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Sepse (Infecção Generalizada) em Crianças: Sinais e Tratamento

Assim como em adultos, a sepse ou infecção generalizada em crianças é uma doença médica potencialmente fatal na qual o sistema imunológico do corpo começa a danificar seus próprios órgãos para combater uma infecção. Pode resultar de qualquer infecção como uma resposta extrema do corpo. Também conhecida como envenenamento do sangue ou sepse pediátrica, pode ocorrer em qualquer idade e causar danos graves se não for tratada. Leia este artigo para saber mais sobre os sintomas da sepse pediátrica, suas várias causas, tratamento e medidas preventivas.

Quem Está em Risco de Sepse?

Embora seja rara, qualquer pessoa pode contrair sepse, mas adultos acima de 65 anos, crianças (especialmente lactentes), pessoas com condições crônicas como diabetes, doenças renais e pessoas com sistema imunológico enfraquecido são mais propensas à infecção.

Riscos da Sepse em Crianças

Se não tratada, a sepse pode resultar em uma queda na pressão arterial, o que pode afetar órgãos importantes como rins, pulmões e cérebro. Em casos graves, esses órgãos podem parar de funcionar e causar danos permanentes ao paciente.

Além disso, o tempo de recuperação pode ser longo e pode haver vários efeitos duradouros que podem ter um impacto significativo na saúde e qualidade de vida da criança.

Por isso, os pais ou cuidadores devem ficar atentos a quaisquer sinais anormais na criança e levá-la ao médico a tempo, pois o tratamento oportuno pode reduzir a extensão do dano.

Sinais e Sintomas da Sepse em Crianças

Os sintomas da sepse não são distintos, o que torna o diagnóstico da condição difícil. Bebês e crianças com essa condição geralmente não apresentam sintomas preocupantes, exceto febre com temperaturas acima de 38°C (100,4°F). A febre pode aparecer repentinamente e sem motivo aparente.

Existem três estágios na sepse, e os sintomas variam por estágio. Vamos analisar cada um.

Sepse

• Temperatura corporal anormal acima de 38,5°C (101,3°F) ou temperatura baixa inferior a 36°C (96,8°F)
• Frequência cardíaca anormal acima de 90 batimentos por minuto
• Contagem anormal de leucócitos
• Infecção suspeita ou comprovada (exames laboratoriais)

Sepse Grave

Estes ocorrerão após alguns dias dos sintomas de sepse. Junto com os sintomas da sepse, haverá:

• Funções cardíacas anormais
• Síndrome do desconforto respiratório agudo
• Tontura
• Confusão e desorientação
• Náuseas e vômitos
• Produção de urina menor que o normal
• Dor muscular intensa
• Fala arrastada
• Pele úmida e pálida

Choque Séptico

Junto com os sintomas dos dois estágios anteriores, o choque séptico também apresenta os seguintes sintomas.

• Queda na pressão arterial
• Urina ácida sem explicação
• Pouca urina
• Diferenças entre temperaturas central e periférica
• Palpitações
• Perda de consciência
• Falta de ar

Crianças com sintomas como náuseas e vômitos, dificuldade para urinar, baixo nível de atividade, etc., podem não necessariamente ter sepse. No entanto, é bom determinar a causa subjacente.

Causas de Infecção no Sangue em Crianças

Embora as bactérias sejam a causa mais comum de sepse, vírus ou fungos também podem entrar na corrente sanguínea. Uma criança pode ser propensa a uma infecção no sangue das seguintes formas:

• Feridas abertas, abrasões ou cortes não tratados por muito tempo podem permitir que a bactéria Staphylococcus aureus entre na corrente sanguínea, causando uma infecção na corrente sanguínea.

• Crianças pequenas e bebês que não são vacinados são altamente suscetíveis a infecções no sangue.

• A sepse neonatal pode ser transmitida de uma mãe infectada para o bebê. Às vezes, a exposição prolongada em hospitais pode resultar em infecções no sangue.

• Crianças também podem contrair sepse devido a infecção do trato urinário, pneumonia, infecções de ouvido e, às vezes, meningite.

• Bactérias meningocócicas podem causar septicemia ou sepse meningocócica em bebês, crianças pequenas e crianças mais novas.

• Má nutrição e sistema imunológico fraco também podem tornar a criança vulnerável a infecções no sangue.

Mesmo que você não tenha certeza sobre infecção no sangue, leve seu filho ao médico imediatamente após ver sintomas como febre.

Diagnóstico de Infecção no Sangue em Crianças

Os sintomas da sepse são sutis e não são distintos o suficiente para diagnosticar uma criança com a condição. Os médicos podem recomendar os seguintes exames patológicos e procedimentos para diagnosticar infecções no sangue em crianças:

• Exames de sangue são frequentemente realizados para verificar a presença de bactérias causadoras de infecção. O médico pode solicitar hemograma completo e verificação do nível de oxigênio no sangue.

• Os médicos também podem recomendar a análise de gases sanguíneos a partir de amostra retirada do punho da criança.

• Exames de urina e fezes.

• Cultura de tecido, retirada de feridas abertas, também pode ser testada para detectar infecções.

• Uma punção lombar pode ser recomendada para verificar infecção e sinais de sangramento ao redor da medula espinhal ou cérebro.

• Em certos casos, um raio-X de tórax pode ser recomendado para verificar infecção nos pulmões, que muitas vezes é a causa de infecção no sangue em crianças.

Em casos graves, procedimentos diagnósticos avançados como tomografia computadorizada, ressonância magnética e ecocardiograma podem ser necessários.

Tratamento de Infecção no Sangue em Crianças

O tratamento inicial de infecções no sangue envolve a administração de antibióticos. Se a criança tiver febre alta e parecer gravemente doente, os médicos podem administrar antibióticos injetáveis para torná-la menos vulnerável à infecção. Caso a criança tenha febre mas sem sinais de infecção, podem ser administrados antibióticos por via oral.

Se os resultados dos exames patológicos forem positivos, a criança é internada e recebe antibióticos intravenosos para combater a doença melhor. As crianças podem se recuperar rapidamente com antibióticos se a infecção estiver nos estágios iniciais e não tiver afetado nenhum órgão.

Outras opções de tratamento, como ressuscitação com fluidos e administração de corticosteroides, também podem ser consideradas.

Os médicos também prescrevem medicamentos para tratar a causa da infecção. Se necessário, o paciente pode ser colocado em oxigênio.

É Possível Prevenir Infecção no Sangue (Sepse)?

A sepse nem sempre pode ser prevenida, pois pode ser resultado de uma infecção no corpo. A única maneira de evitar infecções no sangue é prevenir a causa. Siga estas dicas para manter seu filho seguro contra uma infecção no sangue.

• Siga um calendário de imunização completo para seu filho.

• Limpe qualquer ferida, corte ou abrasão com antissépticos para prevenir infecções.

• Leve seu filho ao médico se notar quaisquer sintomas de sepse. A sepse pode ser curada se detectada precocemente.

• Faça exames regulares para infecções de pele e erupções. Infecções de pulmão e seios nasais também levam à sepse em crianças.

• Mantenha a higiene e lave regularmente as mãos da criança com água e sabão para evitar que bactérias entrem no corpo.

• Mantenha seu filho longe de pessoas que tenham infecções pulmonares, sinusais ou de pele.

• Dê ao seu filho uma dieta saudável e nutritiva para fortalecer seu sistema imunológico, permitindo que ele combata as bactérias que podem causar sepse.

Quando Chamar o Médico?

Caso note qualquer um dos sintomas acima em seu filho, chame um médico para uma consulta. Os sinais podem ou não ser de sepse, mas não é sábio descartá-la sem exame médico adequado. Procure um médico se seu filho:

• Desenvolver febre repentinamente
• Tiver crises de tosse e tossir sangue
• Tiver dificuldade para respirar e as unhas ficarem azuladas
• Tiver convulsão ou desmaiar
• Tiver choro fraco e agudo

Embora a sepse possa ocorrer em qualquer criança, condições crônicas podem aumentar seu risco. Portanto, se seu filho tem risco aumentado de sepse, fique atento aos sintomas. Trate feridas abertas das crianças imediatamente para evitar a propagação da infecção. Se seu filho teve uma infecção bacteriana, consulte um pediatra e administre os medicamentos conforme prescrito. Use antisséptico para limpar feridas e mantenha boa higiene em casa. Você também deve seguir os calendários de vacinação para prevenir o risco de sepse em crianças.