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Deficiência Intelectual (DI) em Crianças: Sintomas e Tratamento

Deficiência intelectual em crianças é um distúrbio do neurodesenvolvimento que ocorre devido a problemas no crescimento e desenvolvimento do cérebro. A condição causa funcionamento intelectual significativamente baixo em crianças e afeta suas habilidades adaptativas (aquelas necessárias para realizar tarefas diárias). Crianças com quociente de inteligência (QI) abaixo de 70 são consideradas como tendo deficiência intelectual. Esta condição pode existir desde o nascimento ou se desenvolver durante a primeira infância.

Embora a deficiência intelectual afete o cérebro, não é considerada um transtorno de saúde mental porque a condição pode ser melhorada com cuidados parentais adequados. Bons cuidados médicos e educação especial precoce também ajudam as crianças a desenvolver melhores habilidades adaptativas.

Este post fala sobre os tipos, causas, sintomas, diagnóstico, tratamento e prevenção de deficiência intelectual em crianças. Continue lendo enquanto também fornecemos dicas para pais e professores sobre como gerenciar efetivamente a condição.

Quão Comuns São as Deficiências Intelectuais?

Cerca de 1-3% da população mundial ou quase 200 milhões de pessoas têm deficiência intelectual. Os EUA sozinhos têm 6,5 milhões de pessoas com deficiências intelectuais.

É mais comum em países de baixa renda afetando 16,41 em cada 1000 pessoas. Segundo estimativa do Programa das Nações Unidas para o Desenvolvimento, 80% das pessoas com deficiências pertencem a países de baixa renda.

Sintomas de Deficiência Intelectual em Crianças

Na maioria das crianças, sintomas e sinais de deficiência intelectual podem não ser perceptíveis até a idade pré-escolar. Crianças com forma grave de deficiência podem ter início precoce de sintomas. No entanto, o diagnóstico exato é feito após testes formais.

Os seguintes sintomas e sinais são frequentemente associados com deficiência intelectual em crianças.

• Características faciais incomuns
• Macrocefalia (cabeça muito grande)
• Microcefalia (cabeça muito pequena)
• Malformações de mãos e pés

Algumas crianças podem não ter características físicas, mas podem mostrar sinais e sintomas de problemas sérios.

• Convulsões
• Falha no desenvolvimento
• Salivação excessiva
• Língua protrusa
• Letargia
• Atraso no desenvolvimento
• Vômito

Os seguintes sinais e sintomas comportamentais são frequentemente vistos em crianças com deficiência intelectual.

• Respostas lentas
• Incapacidade de tomar decisões
• Reações agressivas quando demandas são negadas ou atendidas com atraso
• Problemas de memória
• Dificuldade em resolver problemas
• Falta ou pouca atenção
• Dificuldade na interação social

Crianças com deficiências intelectuais graves podem ter dificuldades em aprender habilidades motoras precoces como rolar, sentar ou ficar em pé no primeiro ano de vida. Atraso no desenvolvimento da linguagem é o problema mais comum enfrentado por crianças com deficiências intelectuais, e é frequentemente descoberto na idade pré-escolar.

Crianças podem não conseguir falar frases completas devido a dificuldades de linguagem e comprometimento cognitivo. Birras, comportamentos agressivos ou auto-lesivos, explosões explosivas, etc., são mais comuns em crianças com DI que em uma criança normal. Estes problemas comportamentais podem frequentemente ser devidos a frustrações de habilidades de comunicação ou motoras prejudicadas.

Causas de Deficiência Intelectual em Crianças

Vários fatores médicos, ambientais e genéticos durante a gravidez, parto ou após o nascimento podem causar deficiência intelectual em crianças. Estes fatores podem resultar em dano ou frequentemente interferir com o desenvolvimento do cérebro. Causas específicas de deficiência intelectual nem sempre são identificadas.

Os seguintes fatores genéticos, como distúrbios hereditários e anomalias cromossômicas, podem aumentar o risco de deficiência intelectual.

• Síndrome de Down
• Síndrome do X frágil
• Fenilcetonúria (PKU)
• Doença de Tay-Sachs
• Neurofibromatose
• Hipotireoidismo congênito

As seguintes complicações maternas ou situações durante a gravidez podem aumentar o risco de DI em crianças.

• Subnutrição
• Uso de álcool
• Exposição a toxinas, como metilmercúrio e chumbo
• Pré-eclâmpsia
• Partos múltiplos, como gêmeos ou trigêmeos
• Exposição a certos medicamentos, como drogas quimioterápicas, valproato, fenitoína, etc.
• Infecções com vírus Zika, rubéola, citomegalovírus, toxoplasma gondii, vírus herpes simplex, ou HIV

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de DI durante o parto.

• Hipóxia fetal ou oxigênio insuficiente por longos períodos durante o nascimento
• Prematuridade extrema

Os seguintes fatores podem causar DI após o nascimento.

• Meningite
• Encefalite
• Lesão craniana grave
• Quase afogamento (acidente de afogamento)
• Subnutrição
• Abuso emocional ou negligência
• Envenenamento por chumbo ou mercúrio
• Tumores cerebrais
• Quimioterapias

Diagnóstico de Deficiência Intelectual em Crianças

Existem vários testes para avaliar deficiência intelectual e também prever o risco de desenvolvê-la. Estes incluem:

• Triagem pré-natal, como amniocentese ou amostragem de vilosidades coriônicas, é útil para identificar distúrbios genéticos, como síndrome de Down.

• Triagem de crescimento e desenvolvimento pode ajudar a avaliar atrasos no desenvolvimento durante a infância.

• Testes de imagem como ressonância magnética podem ajudar a identificar anomalias cerebrais.

• Um eletroencefalograma é feito para avaliar a atividade elétrica do cérebro se convulsões estão presentes.

• Testes genéticos podem ser úteis para identificar distúrbios hereditários.

• Testes laboratoriais como exames de sangue e urina são feitos para identificar infecções e toxinas ou confirmar distúrbios hereditários específicos.

• A avaliação auditiva é frequentemente feita para excluir diagnóstico de deficiência auditiva em crianças com dificuldades de linguagem.

• Testes formais de inteligência e habilidades são feitos para avaliar o funcionamento mental da criança. Estes testes incluem entrevista com os pais, observações e comparação de pontuações com crianças da mesma idade. Pontuação abaixo de 70-75 é necessária para diagnosticar DI. Teste de inteligência Stanford-Binet e escala de inteligência Wechsler para crianças visam medir funcionamento intelectual. Em contraste, testes como escalas de comportamento adaptativo Vineland são feitos para avaliar comunicação, habilidades sociais e motoras.

Médicos consideram múltiplos fatores antes de diagnosticar deficiência intelectual, e testes são frequentemente solicitados baseados nas causas possíveis. É crucial diagnosticar o problema e identificar a causa para planejar uma intervenção precoce para melhorar o nível de funcionamento da criança.

Habilidades Adaptativas e Suporte

O grau de comprometimento pode ser diferente em cada criança, variando de leve a deficiências graves. É medido pelas pontuações de testes de inteligência padronizados. Mas o impacto do comprometimento é avaliado baseado no suporte que uma pessoa requer para realizar habilidades adaptativas. Isso significa que uma criança com deficiência intelectual leve pode ter habilidades adaptativas ruins, exigindo assim suporte extensivo.

Segundo pontuações de testes de QI, cerca de 3% da população pontua abaixo de 70, o que significa que atendem aos critérios para diagnóstico de deficiência intelectual. No entanto, apenas 1% da população tem deficiência intelectual grave que requer suporte.

Habilidades adaptativas são habilidades do dia a dia para atender às demandas do ambiente. Estas podem incluir:

• Habilidades de autocuidado, como banho, alimentação, vestir-se, etc.

• Habilidades de comunicação usando linguagens verbal e não verbal.

• Habilidades sociais, como relacionamentos interpessoais, obedecer regras e regulamentos.

• Habilidades de autodireção, como resolução de problemas, planejamento de atividades.

• Acadêmicos funcionais, como leitura, escrita.

• Habilidades de lazer incluem assumir responsabilidade por atividades e participar na comunidade.

• Capacidade de se adaptar ao ambiente doméstico ou escolar e capacidade de trabalhar independentemente para atender padrões de trabalho.

• Capacidade de usar transporte, fazer compras, etc.

• Consciência de saúde e segurança, como medida para se proteger de perigo e responder a questões de saúde.

O suporte necessário para o deficiente intelectual é categorizado como:

• Intermitente: Requer suporte ocasional

• Limitado: Pode requerer suporte para algumas atividades

• Extensivo: Suporte diário contínuo é necessário

• Pervasivo: Necessita suporte para todas as atividades, frequentemente requer cuidados de enfermagem

Crianças podem carecer de habilidades e podem requerer suporte ou assistência constante. No entanto, algumas crianças podem gradualmente aprender habilidades com treinamento adequado e gerenciar sua vida diária.

Tratamento para Deficiência Intelectual em Crianças

O manejo visa melhorar os níveis de funcionamento intelectual da criança e treiná-las em habilidades adaptativas. Suporte multidisciplinar é necessário para cuidar de uma criança com deficiência intelectual. Pode requerer o suporte dos seguintes especialistas.

• Médico de cuidados primários ou pediatra
• Assistente social
• Fonoaudiólogos ou terapeutas
• Fisioterapeuta
• Terapeuta ocupacional
• Neurologista
• Psicólogo
• Nutricionista
• Consultor/terapeuta comportamental

O envolvimento da família é um fator essencial em programas individualizados para a criança. O lar é o melhor lugar para viver para crianças com deficiências intelectuais. No entanto, crianças com deficiências complexas e problemas comportamentais, como prejudicar outros ou a si mesmas, ou com deficiências físicas graves, podem ser encaminhadas a centros especializados baseados na disposição dos pais e opiniões das equipes de cuidado.

Como Ajudar Uma Criança Com Deficiência Intelectual?

Encorajamento e suporte de pais e professores são essenciais para melhorar o funcionamento intelectual da criança. Embora viver com deficiência intelectual possa ser desafiador, é possível aprender habilidades e se adaptar a ela com o tempo.

Dicas para pais

As seguintes medidas podem ajudar os pais a entender e apoiar a criança.

• Aprenda sobre deficiência intelectual
• Seja paciente enquanto a criança aprende e cresce
• Incentive a criança a ser independente, apesar de ser difícil ou demorado para elas aprenderem habilidades adaptativas como alimentação, higiene, vestir-se ou usar banheiros
• Você pode envolvê-los em tarefas domésticas e recados apropriados para a idade
• Dê feedback positivo quando a criança faz as coisas bem ou tenta seu melhor
• Encontre oportunidades para eles interagirem e socializarem com outros
• Obtenha suporte de grupos de apoio
• Mantenha contato com os professores da criança
• Incentive a criança a aprender o que ama, como pintura, dança, canto, etc.

Dicas para professores

A educação deve ser menos restritiva e no ambiente mais inclusivo, como com ocasiões para interagir com pares não deficientes.

As seguintes dicas podem ajudar professores a trazer o melhor em alunos com deficiência intelectual.

• Aprenda sobre a condição
• Reconheça a enorme diferença que um professor pode fazer na vida de um aluno com deficiências intelectuais
• Ensine novas tarefas em segmentos menores
• Ensine usando visuais ou vídeos; estes podem ser consultados novamente quando as coisas são esquecidas
• Tente explicar com demonstrações em vez de direções verbais
• Sempre dê feedback imediato
• Ensine habilidades de vida diária e sociais, como cumprimentar alguém, contar dinheiro, exposições e oportunidades ocupacionais, etc.
• Mantenha contato com os pais

Prevenção de Deficiência Intelectual em Crianças

As seguintes medidas podem ajudar a prevenir o risco de desenvolver deficiência intelectual em crianças.

• Cuidados pré-natais adequados podem reduzir o risco de DIs, como tomar suplementos de vitamina folato, reduz o risco de defeitos do tubo neural e nascimento prematuro

• Manter ingestão nutricional adequada durante a gravidez

• Triagem pré-natal

• Evitar uso de álcool durante a gravidez

• Vacinar contra rubéola

• Buscar prescrição para usar medicamentos antes da concepção e gravidez, pois alguns medicamentos podem afetar crescimento e desenvolvimento fetal

• Cuidados neonatais e nutrição adequados podem reduzir fatores de risco pós-nascimento para DI

• Sempre busque atenção médica para sintomas de toxicidade ou infecções em neonato antes que complique

A deficiência intelectual em crianças causa dificuldades específicas no aprendizado de habilidades e desenvolvimento de habilidades motoras. Esta condição pode ocorrer devido a certas anomalias cromossômicas ou genéticas. Outras razões incluem complicações durante a gravidez, pré-eclâmpsia, abuso de álcool ou falta de nutrição materna adequada. Você deve obter instalações de tratamento adequadas para seu filho e levá-los a fonoaudiólogos, psicólogos ou terapeutas comportamentais para ajudá-los a superar esta situação e melhorar sua qualidade de vida. É vital que você incentive seu filho a participar de atividades e melhorar seus níveis de autoconfiança.