Celulite Periorbital em Crianças: Sintomas, Causas e Tratamento

A celulite pré-septal ou celulite periorbital em crianças é mais comum do que em adultos, e envolve inflamação e infecção dos tecidos moles ao redor dos olhos. Pode ser causada por bactérias e ocorrer em um ou ambos os olhos. O risco de complicações graves é raro se tratada adequadamente. Caso contrário, pode complicar e causar infecções intracranianas, como meningite, ou causar infecção posterior ao septo orbital chamada celulite orbital.

Vermelhidão e inchaço no olho devem ser avaliados e tratados por um pediatra para evitar essas complicações. Você também deve garantir que os medicamentos recomendados e medidas de cuidados domiciliares sejam seguidos para evitar recorrência.

Continue lendo para saber mais sobre as causas, sintomas, diagnóstico, complicações, tratamento e prevenção da celulite periorbital em crianças.

Causas da Celulite Periorbital em Crianças

As bactérias mais comuns que causam celulite periorbital são:

  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus pneumoniae
  • Streptococcus pyogenes
  • Anaeróbios

Em casos raros, fungos como aspergillus ou mucorales podem causar celulite periorbital. As chances de infecção por Haemophilus influenzae diminuíram nos últimos anos devido às vacinas contra gripe. No entanto, houve aumento de casos de celulite periorbital causados pelo SARM (Staphylococcus aureus resistente à meticilina), resistente a antibióticos.

Fatores de Risco para Celulite Periorbital

As seguintes infecções ou traumas podem desencadear celulite periorbital ao redor dos olhos:

  1. Sinusite
  2. Infecção respiratória superior
  3. Impetigo (infecção de pele)
  4. Um hordéolo (caroço na pálpebra)
  5. Inchaço da glândula lacrimal (lágrima)
  6. Picada de inseto
  7. Mordida de animal
  8. Ferida
  9. Infecção no sangue

Você pode reduzir o risco de celulite periorbital seguindo cuidados adequados com feridas e tratando infecções de pele ou do trato respiratório a tempo.

Sinais e Sintomas da Celulite Periorbital em Crianças

Os sinais e sintomas comuns da celulite periorbital incluem:

  1. Eritema (vermelhidão da pele). A pele fica vermelha e brilhante.
  2. Olho e pálpebras inchados
  3. Calor sobre os olhos. Quente ao toque
  4. Dolorido ao toque
  5. Febre
  6. Dor no olho

Procure atendimento médico se notar estas alterações nos olhos do seu filho. Diagnóstico e tratamento precoces podem aumentar as chances de cura e reduzir o risco de complicações.

Diagnóstico da Celulite Periorbital em Crianças

Após o exame físico do olho da criança, o pediatra pode sugerir qualquer um dos seguintes exames:

  • Exame visual: O médico pode verificar a acuidade visual da criança, movimentos dos músculos oculares e a pressão intraocular (pressão do olho).
  • Exame neurológico: A reação da pupila à luz e sua acomodação são analisadas. O médico também pode procurar funções cerebrais como equilíbrio, coordenação, etc., para garantir que não há complicações intracranianas.
  • Exames de sangue: Podem ajudar a identificar a bactéria e outras alterações inflamatórias e infecciosas no sangue.
  • Análise de secreções oculares: Amostras de secreção do olho podem ajudar a identificar a bactéria.
  • Imagem: Ressonância magnética (RM) e tomografia computadorizada (TC) podem ser usadas para encontrar corpo estranho, abscesso ou ruptura do olho.

Na maioria dos casos, seu médico pode recomendar tratamentos após o diagnóstico clínico. Tomografias computadorizadas são geralmente solicitadas para descartar celulite orbital e identificar complicações intracranianas. Exames de sangue nem sempre são sugeridos, pois podem ser negativos em vários casos.

Tratamento para Celulite Periorbital em Crianças

O tratamento varia dependendo da idade da criança e da gravidade da doença. No entanto, duas semanas de tratamento adequado podem curar a celulite periorbital.

Em casos graves, crianças, especialmente aquelas abaixo de um ano de idade, podem necessitar de hospitalização. A hospitalização ocorre para fornecer antibióticos intravenosos e tratar complicações associadas. Crianças mais velhas com infecção leve podem ser tratadas com antibióticos orais em regime ambulatorial.

O pediatra do seu filho pode recomendar qualquer um dos medicamentos listados abaixo:

  • Antibióticos: São administrados para inibir o crescimento bacteriano. Geralmente, recomenda-se tratamento de cinco a sete dias com antibióticos como clindamicina, TMP-SMX mais amoxicilina-ácido clavulânico ou cefdinir. Se a celulite persistir, tratamento prolongado é necessário. Antibióticos de amplo espectro são administrados se a criança não for vacinada contra o vírus da gripe.
  • Paracetamol: Usado para tratar febre e dor. Embora esteja disponível sem receita, você pode obter prescrição médica para dosagem exata. Uma overdose deste medicamento pode resultar em danos hepáticos.
  • AINEs (ibuprofeno): Este medicamento ajuda a reduzir dor, inchaço e febre.
  • Drenagem cirúrgica: Se a celulite complicar em abscesso, seu médico pode recomendar cirurgia para drenar o pus.

A maioria das crianças mostra resposta imediata ao tratamento com antibióticos em regime ambulatorial. A condição é bastante dolorosa e a criança precisa de analgésicos e antibióticos para tratar a infecção e prevenir complicações. No entanto, se não houver sinais de melhora dentro de um ou dois dias, sua criança pode precisar de hospitalização e tratamentos adicionais.

Dicas para Prevenir Celulite Periorbital em Crianças

As seguintes dicas podem ajudar a prevenir celulite periorbital ou pré-septal em crianças:

  1. Siga boas práticas de higiene.
  2. Proteja seu filho com equipamentos de segurança ao praticar esportes.
  3. Se tiverem feridas, mantenha-as limpas.
  4. Você pode usar pomadas antibióticas em lesões para prevenir contaminação.
  5. Não deixe nadar se tiverem ferida.
  6. Dê as vacinas recomendadas no prazo.
  7. Trate infecções oculares precoces.
  8. A criança não deve coçar olhos infectados.
  9. Corte as unhas da criança regularmente, para que não coçam furúnculos infectados na pele e depois coçam o olho.
  10. Trate picadas de inseto com urgência.

As vacinas Hib e pneumocócicas podem ajudar a prevenir celulite periorbital em crianças. Você também deve cuidar de qualquer lesão na pele do seu filho. Recorrência e complicações da celulite periorbital podem ser evitadas seguindo o curso prescrito de medicamentos.

Quando Consultar um Médico

Você deve contatar o profissional de saúde do seu filho se tiver alguma preocupação sobre a condição ou se notar o seguinte:

  • Olhos vermelhos e inchados
  • Pus saindo dos olhos
  • Febre
  • Calafrios
  • Estrias vermelhas na área infectada da pele

Às vezes, a celulite periorbital pode levar a emergências. Você pode ligar para emergência se notar qualquer um dos seguintes em seu filho:

  • Dificuldade para respirar
  • Convulsão
  • Sonolência
  • Dificuldade para acordar do sono

Você deve procurar consulta médica imediata se seu filho tiver:

  • Pescoço rígido
  • Dor de cabeça
  • Vômitos
  • Visão turva
  • Diplopia (visão dupla)
  • Sensibilidade à luz forte
  • Protrusão do olho

Os itens acima indicam complicações intracranianas. Embora não seja uma condição grave, seguir um plano de tratamento adequado pode prevenir complicações intracranianas, que podem ser fatais. A celulite periorbital não tratada também pode levar à perda de visão. Administre o curso completo de antibióticos.

A celulite periorbital em crianças pode ser manejada com cuidados adequados, diagnóstico oportuno e tratamento. Tudo o que foi mencionado requer que você esteja atento aos sintomas comuns como olhos inchados e quentes, vermelhidão da pele e febre. Embora na maioria das vezes um curso de antibióticos seja sugerido como primeira forma de tratamento dependendo da gravidade e idade da criança, intervenção cirúrgica ou outros tratamentos podem ser adotados em caso de complicações. Portanto, recomenda-se manter-se alerta e seguir medidas preventivas para minimizar os riscos de celulite periorbital em crianças.

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