Quando Empurrar no Trabalho de Parto Recebeu Atualização
Salt-N-Pepa talvez não estivessem falando de trabalho de parto e parto quando lançaram sua música icônica em 1986, mas acontece que estavam cuspindo uma verdade séria.
Graças a um estudo recentemente publicado, médicos estão mudando sua melodia (resmungo) quando se trata de decidir quando empurrar durante o trabalho de parto.
Como o estudo funcionou
2414 mulheres foram divididas em dois grupos. Metade foi instruída a empurrar imediatamente ao atingir 10cm de dilatação. A outra metade esperou 60 minutos para começar a empurrar após chegar a 10cm.
Ambos grupos receberam epidurais e eram mães de primeira viagem (também chamadas nulíparas, se você quer soar 6000% mais chique).
Nota lateral: como encontraram tantas mulheres dispostas a seguir instruções tipo "Não, não empurre por mais uma hora! Você se inscreveu pra ciência, lembra?!" é além de mim. Mas enfim, divago.
O que encontraram
Pesquisadores não acharam diferença significativa na taxa de parto vaginal espontâneo (significando sem intervenções, como fórceps, vácuo, ou cesáreas) entre os dois grupos.
Ou, em outras palavras, não fez diferença se você esperou uma hora, ou começou a empurrar logo que bateu 10cm. Cada grupo teve taxa de sucesso similar de parir sem intervenções (85,9% para empurrar imediato vs 86,5% para esperar).
Isso é relevante porque alguns profissionais de saúde acreditam que esperar uma hora após atingir 10cm torna o empurrar mais fácil, e diminui a necessidade de intervenções. Mas como este estudo sugere, isso não é necessariamente verdade.
Também houve alguns achados secundários interessantes
- A taxa de corioamnionite (condição comumente associada a trabalho prolongado) foi menor no grupo que pôde empurrar imediatamente.
- A taxa de hemorragia pós-parto foi menor no grupo que empurrou imediatamente.
- Empurrar imediatamente vs esperar 60 minutos não reduziu taxas de morbidade neonatal (incluindo morte, assim como 9 outros desfechos adversos).
- Embora empurrar imediato vs atrasado não mostrasse diferença estatisticamente significativa em lacerações perineais de 1º e 2º grau, o risco de lacerações de 3º e 4º grau foi maior no grupo que empurrou imediatamente.
Quando empurrar durante o trabalho de parto
Você pode bater 10cm e sentir vontade de pu-push it REAL GOOD. Ou pode bater 10cm, aproveitar as contrações diminuídas, e sentir como segurar firme por um tempo enquanto seu corpo recupera.
No fim, cabe a você e sua equipe de saúde decidir quando deve começar a empurrar, mas é bom saber que a ciência apoia certa flexibilidade. Agora, se você pudesse estender essa flexibilidade para seu… ya sabe o quê? Vou parar por aqui. Não precisa se preocupar com os detalhes ainda. Agora vá comer um cupcake, e pense em abraços de bebê.
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