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Como Parar a Enurese Noturna: 8 Soluções para Crianças Pequenas e Crianças

A enurese noturna pode ser um problema embaraçoso entre crianças, mas é na verdade muito comum. Os Institutos Nacionais de Saúde afirmam que enurese noturna ou incontinência noturna (termos médicos para fazer xixi na cama) é micção involuntária após os 5 ou 6 anos, e que mais de 5 milhões de crianças a experienciam. Segundo a Clínica Mayo, 15% das crianças fazem xixi na cama aos 5 anos, mas menos de 5% o fazem aos 8 a 11 anos. A enurese tende a ocorrer em famílias e é mais comum entre meninos que meninas; especialistas estimam a proporção em aproximadamente 2 meninos para 1 menina. Embora a maioria das crianças eventualmente supere esta fase, aqui estão oito passos que você pode tomar para ajudar seu filho a ficar seco durante a noite.

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Elimine a Culpa

Ficar bravo com seu pequeno e puni-lo por fazer xixi na cama só adicionará pressão para ficar seco — e piorará o problema. "É difícil impedir uma criança de fazer xixi na cama, e você não deve se preocupar a menos que elas estejam envergonhadas e peçam sua ajuda", diz Scott J. Goldstein, M.D., Instrutor de Pediatria Clínica na Northwestern University School of Medicine em Chicago. Não faça um grande drama; ofereça conforto em vez disso. "Muitas vezes, quando pais não falam sobre enurese, crianças acham que são as únicas passando por isso", aponta Howard J. Bennett, M.D., pediatra em Washington, D.C., e autor do Waking Up Dry da Academia Americana de Pediatria. "Tranquilize seu filho de que não está sozinho, e que a enurese é na verdade muito normal para a idade dele."

Converse com o Pediatra

Conte ao pediatra sobre a enurese para que ele possa acompanhar o progresso do seu filho e oferecer sugestões para lidar com a situação. Se seu filho tem mais de 5 anos, ou se a enurese começa abruptamente, discuta se há uma razão por que está ocorrendo, sugere Mark Wolraich, M.D., Diretor do Centro de Estudos da Criança no University of Oklahoma Health Sciences Center. Converse com seu médico sobre possíveis causas — por exemplo, infecções do trato urinário, diabetes, ou até estresse — e outras razões e soluções médicas. Lembre-se, porém, que em muitos casos não há razão física para a enurese. É apenas um atraso no desenvolvimento do controle noturno da bexiga.

Incentive Idas ao Banheiro Antes de Dormir

Certifique-se de que seu filho vai ao banheiro antes da hora de dormir, mas também tente levá-lo ao banheiro novamente pouco antes de você ir dormir. "Quando seu filho esvazia a bexiga, há menos chance de que precise urinar durante a noite", explica Dr. Goldstein. Esta técnica não vai "curar" a enurese, por assim dizer, mas pode ser uma forma eficaz de manter a cama seca durante a noite. Alguns pediatras também sugerem limitar a ingestão de líquidos do seu filho algumas horas antes de dormir.

Crie um Quadro de Incentivos

Considere adicionar um incentivo positivo, que pode funcionar em nível subconsciente, para ajudar seu filho a acabar com a enurese. Por exemplo, faça um quadro de grade ou use um calendário, e dê ao seu filho um adesivo (como uma estrela brilhante ou carinha feliz) toda noite que ele ficar seco. Quando ganhar dez adesivos — o que pode demorar mais para algumas crianças, então tenha paciência e continue encorajando — ele ganha um brinquedo pequeno ou um presente especial, como um pirulito, pelo progresso. "O poder da sugestão positiva funciona para algumas crianças", diz Dr. Bennett. "Mas lembre-se, no caso de enurese, o oposto de recompensa não é punição."

Verifique Prisão de Ventre

Prisão de ventre é causa comum de problemas de bexiga. Quando o reto, localizado logo atrás da bexiga, está cheio de fezes grandes ou duras, há mais pressão sobre a bexiga. Isso causa instabilidade da bexiga, que por sua vez pode levar a acidentes noturnos (ou até diurnos), explica Dr. Bennett. Ele sugere que pais voltem a "monitorar o cocô". Se notar que seu filho não está tendo evacuação diária ou se as fezes são tipicamente duras, aumente a ingestão de líquidos e fibras. Suco de maçã, frutas, vegetais e grãos integrais são boas opções para aliviar a constipação e fazer o sistema funcionar melhor novamente.

Considere Medicamentos Específicos

Medicação também é uma opção, mas tem efeitos colaterais potenciais. Por exemplo, desmopressina, que reduz a produção de urina, pode causar dores de cabeça, rubor facial, náusea e, em casos raros, retenção hídrica grave. Alguns remédios tendem a controlar sintomas em vez de curar a enurese. "No segundo que você para a medicação, a enurese pode voltar", diz Dr. Bennett. Discuta com seu pediatra os tipos de medicação prescrita disponíveis.

Compre um Alarme de Umidade

Um alarme de umidade acorda seu filho no segundo em que ele faz xixi na cama. A interrupção no sono pode condicionar o cérebro a controlar a bexiga melhor e ajudar a prevenir acidentes. Este método é cerca de 75% eficaz, e tende a funcionar quando as próprias crianças estão prontas para ficar secas. Dr. Bennett sugere o alarme Malem e o sistema de alarme sem fio Rodger, ambos disponíveis na Amazon.com.

Invista em Colchão Impermeável

Se alarmes de umidade e medicação não são para você, pode tentar medidas mais simples: Certifique-se de que a cama tem capa ou protetor de colchão impermeável e fronhas, e estoque fraldas tipo Pull-Ups. Deixe pijamas limpos ao lado da cama do seu pequeno para troca rápida no meio da noite. Se seu filho dorme a noite toda em cama molhada, pode querer pedir que ajude a trocar os lençóis pela manhã — fazer isso pode ajudá-lo a assumir responsabilidade pela enurese. Mesmo que a criança não esteja molhando a cama de propósito, ela ainda está ciente dos acidentes quando acorda. Ajudar a trocar os lençóis pode fazê-la sentir que é parte da solução, não do problema. Então relaxe e tenha paciência: Esta fase não vai durar para sempre. Em quase todos os casos, crianças superam a enurese.