Infecção por E. coli em crianças:causas, sintomas e tratamento




A infecção por Escherichia coli ou E. coli é mais prevalente em crianças e idosos do que em outras faixas etárias. As bactérias E.coli que causam a infecção por E. coli em crianças são em sua maioria inofensivas e são comumente encontradas no trato intestinal. No entanto, algumas cepas da bactéria podem causar várias infecções, como doenças transmitidas por alimentos e insuficiência renal aguda.

Se seus filhos tiverem diarreia, é importante consultar um médico para prevenir a desidratação e evitar mais complicações. Leia este post para obter mais informações sobre os tipos de infecções por E. coli em crianças, suas causas, sintomas, diagnóstico e opções de tratamento.

O que são Escherichia coli diarreica?
Os patotipos da bactéria E. coli que causam a doença diarreica são conhecidos como E. coli diarreica. De acordo com o CDC, os seis tipos a seguir (cepas) de bactérias E. coli são conhecidos por causar diarreia.

  • STEC (E. coli produtora de toxina shiga) é o patotipo mais comum de E. coli que causa doenças transmitidas por alimentos. Este tipo também é chamado de VTEC (E. coli produtora de verocitotoxina) ou EHEC (E. coli enterohemorrágica)
  • ETEC (E. coli enterotoxigênica)
  • EPEC (E. coli enteropatogênica)
  • EAEC (E. coli enteroagregativa)
  • EIEC enteroinvasiva E. coli)
  • DAEC (E. coli difusamente aderente)

Escherichia coli O157:H7 é um sorotipo da bactéria STEC que é comumente identificada na América do Norte. Esta cepa produz toxinas shiga que podem danificar o revestimento do intestino delgado, resultando em diarreia sanguinolenta.

A maioria das cepas de E. coli não causa doença. Mas algumas cepas de bactérias E. coli podem causar infecções do trato urinário, sepse, doenças respiratórias como pneumonia e outras doenças extraintestinais, incluindo meningite devido a E coli, são vistas com frequência em recém-nascidos.

Causas da infecção por E. Coli em crianças
A infecção por E. coli é causada quando alimentos ou água contaminados são consumidos, mesmo em pequenas quantidades. As várias fontes de infecção por E. coli são mencionadas a seguir.

  • Alimentos contaminados é a fonte mais comum de infecção por E. coli. Carne mal cozida e leite não pasteurizado (leite cru) são fontes importantes, pois podem ser contaminados durante o abate ou ordenha, respectivamente. Produtos frescos, como espinafre e alface, podem ser contaminados pelo escoamento das fazendas de gado. Vinagre de maçã não pasteurizado e brotos crus contaminados também podem ser uma fonte de infecção.
  • Água contaminada fontes podem espalhar a infecção por E. coli. Águas subterrâneas e superficiais não tratadas, incluindo lagos, rios, córregos e poços podem ser contaminadas por E. coli de fezes de animais e humanos. Nadar ou irrigar com água contaminada também pode causar doenças.
  • Contato pessoal próximo com uma pessoa infectada pode espalhar a infecção. A via de transmissão da mão para a boca ou fecal-oral é comum na infecção por E. coli. A falta de higiene adequada das mãos é uma razão significativa para a disseminação de E. coli de pessoa para pessoa.

Consumir alimentos cozidos ou manusear água limpa com as mãos sujas também pode espalhar a infecção. A E. coli não se espalha pela tosse, espirro ou beijo.

Fatores de risco para infecção por E. Coli
Os fatores de risco para infecção por E. coli incluem o seguinte.

  • Crianças e adultos mais velhos estão em alto risco de infecção e desenvolver complicações graves da infecção por E. coli.
  • Maior risco de doença em crianças com sistema imunológico fraco devido à AIDS, ou aqueles submetidos a imunossupressão para transplantes de órgãos ou tratamento para câncer.
  • Certos alimentos, como aqueles que envolvem carne crua, hambúrgueres mal cozidos ou consumo de suco ou leite não pasteurizado e queijo macio feito de leite cru.
  • Uso de Nexium (omeprazol), Protonix (pantoprazol), Prilosec (omeprazol) ou outros medicamentos para diminuir a acidez estomacal pode aumentar o risco de infecções por E. coli.

Quais são os sintomas da infecção por E. coli em crianças?
A E. coli pode causar várias infecções em crianças. Em recém-nascidos e lactentes pode causar infecção do trato urinário, pneumonia, sepse e meningite. Estes podem apresentar-se como febre, hipotermia, icterícia, má alimentação, dificuldade em respirar, vómitos, diarreia ou irritabilidade.

Em crianças mais velhas, ITU e enterite são mais comuns. A queixa apresentada pode ser febre, dor abdominal, vômito ou diarreia.

E. coli O157:H7, a cepa mais comumente associada à síndrome hemolítico-urêmica, geralmente apresenta sintomas de doenças transmitidas por alimentos três a quatro dias após a exposição e desaparece em uma semana.

No entanto, algumas crianças podem ficar doentes dentro de um dia, enquanto algumas crianças podem ficar doentes após uma semana.
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Os sinais e sintomas comuns de infecção por E. coli de origem alimentar são:

  1. Dor ou cólica abdominal
  2. Sensibilidade abdominal
  3. Diarréia
  4. Náusea
  5. Vômitos

A infecção por E. coli pode causar febre baixa ou nenhuma febre.

A diarreia na infecção por E. coli pode ter apresentação variada dependendo do sorotipo infectante:
  • Diarreia aquosa sem sangue ou muco (ETEC)
  • Sangue levemente aquoso a grave, muitas vezes com vômito (EHEC)
  • Diarreia aquosa com febre, vômito e dor ao defecar (EIEC)
  • Diarreia aquosa ou sanguinolenta (EPEC e EAEC)

Esses sintomas fornecem uma pista para a causa da diarréia, mas não são específicos para nenhum sorotipo ou mesmo para E.coli.

Ao levar seu bebê ou criança ao pediatra é importante mencionar – duração exata da diarreia, frequência, cor, cheiro, presença ou ausência de sangue e muco, consistência (aguada ou semi-sólida), quantidade de fezes e presença de outros sintomas de infecção como vômitos, febre, etc, se estiverem associados.

Quando consultar um médico
Procure atendimento médico imediato se seu filho tiver diarreia com sangue. Diarreia aquosa persistente e vômitos também requerem tratamento imediato para evitar desidratação e outras complicações de perda de eletrólitos e líquidos.

  • Procure atendimento médico imediato se seu filho tiver:
  • Diarreia com sangue.
  • Diarreia aquosa e vômitos persistentes (requer tratamento imediato para evitar desidratação e outros eletrólitos e fluidos-
  • complicações de perda).
  • Febre
  • Duência ou frequência de urina menor do que o normal ou aparência alterada da urina
  • Criança letárgica ou irritável
  • Presença de características de desidratação, como enrugamento da pele, língua seca, globos oculares afundados
  • Dor abdominal intensa

Recém-nascidos e bebês correm risco de infecções mais graves em comparação com crianças mais velhas e ajuda médica imediata deve ser procurada se apresentarem sintomas como temperatura alta ou baixa, recusa alimentar, dificuldade respiratória, choro excessivo, diminuição da urina, icterícia etc.

Complicações da infecção por E. coli
A diarreia constante na infecção por E. coli pode levar à perda de eletrólitos e desidratação . Raramente, crianças pequenas podem desenvolver uma insuficiência renal grave conhecida como síndrome hemolítico-urêmica (SHU) . A insuficiência renal na infecção por E. coli requer cuidados médicos imediatos. Na ausência de tratamento médico adequado, a diarreia pode se tornar crônica, levando à desnutrição.

Diagnóstico da infecção por E. coli em crianças
O diagnóstico de infecção intestinal por E. coli é feito após análise laboratorial de amostras de fezes. As bactérias podem ser cultivadas para confirmar o diagnóstico. Testes de laboratório podem ajudar a determinar toxinas específicas de cada cepa de bactéria E. coli. Estes não são prescritos rotineiramente e são feitos apenas se o pediatra julgar necessário.

Os exames de sangue são frequentemente realizados para saber a perda de fluidos e eletrólitos se houver desidratação. Os exames de sangue também fornecem contagem de células sanguíneas e níveis séricos de creatinina que ajudam a diagnosticar a síndrome hemolítico-urêmica (SHU).

Tratamento para a infecção por E. Coli em crianças
As terapias de suporte são administradas na gastroenterite bacteriana com base nos sintomas presentes. A reidratação através de reposição hídrica preferencialmente oral é administrada para prevenir ou melhorar a desidratação causada pela diarreia. A gastroenterite devido à bactéria E. coli geralmente se resolve em uma semana para a maioria das pessoas.

A desidratação grave pode exigir hospitalização e reposição de líquidos por via intravenosa (IV), enquanto os casos leves podem ser tratados com soluções de reidratação oral e repouso. Fluidos intravenosos e transfusão de glóbulos vermelhos e plaquetas (raramente) são feitos para o manejo da síndrome hemolítico-urêmica. Alguns podem necessitar de diálise e plasmaférese devido a insuficiência renal.

Um anticorpo monoclonal, Soliris (eculizumab), pode ser administrado a crianças com síndrome hemolítico-urêmica atípica para prevenir danos aos vasos sanguíneos. Recomenda-se administrar vacinas contra meningite para as crianças que não foram vacinadas antes do tratamento com eculizumabe, pois o medicamento pode aumentar o risco de doença meningocócica.

Instruções de cuidados domiciliares para infecção por E. Coli em crianças
Você pode seguir as dicas listadas abaixo em casa para reduzir os sintomas e prevenir a desidratação enquanto a criança se recupera da infecção por E. coli.

Dê muitos líquidos claros ao seu filho para evitar a desidratação. Água, refrigerantes claros, sucos diluídos e sopas são boas opções para manter a hidratação.

  • Evite suco de pêra, suco de maçã, líquidos açucarados e bebidas alcoólicas ou cafeinadas, pois podem piorar os sintomas.
  • Alimente alimentos com baixo teor de fibras e de fácil digestão. Arroz, torradas e requeijão podem ser oferecidos.
  • Evite alimentos ricos em fibras, laticínios, exceto coalhada caseira e leitelho, alimentos ricos em gordura, alimentos condimentados, alimentos com conservantes adicionados que podem piorar a diarreia.

Se o seu filho tiver diarreia grave e desidratação, procure atendimento médico para reposição de líquidos. A criança pode necessitar de reposição de líquidos IV se a ingestão oral for inadequada para manter a hidratação.

Como prevenir a infecção por E. coli em crianças?
Não existem vacinas ou medicamentos para prevenir a infecção por E. coli no momento. A única maneira de prevenir a doença por E. coli é evitar alimentos de risco e contaminação cruzada.

Você pode tentar as dicas a seguir para reduzir o risco de infecção por E. coli.

  • Cozinhe itens de carne a pelo menos 62,6°C (145°F). Alimentos como carne moída, carne de porco e hambúrgueres devem ser cozidos a pelo menos 71°C (160°F). A cor acinzentada ou acastanhada pode indicar que a carne está cozida. No entanto, usar um termômetro de alimentos é uma opção mais precisa.
  • Evite beber leite ou suco não pasteurizado. Não use vinagre de maçã não pasteurizado. Você pode procurar rótulos para identificar medidas de segurança antes de comprá-lo. Embora os rótulos não mencionem, os sucos engarrafados ou em caixa provavelmente são esterilizados.
  • Lave todas as frutas e legumes em água corrente. Você pode usar uma escova macia para esfregar vegetais com casca dura, como abóbora. Não há necessidade de lavar frutas e legumes com sabão ou outros produtos de lavagem.
  • Você pode usar sistemas públicos de água regulamentados pela EPA para obter água potável segura. Se você não tiver certeza sobre a qualidade da água da torneira, poderá usar um filtro de água doméstico.
  • Evite comer em locais onde a higiene adequada não é mantida.
  • Leve sua própria água ou beba água mineral embalada confiável durante a viagem para minimizar o risco de E.coli.
  • Evite que a criança brinque em lagos e lagoas que não tenham aprovação de segurança das agências locais. As crianças devem evitar engolir água mesmo ao usar piscinas limpas e cloradas.
  • Se o seu filho tiver diarreia, principalmente com sangue nas fezes, fique atento à produção de urina.
  • Se seu filho for diagnosticado com infecção urinária a qualquer momento na próxima vez que tiver febre ou diarreia, informe o médico responsável.

As dicas a seguir podem reduzir a contaminação cruzada de E. coli.

  • Lave os utensílios com água e sabão antes e depois do uso. Sempre lave facas, tábuas de corte, bancadas, etc. depois de entrar em contato com carne crua ou produtos frescos.
  • Mantenha os alimentos crus em recipientes separados. Manter a carne cozida nos mesmos pratos que você manteve a carne crua causa contaminação cruzada.
  • Lave as mãos antes e depois de manusear alimentos, comer, usar o banheiro, trocar fraldas, tocar em animais etc.
  • Não toque em nenhum outro alimento ou recipiente de cozimento sem lavar as mãos após manusear carne crua e produtos frescos.

A infecção por E. coli em crianças manifesta-se de forma diferente em vários indivíduos, dependendo do tipo de infecção e da faixa etária. Embora os sintomas sejam em sua maioria leves e possam ser controlados com remédios caseiros e cuidados, o ideal é consultar um médico para evitar que a situação se agrave. Para evitar desconfortos, procure garantir que as crianças mantenham a higiene e evitem alimentos crus ou mal cozidos, além de outras medidas de precaução para evitar contrair a infecção em primeiro lugar.



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