em emergência. Você provavelmente estará morrendo de fome por jejum na noite anterior, e os chips de gelo ou caldo de sopa que oferecem pós-op não vão matar a fome.

Uma "Cesárea Gentil" é basicamente uma cesárea eletiva mais personalizada. Este procedimento custa o mesmo que uma cesárea normal e leva só uns 5 minutos a mais. Você pode escolher a música tocando na sala de cirurgia, pedir para abaixar a tela para ver o que está acontecendo, conversar com a equipe cirúrgica, e fazer perguntas sobre o procedimento. O bebê será entregue cabeça primeiro, seguido do corpo, criando um parto mais parecido com parto vaginal. Após o nascimento, contato pele a pele e amamentação são encorajados.

Em todos os três cenários, a política do hospital determinará se você pode ter acompanhante com você durante a cirurgia.

Como me preparar para uma cesárea?

Talvez a coisa mais importante que você pode fazer para se preparar para uma cesárea é reconhecer o fato de que você pode precisar ter uma. Cesáreas representam cerca de 30% de todos os partos nos EUA, o que significa que você tem cerca de 1 em 3 chance de ter uma. Converse com seu médico sobre como isso pode ser para você, e faça quaisquer perguntas sobre o processo que tiver. Tenha um plano de parto, mas não se apegue tanto à ideia de tudo acontecer exatamente como espera, para evitar sentimentos de culpa, raiva, ou tristeza se não der.

Se optou por cesárea eletiva, não é má ideia fazer refeições antecipadas e congelar para não ter que cozinhar (boa notícia: ter cesárea te dá a desculpa absoluta perfeita para fugir de todo e qualquer afazer doméstico). Nas horas (ou até dias) antes da cirurgia, pode querer comer alimentos "mais leves" para dar folga ao sistema digestivo, pois a cirurgia vai desacelerar seus intestinos, e constipação pós-parto NÃO É BRINCADEIRA. Confie em mim nessa.

O que acontece durante uma cesárea?

Mais provável, você receberá bloqueio espinhal ou epidural e ficará acordada durante a cirurgia. Quando tive minha cesárea, a enfermeira que colocou meu soro antes da cirurgia me prometeu que seria a parte mais dolorosa de todo o processo, e na verdade achei isso verdade (boa notícia: mal doeu!)

Você ficará dormente da cintura para baixo e pode sentir algum puxão e sacolejo, mas fora isso, não terá sensação durante a cirurgia e por algumas horas depois. Terá cateter inserido também, mas provavelmente isso acontecerá atrás da grande cortina azul que colocam logo acima da sua cintura, então você não verá nada. Se permitidos, seu acompanhante sentará ao lado da sua cabeça e poderá segurar sua mão durante o processo. Se você for como eu, pode pedir quietamente para seu acompanhante pedir ao cirurgião para te dar uma abdominoplastia quando terminarem, mas se você também for como eu, eles dirão não.

Enquanto não houver complicações, pode esperar ver seu recém-nascido erguido no alto, estilo Simba, em 30 a 45 minutos.

O que acontece durante a recuperação de uma cesárea e quanto tempo leva?

  • Logo após sair da cirurgia, é comum sentir frio e ter tremores.
  • Receberá medicação para ajudar com a dor. É importante lembrar que os remédios que recebe podem ser constipantes, então beba bastante líquido para ajudar a prevenir isso. Também lhe oferecerão amolecedores de fezes, e é altamente recomendado que abandone qualquer orgulho neste ponto e aceite graciosamente. Pode se surpreender com o quão cedo uma enfermeira te fará levantar e andar. Por mais doloroso que soe, a parte mais difícil de tudo provavelmente será tentar navegar pelo caminho enquanto presa a um soro e cateter. Ah, e aviso: a primeira vez que você levantar, haverá sangue. Provavelmente muito. É quando aquelas calcinhas maternidade sexys entram muito a calhar.
  • Você terá pontos ou grampos fechando seu ferimento. Se tem pontos absorvíveis, desaparecem sozinhos, mas se tem grampos, terá que removê-los depois de alguns dias.
  • Continue usando suas calças de maternidade ou outras roupas folgadas para evitar esfregar sua incisão.
  • Tossir, espirrar e rir podem ser complicados enquanto recupera de cirurgia abdominal, então pode achar útil aplicar contrapressão suave na incisão com travesseiro se sentir vontade de fazer qualquer um dos acima.
  • O tempo de recuperação para cesárea é tipicamente 6-8 semanas, mas claro, cada pessoa é diferente.

O que não poderei fazer enquanto recupero de uma cesárea?

Algumas das coisas que você deve evitar fazer por pelo menos 6 semanas incluem:

  • Dirigir (provavelmente a mais difícil de evitar)
  • Passar aspirador (provavelmente a mais fácil de evitar)
  • Levantar qualquer coisa mais pesada que seu bebê na cadeirinha (isso inclui toddlers, então nas semanas antes da cirurgia, pode ser boa ideia acostumar eles com a ideia de não serem pegos no colo ou carregados)
  • Nadar ou banhos de banheira
  • Exercício pesado
  • Relações sexuais (embora você possa achar que as coisas lá embaixo estão intactas e liberadas, você ainda está curando de cirurgia maior e mais propensa a infecção, então vai ter que Netflix sem o chill por um tempo).

Posso pedir cesárea em vez de parto vaginal?

Pode sim, mas seu médico provavelmente tem a palavra final. Se você teve cesárea anterior ou tem preocupações de saúde, seu médico será mais propenso a atender seu pedido, já que muitos acreditam que cesáreas devem ser evitadas onde possível.

Quais são os possíveis efeitos colaterais de uma cesárea?

  • Como qualquer cirurgia, efeitos colaterais podem ocorrer. Sangramento, infecção, coágulos sanguíneos e lesão cirúrgica são efeitos que algumas mulheres experimentaram.
  • Conforme o corpo cura da cirurgia, fios de colágeno podem formar, criando aderências. Isso pode causar desconforto e tornar partos futuros mais difíceis. Por esta razão, mulheres que querem ter famílias grandes são recomendadas a não ter múltiplas cesáreas.
  • Cesáreas repetidas podem levar a risco maior de Placenta Prévia e Placenta Acreta.
  • Pode haver risco de ruptura uterina ao longo da linha da incisão, particularmente se você decidir tentar VBAC, mas seu médico poderá ajudar a decidir se esta é opção segura para você em futuras gestações.

Devo me sentir culpada por ter uma cesariana?

Em uma palavra, não. Em duas, de jeito nenhum. Gerar um ser humano e trazê-lo ao mundo não é façanha fácil, independente de como você faça. Sua história de parto é incrível, linda e, como bônus, seu bebê terá a cabeça mais redonda de pelo menos 2/3 dos amigos recém-nascidos dele.

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