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Indução do parto:quando é recomendado e como é feito

Indução do parto. Não é uma palavra particularmente bonita - certo? Certamente não sai da língua, mas o pensamento de indução faz algumas mulheres babarem com a expectativa de não estarem mais grávidas. Isso deixa os outros irados com o "não natural" de todo o momento. Indução:significa o processo ou ação de realizar ou dar origem a algo. Em trabalho de parto, significa que estamos fazendo algo para iniciar seu trabalho de parto. Se você está em trabalho, e nós aceleramos, é chamado de aumento.

Por que a indução do parto:

Primeiro, vamos explicar POR QUE alguém pode ser induzido.

Datas de postagem

Senhoras, isso não é contado em minutos, cada vez mais é contado em semanas. Muitos hospitais não induzem alguém a “datas de postagem” até que completem 41 semanas. Mais e mais estudos estão dizendo que os bebês precisam cozinhar até que estejam bem e prontos. Embora, Eu pessoalmente, prefira brownies menos cozidos. Eu acho que isso não se transfere para recém-nascidos.

Líquido amniótico baixo

(chamado de oligoidrâmnio - oligo para abreviar) Seu médico fará um teste chamado AFI (índice de líquido amniótico) por meio de ultrassom. Eles medem as bolsas de fluido em seu útero. Se estiver baixo, eles podem sugerir uma indução do parto. Menos fluido proporciona menos amortecimento para o sempre importante cordão umbilical. Se estiver meio baixo, eles podem apenas observá-lo e medi-lo novamente.

Diabetes

Diabéticos tendem a crescer bebês maiores, e suas gravidezes são mais complicadas em geral, por várias razões. Eles costumavam tentar muito mais cedo em pacientes diabéticos, mas mesmo agora eles estão permitindo que esses bebês cheguem ao parto. Totalmente cozido, bebê!

Bebê grande anterior

Contudo, se você já teve um bebê grande anterior, isso significa que você tem uma pélvis testada (também conhecida como, você pode enfiar melancia nessa coisa). Isso está sendo cada vez menos um motivo.

Medindo grande

Novamente, isso precisa ser feito com um ultrassom - ou, Pelo menos deveria ser. Um bebê muito grande pode ser um motivo para acabar em uma cesariana. Contudo, induzir antes que o colo do útero esteja pronto, também pode resultar em cesariana. Catch 22. Durn it.

Medindo pequeno

(também chamado de RCIU - retardo de crescimento intra-uterino - retardo sendo usado porque significa que o bebê retardou seu crescimento). surpreendentemente, é ainda mais importante ficar de olho do que medir em grande. Isso pode significar que o bebê não está recebendo os nutrientes de que precisa. O médico geralmente observará como o bebê está medindo ao longo do tempo. Se você só tem um bebê pequeno, isso é diferente de um bebê que estava medindo normalmente e agora está medindo pequeno. Novamente, isso geralmente seria verificado com um ultrassom (mas muitas vezes eles encontrariam uma indicação para o ultrassom quando medissem sua barriga nas consultas do seu médico).

Natimorto anterior

Novamente, este é delicado. As esperanças de todos são extremamente altas quando você teve uma perda devastadora no passado. Mas, pode ser um motivo.

Pré-eclâmpsia

(Eu disse isso assim como o Doutor na abadia de Downton - ele diz muito mais legal do que fazemos aqui nos bons e velhos estados!) Ou, eclâmpsia (que geralmente é convulsiva, nesse caso, você teria uma cesariana). É quando sua pressão arterial está alta, você está inchado e alguns outros fatores que descobrimos por meio de exames de sangue. É muito raro, mas é provavelmente a coisa nº 1 que observamos em mães grávidas (é parte do motivo pelo qual elas verificam seu xixi a cada visita). Pode ser MUITO assustador.

Outra doença

Seja uma gripe grave ou algo grande. Eles podem pensar em tirar o bebê. Honestamente, se for algo MUITO grande, eles podem considerar uma cesariana se sua vida estiver em perigo. Estar gravemente doente com um bebê dentro é MUITO difícil para o seu corpo. Tirar o bebê melhora o prognóstico de todos.

Sua bolsa estourou, e você não está contratando

A maioria das pessoas entra em trabalho de parto por conta própria após o rompimento da bolsa d'água, mas freqüentemente o seu útero simplesmente se importava menos, simplesmente perdia todo o seu fluido. Sem pensar nisso, mas temos maneiras de combater seu útero estúpido. Na maioria das vezes, os médicos lhe darão algumas horas para começar a contrair por conta própria, e se você não fizer isso, eles vão se esforçar para começar um pouco de Pitocin.

O que diabos seu médico quiser

Às vezes, eles vêm com as coisas mais estranhas. Se você estiver alerta, notará enfermagem dando olhares para outras enfermeiras. Mas é por isso que eles têm o MD atrás de seu nome e eu apenas tenho RN, BSN, BESTNURSEINTHEWORLD atrás do meu. 🙂

Indução Eletiva de Trabalho

Isso significa que é apenas algo que você deseja fazer. Mamãe está na cidade, marido está saindo da cidade, seu útero está tocando seus joelhos, qualquer que seja. Todos esses são considerados “eletivos”. É inteiramente entre você e seu médico, mas é importante notar que as induções eletivas vão na parte inferior da pilha de induções. Tivemos 4 ou 5 induções em espera antes, e as eletivas vêm por último. Se não houver indicação médica para a indução, precisamos primeiro levar pessoas que tenham um motivo. O fim.

Induções de trabalho médico:

Agora, se você ainda estiver comigo - veremos COMO eles podem induzi-lo.

Medicamento

Pode ir para o va-jazzle, em sua boca ou mesmo esmagado e sob sua língua ou por suas gengivas (uau, essa frase soou meio ruim!). Mesmo, as opções são infinitas. Os três que usei com mais frequência são Cytotec, Prepadil e Cervidil. Existem prós e contras para todos eles. A maioria dos médicos tende a ter um favorito e simplesmente fica com ele. Eles tendem a “amolecer” o colo do útero. A maioria é administrada quando o colo do útero tem menos de 2-3 centímetros. Se você já passou desse ponto, eles passarão para ...

Oxitocina

(também chamado de Pitocin, A oxitocina é o genérico) - isso vai para o seu IV. É apenas um derivado sintético do que seu corpo produz naturalmente para colocá-lo em trabalho de parto. Começamos devagar. Cada hospital tem uma política para aumentá-lo cuidadosamente enquanto monitora seu útero e sua pressão arterial. Normalmente aumentamos até que suas contrações tenham um intervalo de 2-3 minutos, ou seu colo do útero está se abrindo ativamente.

Indução Foley Bulb

É basicamente um pequeno balão que eles enchem que empurra suavemente o colo do útero até cair (porque o colo do útero é grande o suficiente para não segurá-lo mais). Usualmente, é seguido por oxitocina depois, embora às vezes as pessoas entrem em trabalho de parto por conta própria.

“Tire suas membranas”

Isso significa que, quando examinam o colo do útero, eles pegam o dedo e o colocam entre o colo do útero e a bolsa d'água. Isso libera hormônios para empurrá-la para o trabalho de parto. Pessoalmente, Eu acho que isso dá certo se você já estiver entrando em trabalho de parto em breve. Se você não está - é apenas um pouco de dor sem ganho. Isso é desconfortável, mas é rápido e de baixo risco no que diz respeito às induções ao parto.

Os médicos podem quebrar sua bolsa de água

Às vezes, eles simplesmente pedem que você entre, e então eles quebram sua bolsa. A cabeça do bebê precisa ser bem aplicada ao colo do útero para tornar este risco baixo o suficiente para que eles façam isso. Isso geralmente funciona bem em mulheres que tiveram bebês anteriores e estão razoavelmente dilatadas. MAS, uma vez que eles começam isso, não há como voltar atrás. Com cada uma das outras formas, você pode parar e ir para casa se a indução não funcionar. Se eles quebrarem sua bolsa, você está comprometido. Apenas algo para ter em mente.

Quanto ao que VOCÊ pode fazer para manter o velho suco do trabalho funcionando ...

Eu não faço ideia.

Se eu ganhasse um níquel para cada vez que um amigo me implorasse por ideias (eu teria um belo conjunto de luvas esterilizadas) ... e francamente, Eu simplesmente não sei. Só sei que nunca usaria óleo de rícino. Eu vi os subprodutos e por quanto tempo eles continuam e eu evitaria isso. MAS, O frango grávido tem um ótimo post sobre isso bem aqui.

Agora, antes que vocês, garotas, pirem com toda essa conversa de indução. Existem REALMENTE razões pelas quais as pessoas precisam ser induzidas. Acho que todos podemos concordar com isso. Eu sou um grande fã de chegar aos 40 e até mais, se o seu bebê e o útero não concordarem {Eu, pessoalmente, passei 12 dias}. A gravidez é difícil. Mimar-se, aproveite aquele bebê por dentro, porque em breve aquele pequenino estará gritando com seus pulmões em uma cadeirinha de carro e você pode até pensar que era mais fácil quando você era o mesmo.

Diferente de mim, Hilary é uma enfermeira que trabalhou em várias áreas médicas nos últimos 14 anos, Contudo, nenhuma das informações deste blog deve ser substituída pelos cuidados de um médico. Você é esperto. Você entendeu. Ligue para seu médico se algo parecer estranho.