5 mitos de enurese noturnas, de um pai pediatra


Quando os pais não dizem à minha equipe da recepção por que eles precisam de uma consulta, geralmente é um código para “Meu filho está fazendo xixi na cama”. Eles acham o problema embaraçoso, e isso é compreensível, mas também é problemático. Você vê, o silêncio em torno da enurese levou a todo tipo de desinformação que pode impedir as crianças de receberem tratamento ou um diagnóstico mais preciso. É hora de desmascararmos cinco rumores generalizados de uma vez por todas.

Mito 1:“Outras crianças não fazem isso.”
Parte meu coração que algumas crianças pensem que são as únicas que têm esse problema. Na realidade, 20% das crianças de 5 anos fazem xixi durante o sono e, a cada ano sucessivo, apenas 15% desse grupo param. Dez por cento das crianças em qualquer escola primária fazem xixi na cama, assim como 3% dos pré-adolescentes e adolescentes em qualquer escola secundária. E se você realmente quer desestigmatizar a enurese de seu filho, pense em sua própria infância. Cerca de 50% dos meninos e meninas que fazem xixi na cama têm uma mãe ou um pai que também o fez. Muitos pais têm vergonha de compartilhar sua história, embora ouvir sobre isso possa confortar uma criança frustrada.

Os médicos veem a enurese como uma parte normal do desenvolvimento até os 7 anos de idade, e a maioria diz que 6 anos (às vezes 5) é o mais cedo que eles consideram o tratamento. O tempo oferece uma cura para quase todos, mas é impossível dizer quando isso acontecerá para qualquer criança. É por isso que você deve esperar até que seu filho queira trabalhar no problema para tratá-lo. Fique tranquilo, menos de 1% dos adultos fazem xixi na cama.

Mito 2:“As crianças que fazem xixi na cama são preguiçosas demais para se levantar.”
Ao contrário, as crianças que fazem xixi na cama geralmente sentem vergonha do hábito e estariam dispostas a fazer qualquer coisa para fazê-lo parar. E sim, essa regra vale mesmo que seu filho sofra acidentes de vez em quando. “Muitas crianças não fazem xixi na cama todas as noites”, diz Howard Bennett, MD, autor de Max Archer, Kid Detective:The Case of the Wet Bed . Se você acordar com outro edredom encharcado e acidentalmente soltar um suspiro exasperado, certifique-se de seguir com um abraço, porque seu filho está tão chateado quanto você. Nunca discipliná-la por fazer xixi na cama. E lembre-se de que as punições podem ser sutis:por exemplo, comprar um novo saco de dormir ou edredom para um irmão – e não para a criança que faz xixi na cama – envia uma mensagem dolorosa.

Mito 3:“As pessoas que fazem xixi na cama têm bexigas fracas.”
Crianças com esse problema geralmente têm uma bexiga menor – não mais fraca – do que seus pares, mas o verdadeiro problema é a facilidade com que uma criança acorda do sono. As crianças que ficam secas à noite acordam mais facilmente à medida que a noite avança, enquanto que para as que fazem xixi na cama, torna-se cada vez mais difícil à medida que as horas passam. Para ajudar seu filho a aprender a se levantar e fazer xixi no meio da noite sozinho, alguns especialistas sugerem acordá-lo no meio da noite ou colocar um sensor de umidade em sua calcinha para que um alarme toque ou vibre na primeira gota de urina. Vale a pena tentar ambas as estratégias, mas nenhuma garante uma noite seca.

Mito 4:“Urinar na cama é um problema comportamental – não médico.”
Encharcar os lençóis pode ser um sintoma de várias condições de saúde, incluindo infecções do trato urinário e doenças dos rins e do sistema endócrino (como diabetes) que aumentam a produção de urina. Depois de trazer o problema ao seu pediatra, ele provavelmente coletará uma amostra de urina para rastrear essas condições.

Alguns problemas de umedecimento decorrem de problemas físicos próximos à bexiga, como aderências labiais (uma película de tecido cicatricial que pode fechar a abertura da vagina) ou refluxo vesicoureteral (um fluxo anormal de urina da bexiga de volta aos ureteres – o tubos que ligam os rins à bexiga). Em casos raros, os ureteres podem até se conectar à vagina e não à bexiga, causando vazamento constante.

Também é possível que seu filho tenha um problema médico que não tenha quase nada a ver com o trato urinário. A apneia do sono – quando a respiração de uma criança pausa periodicamente ou se torna superficial durante o sono, muitas vezes porque ela tem amígdalas ou adenóides aumentadas – pode causar enurese e deve ser considerada na avaliação médica de todas as crianças.

A constipação também frequentemente leva a problemas urinários:se uma massa de fezes crescer o suficiente, ela pode empurrar a parte de trás da bexiga, provocando espasmos na bexiga. Estes podem fazer com que uma criança experimente molhar durante o dia ou à noite. Além disso, os nervos que controlam a bexiga e o reto estão interligados, de modo que segurar as fezes pode afetar o controle da bexiga de uma criança. Felizmente, identificar e tratar a constipação fazendo algumas mudanças na dieta (por exemplo, comer mais frutas, vegetais e grãos integrais e menos carne, queijo e fast food), usar amaciantes de fezes ou até mesmo fazer fisioterapia pode ajudar a resolver a enurese noturna. .

Mito 5:“Preciso acabar com esse problema pela raiz o mais rápido possível!”
Até que seu filho tenha pelo menos 6 anos de idade, a única coisa que você deve fazer é tranquilizá-lo de que é perfeitamente normal, você não está com raiva dele e que ele vai superar isso. Depois disso, você pode conversar com seu pediatra para descartar outros problemas médicos e começar a considerar ajustes em sua rotina, incluindo cortar qualquer cafeína após as 16h, limitar os líquidos a 2 onças após as 18 ou 19h, certificando-se de que seu filho faça xixi logo antes de dormir, acordá-lo durante a noite para fazer xixi ou fazer com que ele use um alarme de enurese. Enquanto isso, mantenha seu queixo erguido e sua preocupação sob controle. Ah, e compre um colchão impermeável (e esses pijamas à prova de xixi).

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