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O que causa uma decepção dolorosa e como obter alívio

Você está amamentando seu doce bebê e logo depois que o leite começa a descer e começar a fluir, você sente uma onda de dor ardente nos seios. Faz você prender a respiração por um segundo. Mas dentro de um minuto ou mais, a sensação passa. Você se pergunta:isso é normal? A decepção durante a amamentação deveria doer tanto assim? Existe algo que eu possa fazer para corrigir isso?

Pode ser difícil determinar quão comum é a decepção dolorosa entre mães que amamentam, diz Ginny Bowers, CNM, IBCLC, enfermeira obstetra certificada e consultora de lactação do Anne Arundel Medical Group no Chesapeake Women's Health em Easton, Maryland.

“A percepção pessoal da dor durante a decepção é um pouco diferente”, diz Bowers. “Pode mudar de uma mamada para outra – e uma mãe pode até ter uma experiência diferente entre um bebê e outro.”

Na prática de Bowers, ela descobre que cerca de 20% das novas mamães experimentam o que ela chamaria de descida dolorosa do leite.

Qual ​​é o reflexo de descida da amamentação?

Se você estiver passando por uma decepção dolorosa e tentando descobrir se há uma solução, é útil entender o que é o reflexo de decepção.

“O reflexo de descida da amamentação, ou reflexo de ejeção do leite, ocorre quando os nervos do mamilo são estimulados, levando à liberação de ocitocina, que causa a contração do músculo liso da mama”, diz o Dr. Angela Dietrich-Kusch, pediatra e especialista em apoio à lactação da Riley Children's Health.

Isso faz com que o leite seja empurrado para os dutos de leite, onde é extraído pela sucção do bebê, diz Dietrich-Kusch.

O reflexo de descida geralmente ocorre no início de uma mamada e coincide com o momento em que o leite começa a fluir, diz Bowers. Você pode notar seu bebê engolindo ou engolindo leite neste momento. Bowers diz que o reflexo de descida não acontece apenas quando você está amamentando, mas também pode ocorrer quando você está bombeando ou mesmo quando pensa em seu bebê ou ouve um bebê chorar.

Como é a decepção normal?

Quando se trata de decepção, diz Dietrich-Kusch, é difícil definir normal, já que a experiência de cada pessoa é diferente. No entanto, ela diz, seus pacientes geralmente descrevem a decepção como “uma sensação de formigamento ou aperto leve a moderado no mamilo ou no seio”.

Durante o período pós-parto imediato, essas sensações podem coincidir com cólicas normais no útero, diz Dietrich-Kusch.

“Mas muitas vezes as mães não sabem necessariamente quando ocorre a decepção, especialmente nos primeiros dias ou semanas de amamentação”, diz ela.

Qual ​​é a sensação de uma decepção dolorosa?

Wendy Cruz-Chan, mãe de dois filhos do Brooklyn, Nova York, diz que a dolorosa decepção lhe pareceu “uma dor aguda pulsando”.

Jennifer Sokolow, mãe de três filhos de West Hempstead, Nova York, descreve isso como “uma dor formigante que também parecia a dor de esticar um músculo tenso. Isso sempre me fez pensar em um tubo de borracha se esticando, como se o bolo de leite fosse maior que o duto, então o duto tinha que se esticar para acomodá-lo.”

Sokolow disse que a dor durava cerca de 10 a 20 segundos por descida.

Em sua prática, Bowers diz que as mulheres que experimentam uma decepção dolorosa geralmente a descrevem como “dor de curvar o dedo do pé” ou dor que é “um pouco mais significativa do que a dor de alfinetes e agulhas que as mães geralmente sentem com o normal decepcionar."

Causas comuns e remédios para decepção dolorosa

1. Fornecimento de leite superabundante

De longe, diz Bowers, a causa mais comum de decepção dolorosa é a oferta superabundante de leite. Sokolow diz que essa foi a causa de suas dolorosas decepções.

Como você sabe se está lidando com uma oferta de leite superabundante?

“A oferta de leite em excesso pode tornar a decepção mais intensa”, diz Dietrich-Kusch. “Outros sinais disso no bebê podem ser tossir, engasgar, engasgar no início da mamada, quando a descida tende a ser mais forte”.

Remédios:

Amamentar em posição reclinada, esvaziar a mama com frequência (a cada duas ou três horas) e tomar analgésicos de venda livre podem ser úteis para a desilusão dolorosa relacionada ao suprimento de leite em excesso, diz Bowers.

Além de amamentar com frequência e garantir que os seios nunca fiquem muito cheios, Dietrich-Kusch recomenda a extração manual ou bombeamento de uma pequena quantidade de leite antes de pegar o bebê na mama.

2. Infecções bacterianas

Infecção bacteriana da mama (mastite) é outra causa comum de decepção dolorosa, embora na maioria dos casos a decepção dolorosa não seja a única sensação dolorosa experimentada.

“Infecções bacterianas da mama (mastite) também podem causar dor na mama/mamilo”, diz Dietrich-Kusch. “Essa dor não é apenas com a decepção. Outros sinais de mastite são:vermelhidão da mama, estrias vermelhas, aumento da sensibilidade mamária e febre materna e sintomas semelhantes aos da gripe.”

Remédios:

Infecções bacterianas requerem atenção médica, diz Dietrich-Kusch. Ela diz que as mães que estão com uma infecção mamária devem continuar esvaziando seus seios através da amamentação ou bombeamento.

“Eles devem ser vistos por seus médicos, pois provavelmente precisarão ser tratados com um antibiótico”, diz Dietrich-Kusch.

3. Vasoespasmo

Uma causa menos conhecida de queda dolorosa é o vasoespasmo da mama. Cruz-Chan eventualmente descobriu que o vasoespasmo era a causa de suas dolorosas decepções; Bowers viu uma correlação entre mães que têm vasoespasmo da mama e decepções dolorosas.

De acordo com a revista Breastfeeding Medicine, o vasoespasmo é causado pela redução do fluxo sanguíneo para a mama. A exposição ao frio e a má pega pode causar vasoespasmo. Os sintomas comuns são o branqueamento (branqueamento) do mamilo, bem como uma sensação de queimação e latejante no mamilo, semelhante a quantas mães descrevem uma decepção dolorosa.

Remédios:

Bowers diz que a aplicação de calor na mama pode ser muito útil com vasoespasmo e pode aliviar os sintomas de decepção dolorosa. Outros remédios para o vasoespasmo incluem certificar-se de que seu bebê está pegando confortavelmente e vestindo roupas quentes durante e após a amamentação.

4. Infecções fúngicas

Infecções fúngicas da mama (aftas) são outra causa possível de decepção dolorosa.

“Infecções fúngicas também podem causar ardor/picada/dor profunda na mama”, diz Dietrich-Kusch.

Ela diz que essa dor não está apenas associada à decepção; você também experimentaria outros sintomas de infecções fúngicas, incluindo “um mamilo com aparência mais vermelha ou inchada”.

Remédios:

Embora algumas mães optem por experimentar remédios caseiros, como cremes fúngicos vendidos sem receita, as infecções fúngicas da mama geralmente exigem uma visita ao médico.

“Se uma mãe suspeitar de uma infecção por fungos nos mamilos, a mãe deve procurar atendimento médico”, diz Dietrich-Kusch. “Tanto a mãe quanto o bebê devem ser tratados com medicamentos antifúngicos.”

Quanto tempo dura a decepção dolorosa?

Dependendo da causa, a decepção dolorosa geralmente dura cerca de um mês, raramente mais, diz Bowers. Para a maioria das pessoas que amamentam, a decepção dolorosa pode ser aliviada com remédios caseiros, como esvaziamento frequente da mama e bom posicionamento da amamentação. No entanto, às vezes essas soluções não funcionam e uma visita ao seu médico para avaliação pode ser necessária.

“Se a dor for forte o suficiente para eles virem me ver, provavelmente é algo que requer uma avaliação mais aprofundada”, diz Bowers.

Seu médico pode querer realizar uma avaliação da mama e descartar qualquer infecção.

A boa notícia com uma dolorosa decepção, diz Bowers, é que para a maioria das mães que ela atende, a experiência geralmente é temporária, gerenciável e se resolve sozinha.