• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Livmormissformasjon - problemer med livmoren

Noen kvinner har en livmor (uterus) som er annerledes i form eller størrelse enn normalt. Dette kalles anomali av livmoren eller kongenital livmormissformasjon. Det betyr at livmoren din dannet seg på en uvanlig måte før du ble født.

Mange kvinner har en annerledes formet livmor, men er ikke klar over det, da det ofte ikke er noe symptomer. Du kan bare finne det ut under en ultralydundersøkelse eller hvis du har opplevd spontanabort, blødning eller vanskeligheter med å bli gravid. Noen kvinner har fortalt oss at å vite om en livmormissformasjon har hjulpet dem med å planlegge og forberede seg for svangerskap.

Selv om disse avvikene er ganske vanlige, er effekten de har på svangerskapet ikke alltid klar. Å ha en livmormissformasjon vil ikke alltid påvirke evnen din til å bli gravid, men det kan være vanskeligere for deg å bære barnet ditt til fullt ut. Avhengig av formen på livmoren, kan det være økt risiko for spontanabort eller preterm fødsel (fødsel før uke 37). Livmormissformasjon kan også være knyttet til en svakere livmorhals (noen ganger kalt cervikal inkompetens), som kan føre til preterm fødsel. Du kan trenge ekstra overvåking under svangerskapet for å holde deg og barnet ditt trygt.

På denne siden forklarer vi de ulike typene livmormissformasjoner og effektene de kan ha på svangerskapet. Å lese om disse økte risikoene kan være skremmende, men prøv å huske at mange kvinner klarer å bli gravid og få et friskt barn. Ditt helseteam vil kunne støtte deg gjennom hele svangerskapet for å hjelpe med å redusere eventuelle risikoer.

Bikornu livmor

En bikornu livmor har en dyp innbuktning på toppen. Kvinner med bikornu livmor har ingen ekstra vansker med befruktning eller i tidlig svangerskap, men det er en litt høyere risiko for spontanabort og preterm fødsel. Det kan også påvirke barnets stilling senere i svangerskapet, så keisersnitt kan anbefales.

Enhorns livmor

Å ha enhorns livmor er sjelden. Det betyr at livmoren din er halvparten av størrelsen på en normal livmor, fordi den ene siden ikke utviklet seg. Det er økt risiko for ekstrauterin graviditet (en anormal graviditet som innplanterer seg og utvikler utenfor livmoren), sen spontanabort eller preterm fødsel. Barnet kan ligge i en vanskelig stilling senere i svangerskapet, så keisersnitt kan anbefales. Kvinner som har enhorns livmor kan bli gravid, selv om enhorns livmor er mer vanlig hos kvinner som er infruktbare.

Didelphisk (dobbelt) livmor

Den didelphiske livmoren er delt i to, med hver side som har sin egen hule. Dette påvirker vanligvis livmoren og livmorhalsen, men det kan også påvirke vulva, blære, urinrør og skjeden. Kvinner med didelphisk livmor har ingen ekstra vansker med befruktning, og det er kun knyttet til en liten økning i risikoen for preterm fødsel.

Septat/subseptat livmor

En septat livmor har en vegg av muskler som går ned midten og deler rommet i to. Noen ganger kommer veggen bare delvis ned i livmoren (subseptat) og andre ganger går den hele veien ned (septat). Kvinner med subseptat eller septat livmor er mer sannsynlig å ha vansker med befruktning. Det er også økt risiko for tidlig spontanabort og preterm fødsel. Senere i svangerskapet kan barnet ikke ligge i hodeførende stilling (cefalisk), så du kan bli rådgitt til å ha keisersnitt.

«Da jeg først ble diagnostisert med septat uterus, var jeg redderlig. Jeg leste mye skremmende informasjon på nettet om risikoene forbundet med en septat uterus. Min konsulent beroliget meg på at mange kvinner har kongenitale livmormissformasjoner uten å vite det. Jeg leste på nettet at mange kvinner med septat uterus opereres for å resektere septumet før svangerskap. Min konsulent anbefalte ikke dette. Tross at jeg hadde fullstendig septat uterus, klarte jeg å bære barnet mitt til termin. Han var beina først, så jeg fikk planlagt keisersnitt. Jeg ønsker jeg hadde stolt tillit til min konsulent mer og ikke trodd alt jeg leste på nettet.»
Emma

Arkuat livmor

Den arkuate livmor ser veldig ut som en normal livmor, men den har en dyp innbuktning på toppen. Å ha en arkuat livmor øker ikke risikoen din for preterm fødsel eller tidlig spontanabort, men det kan øke risikoen for sen spontanabort. Senere i svangerskapet kan barnet ditt ikke ligge hode ned, så du kan trenge å ha keisersnitt.

Hvordan vil jeg vite om jeg har en abnormal livmor?

De fleste kvinner vet ikke at de kan ha en anormalt formet livmor når de blir gravide, da det er usannsynlig at de vil ha fysiske symptomer i tidlig svangerskap. Du kan bare finne det ut når du har vanskeligheter med å bli gravid eller når du har en ultralydundersøkelse etter å ha opplevd en spontanabort. Noen kvinner kan finne ut om sin anormale livmor hvis de tidligere har hatt undersøkelser etter gjentatte spontanabort eller gynækologiske problemer som unormal blødning.

Hvis du har en didelphisk (dobbelt) livmor eller en enhorns livmor, kan det identifiseres under rutine svangerskapsskanninger. Likevel kan rutine svangerskapsskanninger ikke identifisere mildere former for livmormissformasjon.

Undersøkelser kan inkludere hysteroskopi, laparoskopi eller en tredimensjonal beckenultralyd.

Hysteroskopi

En hysteroskopi er en prosedyre for å undersøke innsiden av livmoren. Det innebærer å plassere et lite kamera gjennom livmorhalsen inn i livmoren. Væske skyltes inn i livmoren for å tillate et utsyn av hele livmoren. Under denne prosedyren kan legen se på formen av livmoren så vel som eventuelle andre avvik som myomer eller polypper.

Det er noen små risikoer forbundet med hysteroskopi. Disse inkluderer blødning, infeksjon, skade på livmorhalsen og perforasjon av livmoren (hvor et hull uaviktig lages i veggen av livmoren). Likevel er disse risikoene usvanlige. Din lege vil snakke med deg om disse risikoene i detalj før prosedyren, og du må gi ditt samtykke. Etter hysteroskopien er det normalt å oppleve noe menstruasjonslignende smerter og litt skjede-blødning i noen dager etterpå.

Hvis du har hatt gjentatte tidlige spontanabort (3 eller flere) eller en eller flere andre trimester spontanabort, kan ditt helseteam mistenke at du har en anormalt formet livmor. De kan tilby deg en beckenultralyd, MR-skanning eller laparoskopi for å se på formen av livmoren din. Noen ganger kan en hysterosalpingografi tilbys. Det er når en røntgenkontrastvæske injiseres gjennom livmorhalsen og bilder tas ved hjelp av røntgen for å se flyten av væsken rundt livmoren og eggleddene.

NHS har mye informasjon om å ha en hysteroskopi.

Laparoskopi

En laparoskopi er en kirurgisk prosedyre som tillater en kirurg å få tilgang til innsiden av magehulen. Et kamera settes inn gjennom mageveggen for å se livmoren, eggleddene og eggstokkene.

NHS har mye informasjon om å ha en laparoskopi.

En beckenultralydskanning

En beckenultralyd bruker lydbølger for å se livmoren. En «transvaginal» ultralyd foretrekkes da lydbølgene er nærmere livmoren og eggstokkene. Dette utføres ved å plassere en probe inni skjeden for å se livmoren og eggstokkene. Dette kan være ubehagelig, men bør ikke ta lang tid.

NHS har mye informasjon om å ha en ultralyd.

Hva er behandlingen for livmormissformasjoner?

Behandlingen av livmormissformasjoner avhenger av typen avvik du har. Selv om kirurgi kan høres ut som en god plan, kan operasjoner noen ganger føre til senere infertilitet og problemer under svangerskapet. En gynekolog vil vanligvis diskutere eventuelle behandlingsalternativer med deg hvis en livmormissformasjon identifiseres før en svangerskap.

Hvis du blir diagnostisert med en anormalt formet livmor under svangerskapet, vil du bli tatt vare på av et obstetrisk team. Du vil få ekstra skanninger og sykehusbesøk for å sjekke på deg og barnet ditt gjennom hele svangerskapet.

Hvis barnet ditt ender opp i en vanskelig stilling (ligger tvers i livmoren din eller beina først) senere i svangerskapet, vil ditt helseteam snakke med deg om dine fødselsalternativer. De vil sannsynligvis anbefale at du har et keisersnitt, men det er ditt valg.

Hvordan kan jeg takle svangerskapet mitt?

Hvis du vet at du har en anormalt formet livmor, kan du føle deg engstelig under svangerskapet, spesielt hvis du tidligere har hatt en spontanabort eller et prematurt barn.

Det er viktig å gå til alle dine svangerskapskontroller så du kan få alle relevante tester og skanninger. Hvis du føler at noe er galt, kontakt jordmoren din eller sykehuset umiddelbart. Ikke bekymre deg for å gi falsk alarm. Din jordmor vil heller sikre at du og barnet ditt er trygge.

Det er også godt å kjenne tegnene på preterm fødselsarbeid, hvis du tror barnet ditt kommer for tidlig.