Devo Tentar VBAC ou Ter Outra Cesárea?
Se você está pensando em ter outro bebê depois de parir via cesárea, a conversa sobre "tentar VBAC" provavelmente vai surgir entre você e seu médico, e talvez até conversando com família e amigos. Se nunca ouviu o termo, ou ouviu mas está confusa sobre detalhes, aqui está informação para ajudar a tomar decisão informada sobre tentar VBAC quando a hora chegar.
O que significa 'VBAC'?
Se você é como eu, a primeira vez que ouviu alguém mencionar "VBAC", fingiu que sabia e depois Googrou freneticamente. A sigla "VBAC" significa "vaginal birth after cesarean" (parto vaginal após cesárea). Depois que alguém teve um bebê via cesárea, ter parto vaginal fica um pouco mais "complicado", devido a complicações que podem ocorrer. Dependendo das suas circunstâncias pessoais, é muito provável que seja possível ter VBAC. Na verdade, 70% das mulheres que tentam VBAC conseguem com sucesso.
O que significa TOLAC?
Considere seu curso intensivo em siglas de gravidez. O termo "TOLAC" significa "trial of labor after cesarean" (tentativa de trabalho de parto após cesárea). Um TOLAC "se forma" em VBAC se seu bebê nascer via parto vaginal. Se seu TOLAC resulta em cesárea, vira CBAC (cesarean birth after cesarean). Ufa.
Como funciona um VBAC?
Basicamente, VBAC funciona igual ao parto vaginal clássico. Uma vez em trabalho de parto, você segue os mesmos passos que pode ter passado na experiência anterior (bem, até o ponto onde teve que fazer cesárea). Parto domiciliar provavelmente não está nas cartas dessa vez, já que provavelmente o batimento cardíaco do bebê precisará ser monitorado continuamente e você precisará estar pronta para cesárea se complicações surgirem.
É mais seguro que cesárea de repetição?
Honestamente, depende de você e seu histórico médico, que ajudará seu médico a decidir recomendação de qual rota será mais segura para você e seu bebê.
Quais são os benefícios?
Como qualquer cirurgia maior, cesáreas de repetição vêm com seus riscos: infecção, sangramento excessivo e coagulação são alguns. Lesão nos órgãos abdominais também é complicação que pode ocorrer sempre que bisturis mexem no seu abdômen. Riscos de cesáreas aumentam após terceira cirurgia e ficam muito arriscados após quarta. Se planeja mais de três gestações, tentar VBAC pode ajudar evitar complicações sérias como placenta prévia ou acreta.
Quais são os riscos?
Existem riscos no VBAC também, embora sejam bem raros. Como seu útero terá cicatriz onde foi cortado antes, há chance da cicatriz se romper pela pressão das contrações. Isso acontece em apenas 1% dos VBACs, mas quando acontece, não só você acaba em cesárea de emergência, como pode ter risco de hemorragia e remoção do útero, significando que não poderá engravidar de novo.
Como posso aumentar minhas chances de VBAC?
Pode tentar subornar o médico com 20 reais, mas não adianta se você tem certos fatores de saúde que tornam VBAC arriscado demais para você e seu bebê. Os seguintes fatores são considerados "no bueno" para tentar VBAC:
- Teve anteriormente cicatriz de cesárea que rompeu
- Teve cirurgia uterina prévia
- Tem cicatriz de cesárea vertical (mais propensa a romper)
- Teve mais de duas cesáreas prévias
- IMC 40 ou maior
- Grávida de mais de dois bebês
- Idade materna "avançada"
- Teve bebê nos últimos 18 meses
- Tem pré-eclâmpsia
- Passou de 40 semanas
- Está com trabalho de parto estagnado
Por outro lado, o melhor indicador de VBAC bem-sucedido é se já teve parto vaginal antes da cesárea. Se sua cesárea anterior foi por fatores como tamanho ou posição pélvica do bebê, também pode ter luz verde para VBAC.
VBAC vale a pena?
Para algumas mães, a experiência do parto vaginal é importante e merece pelo menos tentativa se for seguro. O tempo de recuperação menor do parto vaginal também pode fazer VBAC parecer opção preferível a outra cesárea. Dito isso, não tem jeito fácil de tirar uma pessoa de você então provavelmente melhor ir com experiência de parto que mantenha ambos seguros e saudáveis.
Tentou VBAC? Ou é time CBAC? Queremos ouvir suas histórias, mande nos comentários
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