• Niemowlęta
• Zakładanie rodziny
• Dzieci
• Ogólne rodzicielstwo
• Noworodki
• Nastolatki
• Maluchy
• Ciąża

Nietolerancja laktozy – przyczyny, objawy, diagnoza i dieta

Co to jest nietolerancja laktozy?

Nietolerancja laktozy to stan, w którym ktoś ma problemy z trawieniem laktozy, rodzaju cukru występującego w mleku i innych produktach mlecznych.

Jeśli osoby z nietolerancją laktozy jedzą produkty mleczne, laktoza z tych produktów trafia do ich jelit, co może prowadzić do gazów, skurczów, puchnięcia i biegunki.

Niektórzy mogą jeść małe ilości produktów mlecznych bez problemów. Inni mają duże problemy żołądkowe i muszą unikać wszystkich produktów mlecznych. Wiele produktów, napojów i środków trawiennych jest dostępnych, by pomóc zarządzać nietolerancją laktozy.

Co dzieje się przy nietolerancji laktozy?

Normalnie, gdy jemy coś zawierającego laktozę, enzym w jelicie cienkim zwany laktazą rozkłada go na prostsze formy cukru zwane glukozą i galaktozą. Te proste cukry są następnie wchłaniane do krwiobiegu i zamieniane w energię.

Przy nietolerancji laktozy organizm nie produkuje wystarczająco laktazy, by rozłożyć laktozę. Zamiast tego, niertrawiona laktoza siedzi w jelitach i jest rozkładana przez bakterie, powodując gazy, puchnięcie, skurcze brzucha i biegunkę.

Nietolerancja laktozy jest dość powszechna. Dzieci i nastolatkowie rzadziej ją mają, ale wielu ludzi staje się nietolerancji laktozy w dorosłości. Niektórzy lekarze uważają nietolerancję laktozy za normalny stan ludzki, a nie chorobę lub poważny problem zdrowotny.

Oprócz wieku, ludzie mogą stać się nietolerancyjni laktozy z powodu:

• Pochodzenia etnicznego. Osoby azjatyckich, afrykańskich, rdzennych amerykańskich i hispanoamerykańskich pochodzenia częściej rozwijają nietolerancję laktozy w młodym wieku.
• Innych problemów z układem trawiennym. Osoby, które mają stan zapalny górnego odcinka jelita cienkiego, jak celiachia lub choroba Leśniowskiego-Crohna, mają mniej enzymu laktazy.
• Leków. Niektóre antybiotyki mogą wywołać tymczasową nietolerancję laktozy, bo wpływają na to, jak jelito produkuje laktazę.
• Infekcji. Po ataku infekcyjnej biegunki, niektórzy mogą rozwijać tymczasową nietolerancję laktozy, która zazwyczaj poprawia się po kilku dniach lub tygodniach.

Jakie są objawy nietolerancji laktozy?

Nietolerancja laktozy może powodować różne objawy. Wszystko zależy od tego, ile produktów mlecznych lub zawierających mleko ludzie spożywają i ile laktazy ich organizm produkuje.

Zazwyczaj w ciągu 30 minut do 2 godzin po jedzeniu, ktoś z nietolerancją laktozy będzie miał:

• nudności
• skurcze żołądka
• puchnięcie
• gazy
• biegunkę

Jak diagnozuje się nietolerancję laktozy?

Jeśli możesz mieć nietolerancję laktozy, lekarz zapyta o objawy i dietę. Mogą przetestować oddech na poziom wodoru przed i po wypiciu laktozy. Normalnie w oddechu wykrywa się bardzo mało wodoru. Ale niertrawiona laktoza w grudce grubym rozkłada się i produkuje różne gazy, w tym wodór.

Jeśli zrobisz test wodorowy oddechu, dmuchniesz do rurki dla próbki wyjściowej. Potem wypijesz napój z laktozą, odczekasz chwilę, i znów wdmuchniesz do rurki. Będziesz dmuchać do rurki co pół godziny przez 2 godziny, by zmierzyć poziomy wodoru. Poziomy powinny rosnąć w czasie, jeśli masz nietolerancję laktozy.

Lekarze też mogą sprawdzić, czy ktoś potrafi trawić laktozę, testując obecność laktazy przy endoskopii. Podczas tej procedury lekarze oglądają wnętrze jelit, wkładając długą rurkę z latarką i małą kamerką na końcu do ust.

Lekarz może wtedy zabrać próbki tkanki i zdjęcia wnętrza jelit. Ilość enzymu laktazy może zostać zmierzona w jednej z tych próbek.

Jak leczy się nietolerancję laktozy?

Ludzie mogą zarządzać nietolerancją laktozy, pijąc mniej mleka i jedząc mniej produktów mlecznych. Większość może zjeść małą ilość produktów mlecznych. Ale muszą jeść je z innymi produktami, które nie zawierają laktozy, i nie jeść zbyt dużo produktów mlecznych naraz.

Możesz znaleźć, że inne produkty mleczne, takie jak jogurty i sery, są łatwiej strawne niż mleko. Mleko bezlaktozowe to też świetny sposób na zdobycie wapnia w diecie bez problemów. Może też pomóc prowadzenie dziennika jedzenia, by nauczyć się, jakie produkty tolerujesz, a jakich nie.

Suplement enzymu laktazy też może pomóc. Przyjęcie go przed zjedzeniem produktów zawierających nabiał pomaga organizmowi trawić cukier laktozę w nabiale i zapobiega bólu, skurczom, puchnięciu, gazom i biegunce.

A co z wapniem?

Produkty mleczne to najlepsze źródło wapnia, minerału ważnego dla wzrostu kości. Ponieważ nastolatkowie potrzebują ok. 1300 miligramów (mg) wapnia dziennie, eksperci zalecają, by nawet ci z nietolerancją laktozy włączyli trochę nabiału do diety.

Możesz też jeść produkty niemleczne, takie jak:

• soki lub mleko sojowe wzbogacone wapnem
• zielone warzywa liściaste jak brokuły, liście brukselkowe, jarmuż, liście rzepy
• fasola
• łosoś
• migdały
• soja
• owoce suszone
• tofu

Rozmowa z zarejestrowanym dietetykiem to dobry pomysł. Są wyszkoleni w odżywianiu i mogą pomóc Ci znaleźć alternatywy jedzenia i opracować zrównoważoną dietę dającą dużo wapnia na silne kości. Niektórzy nastolatkowie mogą potrzebować suplementów wapnia i witaminy D.

Co jeszcze warto wiedzieć?

Oto kilka wskazówek do radzenia sobie z nietolerancją laktozy:

• Wybieraj mleko zredukowaną laktozą lub bezlaktozowe.
• Przyjmij suplement enzymu laktazy (takie jak Lactaid) tuż przed zjedzeniem produktów mlecznych. Mogą być w kroplach lub tabletkach, a nawet dodawane bezpośrednio do mleka.
• Kiedy pijesz mleko lub jesz produkty z laktozą, jedz inne produkty bez laktozy w tym samym posiłku, by spowolnić trawienie i uniknąć problemów. (Np., jeśli zamierzasz wypić mlecznik, nie pij go sam. Zjedz coś innego z nim, np. zdrową kanapkę.)
• Pij soki wzbogacone wapnem.
• Jej różnorodne produkty bez mleka bogate w wapń, jak brokuły, fasola, tofu, mleko sojowe. Rozważ twarde sery, jak cheddar, które są niższe w laktozie.
• Jogurty z kulturami aktywnymi są łatwiej strawne i znacznie rzadziej powodują problemy z laktozą.
• Naucz się czytać etykiety produktów. Laktoza jest dodawana do niektórych produktów pudełkowych, konserwowych, mrożonych i gotowych, jak chleb, płatki, wędliny, sosy do sałatek, miksy do ciast i ciasteczek, kremy do kawy. Bądź świadomy określonych słów, które mogą oznaczać, że produkt ma laktozę: masło, ser, śmietana, mleko w proszku, mleko suszone, proszek mleczny, sycowe, na przykład.