Infeksjonssykdommer under graviditet: Hva er risikoen for barnet?
Gleden over et nytt liv i en voksende mage gir forventende foreldre en naturlig instinkt til å beskytte og tilby sine barn. Gravide gjennomfører følelser fra eufori til paranoia om barnets velvære. I enkelte tilfeller kan mors hormoner være ansvarlige for disse humørsvingningene.
Men det er også viktig å huske at graviditeter følges av et svaket immunsystem som kan øke risikoen for infeksjonssykdommer. Visse infeksjonssykdommer utgjør en trussel mot graviditeten og barnet etter fødsel. Dette kan omfatte vanlige infeksjoner som CMV, og infeksjoner som har vært i media, som Zika. CMV er spesielt svært vanlig.
Hva er høyriskinfeksjoner under graviditet?
En vokster foster kan tenkes som et fremmed objekt som kroppen aksepterer ved å senke immunforsvaret mot det. Et normalt, aktivt immunsystem kjenner fremmede objekter og montere immunangrep mot dem. Når det fremmede objektet er en foster, er en selvprogrammert svekkelse av immunsystemet, eller «immunsuppresjon», nødvendig for en vellykket graviditet.
Faren er at den immunsuppressive effekten gjør både den gravide foreldre og den utviklende fosteret utsatt for flere infeksjonssykdommer og komplikasjoner. Det kan også være forsinkelser i diagnostisering av noen infeksjoner under graviditet, på grunn av diagnostiske kriterier som naturlig er til stede i graviditet.
For eksempel er hvite blodlegemer forhøyet i graviditet. I tillegg kan noe ubehag og tretthet troes å skyldes graviditet snarere enn en infeksjon.
Hva er risikoen for barnet?
«Vertikal overføring» er et begrep som refererer til spredning av infeksjoner fra den gravide forelder til barn. Disse infeksjonene kan forekomme mens fosteret fortsatt er i livmoren («in utero»), under og rett etter fødsel, eller etter fødsel.
Medfødte infeksjoner
En medfødt infeksjon er en infeksjon som krysser placentaen og infiserer fosteret. Mange infeksjonsmidler kan forårsake medfødte infeksjoner, som fører til problemer i fosterutviklingen, som mikrocefali eller andre effekter på hjernes utviiking, eller til og med døden.
TORCH er en akronym for flere av de vanligste medfødte infeksjonene. TORCH-infeksjoner inkluderer:
- Toxoplasmose
- Andre infeksjoner (syfilis, HIV, listeria, varicella-zoster-virus (vannkopper), humant parvovirus, og andre)
- Røde hunder
- Cytomegalovirus (CMV)
- Herpes simplex-virus
Mer nylig har vi også lært om effektene Zika kan ha hvis infeksjonen oppstår under graviditet.
Perinatale infeksjoner (under fødsel)
Perinatale infeksjoner refererer til infeksjoner som oppstår når barnet beveger seg gjennom en infisert fødekanal. Disse infeksjonene kan inkludere, men er ikke begrenset til, seksuelt overførbare sykdommer. Infeksjoner kan også oppstå gjennom forurensning med avføring under fødsel.
Eksempler på perinatale infeksjoner:
- Gonoré
- Klamydia
- Herpes simplex-virus
- Humant papillomavirus (kjønnsvorter)
- HIV
- Gruppe B streptokokker (GBS)
- og mer nylig, Chikungunya
Det finnes andre infeksjoner også. Det kan komme flere vi lærer om.
Med hjelp av helsepersonell kan overføringen av disse infeksjonene i stor grad unngås (eller risikoen reduseres).
I enkelte tilfeller kan behandling være tilgjengelig; i andre tilfeller kan det være nødvendig å endre hvordan barnet fødes. Det er viktig å snakke med lege eller annen helsepersonell om eventuelle bekymringsfulle symptomer eller kjente infeksjoner.
Postnatale infeksjoner (etter fødsel)
Infeksjoner overført fra forelder til barn etter fødsel kalles «postnatale infeksjoner». Disse kan spredes under amming gjennom infeksjonsmidler funnet i mors melk.
Eksempler på postnatale infeksjoner:
- CMV
- HIV
- Hepatitt B og C
- West Nile-virus
- Humant T-celle limfotrop virus (HTLV)
For både perinatale og postnatale infeksjoner finnes risiko for at infeksjonene også kan være medisineresistente. Dette kan spesielt være tilfellet hvis en infeksjon ble oppnådd på sykehus, da sykehusinfeksjoner ofte er mer resistente mot antibiotikabehandling. Men det finnes mange andre grunner til medisineresistens.
Hvilke tester finnes?
Basert på din病史, risikofaktorer, og eksponering for visse infeksjonssykdommer, samt resultater fra ultralyd og svangerskapskontroller, vil din lege avgjøre om du trenger å gjennomgå laboratorieundersøkelser for visse medfødte infeksjoner.
Selv om flere diagnostiske tester finnes for medfødte infeksjoner, tester de fleste obstetrikere sine pasienter selektivt basert på sin evaluering, snarere enn gjennom rutinebasert screening.
Under en ultralydundersøkelse vil en tekniker kunne oppdage avvik som kan indikere en medfødt infeksjon. De ser etter avvik i utviiking, som barnets størrelse, hode størrelse, samt defekter eller underutvikling av hjerte, lemmer, lunger eller mage.
Etter fødsel vil et nyfødt som mistenkes å ha en medfødt infeksjon bli evaluert ved undersøkelse av deres fysiske utviiking og gjennom laboratorietesting av blodprøver. Hvis avvik oppdages, vil nyfødtet sannsynligvis bli testet for tilstedeværelse av en spesifikk infeksjonsmikrobe.
Hvis du er gravid og er bekymret for medfødte infeksjoner, spør din helsepersonell om du bør testes for infeksjoner.
-
Å leike ute i kaldt vær kan vere mykje gøy, så lenge du sørger for at barnet ditt er verna. Her er nokre tips for vintervarme: Gi ein varm, vannavvisande frakk. Ærmene skal sitte tett på håndleddene. Gi varme, vannavvisande, glatt-sikre sko. Gi sm -
Å karantenere hjemme med barn er ikke lett for noen av oss, men det er det vi må gjøre for å sakte spredningen av koronaviruset. Men ingen sier at alle må like det. Faktisk, hvis du virkelig er i stemning for litt sannhetsfortelling, bare spør barna -
Barnehage er et yrke, ikke en vikaringstjeneste. Og, som en bedrift, er det visse ting yrkesfolkene vil at alle skal vite. Her er 10 ting vi andre trenger å vite om den utfordrende og lønende karrieren som barnehagevikar. 1. Barnehage er en bedrift
