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Quando Mulheres Começaram a Deitar Para Dar à Luz?

Embora possam não conhecer o termo, qualquer espectador de TV reconhece a posição litotômica: a postura pés-nos-estribos, cabelo-perfeitamente-escovado que as mulheres assumem para dar à luz.

Não é uma posição ótima nem em dias de checkup de rotina, como qualquer um que já foi pedido para "escorregar um pouquinho mais" e de alguma forma relaxar entende. Mas como posição de parto, a posição litotômica é ainda mais controversa, tendo sido ligada a intervenções desnecessárias como induções e cesáreas.

Então por que mulheres começaram a deitar para dar à luz em primeiro lugar?

Uma razão é que elas não conseguiam levantar. Intervenções como indução, monitoramento cardíaco fetal, e epidurais, todas prendem mulheres em trabalho no lugar.

Embora intervenção médica seja certamente uma resposta parcial à pergunta, não é a mais antiga ou mais interessante.

Rei Luís XIV

Dizem que o rei era fascinado por parto e, como pai de até vinte e tantos filhos, teve muitas ocasiões para considerar posições que poderiam tornar o parto mais fácil para observadores verem. Como pessoas gostam de copiar tendências reais, outras mulheres começaram a trabalhar de parto na moda real, criando tendência comum na França até o fim do século XVII.

Fórceps Secretos

Os Chamberlen, dupla pai-filho que transformaram parteira em negócio familiar próspero, desenvolveram fórceps no início do século XVII e os mantiveram segredo comercial por décadas.

Para eles, a posição litotômica ajudava a proteger sua vantagem de negócio lucrativa mantendo suas ferramentas um mistério. Chegaram a vendar os olhos das mulheres dando à luz.

Mais "Médico"

Mais uma explicação para a posição litotômica é que ela marca a transição da mulher em trabalho em paciente.

Quando parteiras assistiam a maioria dos partos, profissionais médicos eram chamados só para emergências. Dentro da comunidade médica, esses cirurgiões eram vistos como praticantes de classe inferior. Dispositivos médicos – como os fórceps – foram desenvolvidos em parte para excluir parteiras dos partos (mulheres não podiam legalmente usar instrumentos cirúrgicos) e também como ferramenta de profissionalização.

A área de obstetrícia não necessariamente exigia litotomia, mas exigia legitimidade. O termo "litotomia" remonta ao juramento de Hipócrates, onde se referia a remover pedras nos rins. Faz sentido que médicos buscando reivindicar alguma autoridade sobre o parto, para legitimar seu campo, pudessem usar técnica tão antiga quanto a prática da medicina.

A posição litotômica é menos segura?

A revisão Cochrane de 2017 sobre parir na posição litotômica tem sido amplamente usada para argumentar que a posição é insegura para o parto, mas a própria revisão não faz essa reivindicação. Há até agora evidência científica relativamente escassa de que este seja o caso. Isso não significa que a posição litotômica é melhor ou pior, apenas que ainda não há um monte forte de dados para levar pesquisadores a qualquer conclusão.

A Organização Mundial da Saúde recomenda que mulheres sem analgesia epidural, devem ser encorajadas a adotar posição de parto de sua escolha – isso inclui posições verticais.

Devemos continuar deitando para dar à luz?

Seja resultado de intervenções médicas modernas, curiosidade real, ou práticas de negócios inescrupulosas, é claro que mulheres têm deitado para dar à luz por mais tempo do que normalmente imaginamos. Talvez a pergunta melhor não seja quando mulheres grávidas começaram a deitar para dar à luz, mas por que e se é algo que ainda devemos praticar.

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