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Acanthosis Nigricans em Crianças: Sinais, Causas e Tratamento

Acanthosis nigricans (AN) em crianças frequentemente indica níveis elevados de insulina no sangue. Esta condição causa manchas ou estrias de pele secas e escuras no pescoço, axilas e virilhas. É frequentemente vista em indivíduos com diabetes e obesidade.

Embora possa causar coceira leve, AN geralmente é inofensiva e não contagiosa. Segundo a Associação Americana de Diabetes, acanthosis nigricans indica resistência à insulina e diabetes mellitus em crianças na pré-adolescência.

Continue lendo para saber mais sobre as causas, tratamento e formas de prevenir acanthosis nigricans em crianças.

Sintomas de Acanthosis Nigricans em Crianças

AN em crianças é comum entre adolescentes. Os sintomas são mostly sutis e frequentemente passam despercebidos. Aqui estão alguns indicadores para identificar AN em seu filho.

1. Escurecimento simétrico (hiperpigmentação) e espessamento (hiperqueratose) da pele.
2. Estrias de linhas pretas escuras com textura áspera e aveludada.
3. Sem dor ou desconforto, mas pode coçar ocasionalmente.
4. A pele ao redor dessas áreas pode parecer áspera e escura.
5. Ocorre comumente nas dobras da pele, como pescoço, axilas, parte de trás dos joelhos, articulações dos dedos e coxas internas. Também pode ocorrer na região da virilha.
6. Menos frequentemente, pode ocorrer nas pálpebras, rosto, palmas, solas e mamilos.

Imagens de Acanthosis Nigricans em Crianças

Pigmentação na pele também pode ser devido a queimadura solar ou deficiência de nutrientes. Assim, é necessário identificar os sintomas de AN. Aqui estão algumas imagens que podem ajudar.

Possíveis Causas de Acanthosis Nigricans em Crianças

Aqui estão algumas razões pelas quais crianças podem desenvolver manchas escuras ao redor do pescoço.

1. Resistência à insulina

Esta é a razão mais comum para AN. O hormônio insulina, secretado pelo pâncreas, ajuda as células a usar glicose da corrente sanguínea. Durante a resistência à insulina, as células não conseguem usar insulina para permeabilidade da glicose. Leva a excesso de insulina e glicose na corrente sanguínea. A resistência à insulina pode ocorrer devido a várias condições de saúde. Obesidade ou sobrepeso é um dos fatores significativos para desenvolver resistência à insulina.

A resistência à insulina pode levar a hiperpigmentação e espessamento das células epidérmicas da pele, resultando em acanthosis nigricans. A resistência à insulina também aumenta o risco de diabetes tipo II.

2. Hereditariedade

Uma forma rara de AN conhecida como acanthosis nigricans unilateral pode ocorrer em criança com histórico familiar de AN. Caracteriza-se pelo aparecimento de linhas sobre o rosto, tórax, couro cabeludo, abdômen, costas e coxas. Este tipo de AN pode não indicar um distúrbio endócrino subjacente.

3. Outras causas

Uso prolongado de medicamentos, como pílulas anticoncepcionais ou hormônios de crescimento humano artificiais, pode causar AN. Raramente, AN pode ser sintoma de linfoma ou cânceres associados ao trato gastrointestinal ou geniturinário.

Quem Tem Maior Risco de Desenvolver Acanthosis Nigricans?

Nem todas as crianças desenvolvem acanthosis nigricans; aqui estão alguns fatores de risco que podem aumentar as chances de desenvolver AN em crianças.

• Obesidade: Acanthosis nigricans é geralmente mais comum entre crianças obesas. Estudos observam que a obesidade causa acúmulo significativo de gordura visceral (gordura ao redor dos órgãos abdominais) e redução de gordura subcutânea (gordura sob a pele). Esta mudança na deposição de gordura pode afetar a forma como as células usam insulina e, assim, aumentar o risco de resistência à insulina e, eventualmente, AN.

• Problemas hormonais: Crianças com problemas ou desequilíbrios hormonais podem ter maior risco de desenvolver AN. Alguns exemplos de problemas hormonais que podem aumentar o risco de AN são hipotireoidismo (tireoide hipoativa), síndrome dos ovários policísticos e síndrome de Cushing.

Diagnóstico de Acanthosis Nigricans

Um médico pode diagnosticar AN através de exame físico da pele afetada. IMC e peso corporal podem ser verificados para determinar se a criança está acima do peso ou obesa. Exames de sangue e urina podem ajudar a determinar a causa subjacente, como resistência à insulina, desequilíbrios hormonais, etc.

Em casos raros, uma pequena amostra da pele espessada (biópsia) pode ser coletada para análise laboratorial. Os pais devem informar ao médico sobre quaisquer medicamentos prescritos, suplementos, vitaminas que a criança está tomando antes de iniciar o tratamento.

Tratamento para Acanthosis Nigricans em Crianças

O tratamento de AN pode ser tratar a causa subjacente ou tratamentos tópicos para as manchas escuras.

Tratando a causa subjacente

• Se seu médico diagnosticou obesidade como causa, prescreverá exercícios e dieta para ajudar seu filho a reduzir peso. Se a obesidade é devida a uma condição médica subjacente, como hipotireoidismo, medicamentos seriam prescritos para controlá-la.
• Medicamentos para manter o açúcar no sangue controlado podem ser prescritos se a criança tem resistência à insulina ou diabetes tipo II.
• Descontinuar medicamentos que causaram AN e prescrever medicamentos alternativos também pode ser aconselhado.

Tratamentos tópicos

• Cremes retinoides tópicos podem ser usados para reduzir a pigmentação nas várias áreas da pele (consulte seu médico se pode aplicar nas áreas genitais).
• Cremes vitamínicos tópicos, como análogo de vitamina D, podem ser úteis em alguns casos.

Uma vez que a causa subjacente é tratada ou controlada, as estrias escuras e espessas desaparecem. Métodos de tratamento cosmético, como tratamento a laser e peeling químico, não são recomendados para crianças.

Você Pode Prevenir Acanthosis Nigricans em Crianças?

A prevenção de AN depende da prevenção da causa subjacente. Se sua família tem histórico de obesidade ou diabetes, siga estas precauções para reduzir o risco de resistência à insulina e AN na criança.

• Controle a ingestão de açúcares e farinha refinada por suas crianças. Não deixe que comam doces, muffins, bolos, bebidas com alto teor de açúcar e alimentos processados em excesso.
• Forneça dieta saudável e equilibrada rica em frutas, vegetais e fibras.
• Incentive seu filho a exercitar-se diariamente. Pode deixá-los participar de esportes ou jogos ao ar livre.
• Monitore o peso deles e certifique-se de que estão dentro das faixas prescritas.

Se seu filho tem outra condição, como hipotireoidismo, siga o tratamento apropriado prescrito pelo médico.

Acanthosis nigricans em crianças é um sintoma e aponta para algumas questões subjacentes. Estas incluem problemas como síndrome metabólica, que leva a obesidade, pressão arterial elevada, níveis anormais de lipídios e colesterol aumentado. A questão indica que a criança tem maior chance de desenvolver diabetes, doenças cardíacas e derrame mais tarde. Portanto, é essencial controlar o problema o mais cedo possível. Você deve visitar o médico do seu filho e iniciar o tratamento bem a tempo para evitar complicações futuras.