• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Alt du trenger å vite om å få spiralt etter fødsel

Hvis du nettopp har fødsel, er du kanskje ikke klar til å tenke på prevensjon likevel. Du kan bli overrasket over å lære, likevel, at du kan bli gravid veldig kort tid etter fødsel. Faktisk kan du ovulere før du noensinn har hatt din første etterfødsels-menstruasjon. Og så snart du ovulerer, er du i stand til å bli gravid.

Hvis du ikke ser for deg å få et barn raskt etter fødsel, kan du vurdere prevensjonsalternativer. Ett av de mest populære alternativene er en langvarig reversibel prevensjon – intrauterin enhet (IUD), med over 10 % av prevensjonsbrukere som velger dette alternativet.

Det kan føles som et stort valg å få spiralt etter fødsel. Her ser vi på de største spørsmålene om spiraler og hva du kanskje vil vurdere før du tar det endelige kallet.

Hvordan fungerer spiraler?

Spiraler er en langvarig, reversibel prevensjonsmetode. Det finnes to typer som for tiden er tilgjengelige i USA, et ikke-hormonelt alternativ (som inneholder kobber) og et hormonelt alternativ, forklarer Andrea Chisholm, MD, en OB/GYN, direktør for Cody Regional Health Rural Health Clinic, i Cody, Wyoming, og medlem av Verywell Family Review Board.

«Den ikke-hormonelle, eller kobber-spiralen, fungerer fordi kobberet er giftig for sædceller», sier dr. Chisholm. Kobber-spiralen kan også brukes som nødprevensjon hvis den innsettes innen fem dager etter samleie. For tiden er ParaGard den eneste kobber-spiralen tilgjengelig i USA.

Hormon-innehaldende spiraler, på den andre siden, fungerer ved å utsette levonorgestrel, et hormon som tykker livmorhals-slimen. Dette gjør det så at sædceller ikke kan svømme forbi livmorhalsen og inn i livmoren, sier Barbara Dehn, NP, en sykepleier ved El Camino Women's Medical Group i Mountain View, California. Levonorgestrel tykner også utkledningen av livmoren, noe som betydelig påvirker innplanting, forklarer dr. Chisholm.

For tiden finnes det fire merker av hormon-innehaldende spiraler tilgjengelige i USA: Mirena, Liletta, Kyleena, og Skyla, som har varierende hormonnivåer.

Spiraler er effektive i ulike tidsperioder, sier ekspertene, avhengig av hvilken du får. Kobber-spiralen kan gi prevnsjonsfordeler i 10 år, mens de ulike typene hormon-innehaldende spiraler varer i 3, 5, eller 6 år. Samtidig ble Mirena nylig godkjent for 7 år.

Kan du få spiralt umiddelbart etter fødsel?

Du kan få spiralt umiddelbart etter fødsel. «Pasienter kan få spiralt plassert innen de første 48 timene etter fødsel, enten vaginalt eller keisersnitt», sier Dehn. «For enkelte kvinner er dette en god idé, fordi de allerede kan ha en epidural eller ha hatt anestei og [innsetting] ville være mindre smertefullt.» Dette kan også være effektivt for å forhindre uønskede svangerskap innen de første seks ukene etter å ha fått et barn.

Pasienter kan få spiralt plassert innen de første 48 timene etter fødsel, enten vaginalt eller keisersnitt.

— Barbara Dehn, NP

Likevel har å få spiralt plassert rett etter fødsel noen risikoer. «Den mest betydelige ulempe med umiddelbar etterfødsels-spiral-innsetting er at det er opp til 27 % risiko for spiralt-eksplusjon», forklarer dr. Chisholm. «Med andre ord, spiralen kan falle ut opp til 27 % av tiden.»

Dr. Chisholm forklarer at selv om umiddelbar innsetting er trygg og effektiv for den meste delen, er utsatt innsetting (vanligvis seks uker etterfødsels) den mest vanlige tiden. Du bør diskutere dine alternativer med din helsetjenesteleverandør.

Hvis du ikke skal ha samleie de første seks ukene etter fødsel, eller du har en annen pålitelig form for prevensjon, kan du bestemme deg for å få spiralt innsatt ved seks-ukers etterfødsels-kontrollen. «Å vente i seks ukers tidsrom betyr at det er mindre sjanse for eksplusjon og [gir tid for] livmormuskulaturen til å kontrahere fullt ut, som også reduserer sjansen for å uhellig perforere livmoren under innsetting», sier Dehn.

Å vente i seks ukers tidsrom betyr at det er mindre sjanse for eksplusjon.

— Barbara Dehn, NP

Uansett hvilken tid du velger, vil din helsetjenesteleverandør vil re-undersøke deg rundt en måned etter du har fått spiralen din for å sikre at den sitter på riktig plass og at det ikke er andre problemer. Hvis du har noen bekymrende symptomer før, bør du kontakte din helsetjenesteleverandør umiddelbart.

Påvirker spiralt amming?

Kobber-spiraler påvirker ikke amming eller morsmelken din. Dr. Chisholm sier det er ukjent om spiraler som inneholder hormoner påvirker amming med umiddelbar etterfødsels-innsetting.

Forskning tyder på at bruk av en hormon-innehaldende spiralt umiddelbart etter fødsel ikke negativt påvirker amming. Bare for å være sikker, kan din helsetjenesteleverandør anbefale å vente i seks uker hvis du vil ha en hormonell spiralt.

Hvordan kan du håndtere smerten forårsaket av spiralt-innsetting?

Typisk sett er hovedtypen smerte forbundet med spiralt-innsetting kramper, sier dr. Chisholm. Hun foreslår å ta 600 til 800 mg ibuprofen omtrent en time før innsetting for å hjelpe med å minimere det. Du kan også bruke en varmepakke på nedre magen for å ytterligere redusere kramper etter innsetting.

Noen helsetjenesteleverandører, som Dehn, bruker en lokal anestei for å bedøve livmorhalsen. Du kan ønske å spørre legen din om alternativet med en paracervikal blokk for å redusere smerte og ubehag.

Hvis du får spiralt innsatt umiddelbart etter fødsel og du fikk en epidural eller annen anestei for din fødsel, vil da å sette inn spiralen rett etter fødsel teoretisk sett være mindre smertefullt, legger Dehn til.

For- og ulemper med spiraler

Begge typer spiraler gir ekstremt effektiv prevensjon. Kobber-spiraler er over 99 % effektive. Hormonelle spiraler er like effektive. De gir langvarig prevensjon uten å måtte bruke kondom eller huske å ta en daglig pille.

Spiraler er umiddelbart reversible, og har absolut ingen effekt på din evne til å bli gravid når din helsetjenesteleverandør har fjernet spiralen din, sier Dehn.

Spiraler er umiddelbart reversible, og har absolut ingen effekt på din evne til å bli gravid når din helsetjenesteleverandør har fjernet spiralen din.

— Barbara Dehn, NP

Likevel tilbyr spiraler ikke beskyttelse mot seksuelt overførbare infeksjoner. Kobber-spiraler kan forårsake tungere menstruasjoner og økning i kramper, sier Dehn. «Omtrent 30 % av kvinner (tre av ti) som får kobber-spiralen vil be om å få den fjernet tidlig på grunn av ubehaget», sier hun. Samtidig kan spiraler som inneholder hormoner forårsake periodisk blødning og spotting det første året etter innsetting.

I omtrent en av 1000 innsettinger, kan en spiralt perforere livmorveggen eller livmorhalsen, noe som kan kreve mindre kirurgi for å løse.

Hvem bør ikke få spiralt?

Det finnes flere tilfeller der en spiralt kanskje ikke er det beste valget for deg. «Du bør ikke få spiralt hvis du har en aktiv bikkensinfeksjon eller hvis du tror du er eller kan være gravid», sier dr. Chisholm. «Du bør ikke få kobber-spiralen hvis du er allergisk mot kobber eller hvis du har Wilsons sykdom (en sykdom hvor kroppsvev lagrer ekstra kobber).»

Dr. Chisholm legger til at enkelte pasienter har negative humørsvingninger når de tar hormonell prevensjon. «Hvis du tror dette har skjedd med deg, kan du ønske å snakke med legen din før du prøver en levonorgestrel-innehaldende spiralt», sier hun.

Mennesker med livmorhalskreft eller AIDS bør heller ikke få spiralt, legger Dehn til. Hun sier også at en person med uforklart livmorsblødning, tung etterfødselsblødning, beholdt fosterhinner, en infeksjon, eller en unormal livmorform, heller ikke bør få spiralt.

Din helsetjenesteleverandør vil diskutere din helsehistorie før du får spiralt.

Et ord fra Verywell

Prevnsjon og familiekplanlegging er svært personlige avgjørelser. Mens du er gravid, kan du snakke med din helsetjenesteleverandør om dine prevnsjonsalternativer etter fødsel. Arbeid sammen for å lage en plan som best passer din situasjon og livsstil.