• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

HIV og graviditet

Hva er HIV?

HIV står for humant immunsviktvirus. HIV er et virus som angriper kroppens immunsystem. Hos en frisk person beskytter immunsystemet kroppen mot infeksjoner, kreft og enkelte sykdommer. Når HIV er i blodet ditt, kontrollerer og dreper det CD4-celler (også kalt T-celler). Disse cellene hjelper immunsystemet ditt med å bekjempe sykdom. Hvis du har HIV, er du HIV-positiv. Hvis du ikke har det, er du HIV-negativ.

HIV spres gjennom infiserte kroppsvæsker, som blod, sæd og morsmelk. Det er en seksuelt overførbar infeksjon fordi du kan få den ved å ha ubeskyttet sex med noen som er smittet. I USA sprer det seg hovedsakelig gjennom ubeskyttet sex eller deling av narkotikanåler med en infisert person.

HIV er viruset som fører til AIDS. AIDS står for ervervet immunsviktsyndrom. Det er det alvorligste stadiet av HIV-infeksjon. Personer med AIDS blir syke av sykdommer som immunsystemet normalt kan bekjempe, som lungebetennelse og visse kreftformer og infeksjoner. Det kan ta måneder eller år før HIV utvikles til aids.

Det finnes ingen kur mot HIV, men det kan behandles. Hvis du har hiv og får tidlig og regelmessig behandling, kan du leve nesten like lenge som noen uten hiv. Testing for HIV er viktig fordi du kanskje ikke vet at du er smittet før du blir syk. Mer enn 1,1 millioner mennesker i USA har HIV, og omtrent 1 av 4 er kvinner (25 prosent).

Behandling for HIV under graviditet kan bidra til å beskytte babyen din mot infeksjon. Hvis du er gravid eller tenker på å bli gravid og du har eller tror du kan ha HIV, fortell helsepersonell på riktig måte. Tidlig og regelmessig behandling kan hjelpe deg med å holde deg frisk og holde babyen din trygg.

Hvordan sprer HIV seg?

Du får HIV ved å komme i direkte kontakt med kroppsvæsker fra en person som er smittet med HIV. Du kan ikke få HIV av å håndhilse eller klemme en person som har HIV. Du kan ikke få HIV fra kontakt med gjenstander som servise, toalettseter eller dørhåndtak som berøres eller brukes av noen med HIV. HIV spres ikke gjennom luften eller gjennom mygg, flått eller andre insektbitt.

Kroppsvæsker som kan inneholde HIV inkluderer:

• Blod
• Morsmelk
• Sæd eller pre-seminal væske. Sæd inneholder sædceller. Sædceller i en manns sæd befrukter en kvinnes egg som begynner å bli gravid. Ejakulasjon er når sæd kommer ut av en manns penis. Pre-seminal væske er væske som penis noen ganger frigjør før utløsning.
• Vaginale væsker
• Endetarmsvæsker

I USA spres HIV hovedsakelig gjennom:

• Å ha anal eller vaginal sex med noen som har HIV uten å bruke kondom eller ta medisiner for å forebygge eller behandle HIV. De fleste nye HIV-infeksjoner hos kvinner kommer fra å ha vaginal eller analsex med en mann som er smittet. Det er liten eller ingen risiko for å få HIV fra oralsex, men det er mulig hvis en mann med HIV ejakulerer i munnen din.
• Dele kanyler, sprøyter, skyllevann eller annet utstyr (virker) som brukes med gatenarkotika med noen som har HIV. HIV kan leve i en nål i opptil 42 dager.

Du har økt risiko for HIV hvis du:

• Ha sex med mer enn én partner
• Ha sex med partnere som bruker intravenøse (også kalt IV) gatenarkotika. Dette betyr at de sprøyter gatenarkotika inn i kroppen gjennom en nål inn i en blodåre.
• Ha sex med partnere som også har sex med menn
• Har en annen seksuelt overførbar infeksjon (også kalt STI, seksuelt overførbar sykdom eller STD). En STI, som HIV, er en infeksjon du kan få ved å ha sex med noen som er smittet. Enkelte kjønnssykdommer kan øke sjansene dine for å få HIV.

Mindre vanlige måter HIV kan spre seg på inkluderer:

• Fra mor til baby under graviditet, fødsel, fødsel eller amming
• Å sitte fast med en nål eller en annen skarp gjenstand som er kontaminert med HIV. Denne risikoen er hovedsakelig for helsepersonell som kan komme i kontakt med infiserte kroppsvæsker.

I sjeldne tilfeller har HIV spredt seg gjennom:

• En blodoverføring, blodprodukter eller en organ- eller vevstransplantasjon. En blodoverføring er når du får nytt blod inn i kroppen. En transplantasjon er en operasjon der en kirurg fjerner et skadet organ eller vev og erstatter det med et friskt fra en annen person. HIV-spredning gjennom transfusjoner og transplantasjoner var mer vanlig i de første årene av HIV, men det er en lav risiko i dag fordi donert blod, organer og vev blir testet for HIV.
• Spise mat som er tygget av noen med hiv. Noen babyer har blitt smittet med HIV etter å ha spist mat som ble tygget av en infisert omsorgsperson. Dette kan skje når infisert blod fra en persons munn blandes med mat mens du tygger. HIV spres ikke gjennom spytt.
• Direkte kontakt med infisert kroppsvæske gjennom ødelagt hud, et sår eller slimhinner. En slimhinne er en tynn hud som dekker innsiden av visse deler av kroppen, som vagina, penis, munn og endetarm (der avføringen forlater kroppen).
• Dypte, åpne munnkyss når begge partnere har sår eller blødende tannkjøtt

Hvordan kan du beskytte deg mot HIV?

Slik hjelper du deg med å beskytte deg mot infeksjon:

• Ikke ha sex. Sex inkluderer vaginal, oral og anal sex.
• Begrens antall sexpartnere du har. Ha sex med bare én person som ikke har andre sexpartnere.
• Bruk kondom hver gang du har sex. Kondomer er barrieremetoder for prevensjon. Barrieremetoder bidrar til å forhindre graviditet og kjønnssykdommer ved å blokkere eller drepe partnerens sædceller. Latekskondomer for menn fungerer best for å forhindre kjønnssykdommer; andre typer kondomer fungerer ikke like bra. Andre typer prevensjon, som p-piller og implantater, beskytter deg ikke mot kjønnssykdommer.
• Ikke del nåler, sprøyter, barberhøvler eller andre ting som kan komme i kontakt med en annen persons blod.
• Bli testet og behandlet for HIV og andre kjønnssykdommer. Å ha visse kjønnssykdommer kan øke sjansene dine for å få HIV. Be partneren din om å bli testet og behandlet for HIV og andre kjønnssykdommer.
• Hvis du har svært høy risiko for HIV, snakk med leverandøren din om behandling som kalles pre-eksponeringsprofylakse (også kalt PrEP). Du har svært høy risiko hvis partneren din er smittet, partneren din har mer enn én sexpartner, du har mer enn én sexpartner eller du deler narkotikanåler eller utstyr med andre. PrEp kan bidra til å redusere risikoen for å bli smittet med HIV gjennom sex. Bruk av PrEP sammen med kondomer kan bidra til å redusere risikoen for infeksjon enda mer.
• Hvis du tror du har vært utsatt for HIV i løpet av de siste 3 dagene, ring legen din. Behandling kalt post-eksponeringsprofylakse (også kalt PEP) kan bidra til å redusere risikoen for å bli smittet, men du må begynne å ta den innen 3 dager (72 timer) etter eksponeringen.

Hvordan kan du beskytte babyen din mot HIV under graviditet?

Bli testet og behandlet for HIV. Hvis du har HIV, kan behandling før og under graviditet vanligvis forhindre infeksjon hos babyen din. Hvis du tar HIV-medisiner gjennom svangerskapet, fødselen og fødselen, og gir babyen HIV-medisiner i 4 til 6 uker etter fødselen, kan risikoen for å overføre HIV til babyen din være 1 av 100 (1 prosent) eller mindre.

Hvis du har HIV som ikke er behandlet, kan du overføre det til babyen din:

• Før fødsel gjennom morkaken. Morkaken vokser i livmoren din (livmor) og forsyner babyen med mat og oksygen gjennom navlestrengen.
• Under fødsel og fødsel gjennom kontakt med mors blod og vaginale væsker. Når du går i fødsel, knekker fostersekken, noe som øker risikoen for babyen din for å bli smittet. Fostervannssekken er sekken (posen) inne i livmoren som holder en voksende baby. Den er fylt med fostervann. De fleste babyer som får HIV fra mødrene sine, blir smittet rundt fødselstidspunktet.
• Etter fødsel gjennom morsmelk. Hvis du har HIV, ikke amme babyen din.

Centers for Disease Control and Prevention (også kalt CDC) anbefaler at alle kvinner som er gravide eller planlegger å bli gravide tar en HIV-test så tidlig som mulig før og under hver graviditet. Jo tidligere HIV blir diagnostisert og behandlet, desto bedre virker HIV-medisiner for å beskytte helsen din og forhindre infeksjon hos babyen din. HIV behandles med en kombinasjon av legemidler som kalles antiretroviral behandling (også kalt ART). ART kan bidra til å redusere mengden av HIV i kroppen din (også kalt viral belastning) og holde immunforsvaret ditt sterkere. Å ta ART på riktig måte hver dag kan holde virusmengden lav og bidra til å redusere risikoen for å overføre HIV til babyen din under graviditet.

Hvis du ikke har HIV og partneren din har:

• Spør leverandøren din om PrEP. Å ta PrEP hver dag mens du prøver å bli gravid, under graviditet og mens du ammer bidrar til å beskytte deg og babyen din mot HIV.
• Be partneren din om å ta ART for å redusere risikoen for å overføre HIV til deg.
• Hvis du tror du har vært utsatt for HIV i løpet av de siste 3 dagene, spør leverandøren din om PEP.

Hvis du er gravid og har HIV: CDC anbefaler at du blir testet så tidlig som mulig og igjen senere i svangerskapet hvis du gjør ting som setter deg i høy risiko for HIV, som å ha mer enn én sexpartner eller du deler medikamentnåler. Hvis du ikke har tatt en HIV-test under graviditeten, kan du få en rask test under fødsel og fødsel. Hvis denne testen viser at du har HIV, kan du fortsatt få behandling for å beskytte babyen din mot infeksjon.

Under svangerskapet, få tidlig og regelmessig fødselshjelp (medisinsk behandling du får under svangerskapet). Leverandøren din sjekker virusmengden og CD4-celletallet gjennom hele svangerskapet. Hvis du har en høy virusmengde eller et lavt CD4-tall, er det mer sannsynlig at du blir syk og overfører HIV til babyen din. Selv om du har lav virusmengde, kan du fortsatt overføre HIV til babyen din. Hvis du blir behandlet for HIV under graviditet, er her noen ting du kan gjøre for å holde babyen din trygg mot infeksjon:

• Ta HIV-medisinen din nøyaktig som leverandøren sier.
• Hvis du vurderer å ha visse prenatale tester, som fostervannsprøve (også kalt fostervann) eller prøvetaking av korionvillus (også kalt CVS), spør leverandøren din om risikoen for babyen din. Amnio og CVS brukes til å diagnostisere visse fødselsskader og genetiske forhold hos babyen din. Å ha disse testene kan øke babyens risiko for infeksjon.
• Snakk med leverandøren din om keisersnitt (også kalt keisersnitt). Hvis du har høye eller ukjente nivåer av HIV i kroppen din, kan et keisersnitt bidra til å redusere sjansene for at babyen din blir smittet. Et keisersnitt er kirurgi der babyen din blir født gjennom et kutt som legen din gjør i magen og livmoren. Hvis du har HIV og CD4-celletallet er lavt, kan snittet i keisersnittet (kuttet) leges sakte og det er mer sannsynlig at du får en infeksjon. Leverandøren din kan gi deg medisin for å forhindre infeksjon under operasjonen.
• Sørg for at babyen din blir behandlet for HIV etter fødselen. Dette bidrar til å redusere barnets sjanser for å bli smittet av HIV under fødselen. Babyen din blir testet for HIV i noen måneder etter fødselen. Hvis hun har HIV, er tidlig behandling viktig fordi HIV kan utvikle seg raskere hos barn enn voksne. Tidlig behandling kan hjelpe barn med hiv til å leve lengre og sunnere liv.
• Ikke amme babyen din.
• Når babyen din spiser fast føde, ikke tygg den før du gir den til ham.

Hvis du har HIV og ikke er klar til å bli gravid:

• Når du har sex, bruk kondom og en annen form for prevensjon samtidig for å redusere risikoen for å få en STI eller overføre HIV til partneren din under sex.
• Snakk med helsepersonell om prevensjon for å forhindre at du blir gravid før du er klar. Prevensjon hjelper deg med å holde deg fra å bli gravid. Noen HIV-medisiner og noen typer hormonell prevensjon fungerer kanskje ikke godt sammen. Hormonelle prevensjonsmetoder inneholder hormoner som hindrer deg i å frigjøre et egg slik at du ikke kan bli gravid. Hormonelle metoder inkluderer implantater, ikke-kobber intrauterine enheter (også kalt spiral), pillen og plasteret. Hvis partneren din ikke har HIV, ikke bruk prevensjon kalt sæddrepende middel. Sæddrepende middel dreper sædceller. Det kommer som skum, gel, krem, film og stikkpiller (tabletter som løses opp etter at du har lagt dem i skjeden). Sæddrepende middel øker risikoen for å overføre HIV til partneren din.

Hvor kan du bli testet for HIV?

Du kan få en HIV-test fra:

• Helsepersonell. Som en del av din svangerskapsomsorg (medisinsk behandling du får under graviditet), tester leverandøren blodet ditt for infeksjoner, som HIV og andre kjønnssykdommer, som kan påvirke graviditeten din.
• Sykehus
• Klinikker, AIDS-tjenesteorganisasjoner, rusprogrammer og helsesentre i samfunnet
• Noen apotek

Slik finner du et teststed nær deg:

• Ring 1-800-CDC-INFO (232-4636).
• Besøk:gettested.cdc.gov
• Send postnummeret ditt for å VIT DET (566948).
• Kontakt din lokale helseavdeling for mer informasjon.

Du kan også teste deg selv for HIV. U.S. Food and Drug Administration (også kalt FDA) har godkjent to HIV-tester du kan gjøre på egen hånd:

1. Hjemmetilgang HIV-1 testsystem. Du stikker fingeren for å få en blodprøve, sender den til et laboratorium for testing og ringer laboratoriet for resultater. Hvis testresultatet er positivt for HIV, gjør laboratoriet en oppfølgingstest på samme blodprøve for å bekrefte resultatet.
2. OraQuick In-Home HIV Test. Du bruker en testpinne til å tørke tannkjøttet for å få en prøve av munnvæsker og putter testpinnen i et reagensrør fylt med en testløsning. Du får resultater på 20 minutter. Et positivt resultat må alltid bekreftes av en HIV-test utført i helsevesenet, som leverandørens kontor.

Selskapene som lager hiv-tester til hjemmet kan koble deg til rådgivere som kan svare på spørsmål om oppfølgingstesting eller behandling. Se informasjonen som følger med hjemmetesten din for å finne ut hvordan du kontakter en rådgiver.

Er resultatene fra HIV-testene private?

HIV-resultatene dine kan være:

• Konfidensielt. Dette betyr at HIV-testresultatene dine inkluderer navnet ditt og annen informasjon, men bare personer som har lov til å se journalene dine kan se resultatene. De fleste HIV-tester er konfidensielle. HIV-positive testresultater rapporteres til statlige eller lokale helseavdelinger for å bli inkludert i HIV-statistikk, men helseavdelinger fjerner all personlig informasjon (som navn og adresse) før de deler testinformasjon med CDC. CDC bruker informasjonen kun for rapporteringsårsaker og deler den ikke med andre organisasjoner.
• Anonym. Dette betyr at du ikke trenger å oppgi navnet ditt når du tar en HIV-test, og bare du kjenner testresultatene. Begge hjemme-hiv-testene er anonyme. Hvis du tar Home Access HIV-1 test, får du et tall. For å få testresultatene dine ringer du laboratoriet og oppgir nummeret i stedet for navnet ditt. Noen offentlige HIV-testsider tilbyr anonym testing.

Snakk med helsepersonell eller kontakt din lokale helseavdeling eller andre teststeder for å lære mer om testvalgene dine.

Hvis du har HIV, trenger babyen din spesiell medisinsk behandling etter fødselen?

Ja. Hvis du har HIV, får babyen din et legemiddel kalt zidovudin (merkenavn Retrovir) innen 6 til 12 timer etter fødselen for å beskytte henne mot eventuell HIV som kan ha gått til henne under fødselen. En baby får vanligvis zidovudin i 4 til 6 uker etter fødselen. Deretter får babyen din medisin kalt sulfametoksazol/trimetoprim (merkenavn Bactrim og Septra) for å forhindre Pneumocystis jiroveci lungebetennelse (også kalt PCP). PCP er vanlig hos personer med HIV. Hvis babyens HIV-tester viser at hun ikke har HIV, stopper denne behandlingen. Hvis testing viser at babyen din har HIV, begynner hun med ART.

Babyen din får en blodprøve for HIV på:

• 2 til 3 uker etter fødselen
• 1 til 2 måneder gammel
• 4 til 6 måneder gammel

Du trenger resultater fra minst 2 blodprøver for å vite sikkert om babyen din har HIV:

• Å vite at babyen din ikke har HIV, resultater fra to tester må være negative. Det første negative resultatet må være fra en test utført når babyen din er 1 måned eller eldre. Det andre resultatet må være fra en test utført når babyen din er 4 måneder eller eldre.
• Å vite at babyen din har HIV, resultater fra to blodprøver må være positive.

De fleste babyer med HIV kan få alle rutinemessige barnevaksinasjoner. Vaksinasjoner er skudd som inneholder vaksiner (medisin) som bidrar til å beskytte babyen din mot visse sykdommer. Noen babyer med HIV bør ikke få levende virusvaksiner, som vannkoppvaksine eller meslinger-kusma-røde hund-vaksinen (også kalt MMR). Snakk med babyens leverandør for å finne ut hvilke vaksiner som er trygge for babyen din.

Hva er tegn og symptomer på HIV?

Tegn på en tilstand er ting noen andre kan se eller vite om deg, som at du har utslett eller hoster. Symptomer er ting du selv føler at andre ikke kan se, som å ha sår hals eller føle deg svimmel. Tegn og symptomer på HIV varierer avhengig av helsen din og infeksjonsstadiet. Tegn og symptomer kan vare fra noen dager til flere uker. Noen mennesker med HIV har ikke tegn eller symptomer på 10 år eller mer.

Hvis du tror du kan ha HIV, selv om du ikke har tegn eller symptomer, fortell legen din. Å bli testet og behandlet kan hjelpe deg å holde deg sunnere lenger og redusere sjansene for å overføre infeksjonen til andre.

HIV har tre infeksjonsstadier som har forskjellige tegn og symptomer:

Trinn 1:Akutt infeksjon. Dette er de første 6 månedene med infeksjon. Omtrent 4 til 9 av 10 personer med HIV (40 til 90 prosent) har tegn eller symptomer på influensa innen 2 til 4 uker etter infeksjon. I løpet av dette stadiet har du en stor mengde HIV i blodet og er svært smittsom. Influensalignende tegn og symptomer på akutt HIV-infeksjon kan omfatte:

• Tretthet (føler meg veldig sliten)
• Feber, frysninger eller svette om natten (også kalt nattesvette)
• Forstørrede lymfeknuter (hovne kjertler i nakken og lysken)
• Munnsår (sår) eller sår hals
• Muskelsmerter
• Utslett

Trinn 2:Klinisk ventetid (også kalt HIV-inaktivitet eller dvale). I løpet av dette stadiet er HIV fortsatt aktiv i kroppen, men det sprer seg på lave nivåer. Du blir kanskje ikke syk eller har tegn eller symptomer. Hvis du tar ART med en gang hver dag, kan du forbli på dette stadiet i flere tiår. På slutten av dette stadiet begynner virusmengden å øke og CD4-tallet begynner å synke. Når dette skjer, kan du begynne å få influensalignende tegn eller symptomer når HIV-nivået øker i kroppen din.

Trinn 3:AIDS. Personer med AIDS har ekstremt svakt immunforsvar og får flere og mer alvorlige sykdommer (også kalt opportunistiske infeksjoner eller OIs). Du har AIDS når CD4-tallet faller under 200 celler/millimeter eller hvis du utvikler visse OIs. Hvis du har AIDS kan du ha høy virusmengde og lett spre HIV til andre. Tegn og symptomer på AIDS inkluderer:

Endringer i kroppen din:

• Diaré som varer i mer enn en uke
• Feber som stadig kommer tilbake eller kraftig nattesvette
• Røde, brune, rosa eller lilla flekker på eller under huden inne i munnen, nesen eller øyelokkene
• Sår i munnen, anus eller kjønnsorganer
• Hovne lymfekjertler i armhulene, lysken eller nakken
• Raskt vekttap

Endringer i hvordan du føler deg:

• Tretthet (ekstrem tretthet) av ukjente årsaker
• Depresjon. Depresjon (også kalt alvorlig depresjon) er en medisinsk tilstand der sterke følelser av tristhet varer i lang tid og forstyrrer hverdagen din. Den trenger behandling for å bli bedre.
• Tap av hukommelse
• Nevrologiske lidelser. Dette er tilstander som påvirker nervesystemet ditt. Nervesystemet består av hjernen, ryggmargen og nerver. Det hjelper deg å bevege deg, tenke og føle.

OIs som kan påvirke graviditet inkluderer:

• Cytomegalovirus (også kalt CMV). Dette er en vanlig infeksjon hos små barn. Vanligvis er det ufarlig. Men hvis du er gravid og gir det til babyen din, kan det forårsake alvorlige problemer.
• Invasiv livmorhalskreft. Livmorhalskreft er kreft i livmorhalsen, åpningen til livmoren (livmoren) som sitter på toppen av skjeden. Invasiv betyr at kreften har spredt seg fra livmorhalsen til andre deler av kroppen. Livmorhalskreft er forårsaket av en gruppe virus som kalles humant papillomavirus (også kalt HPV). HPV er den vanligste STI her til lands.
• Lungebetennelse, en lungeinfeksjon
• Salmonellose, en infeksjon forårsaket av Salmonella-bakterier. Salmonellose er en slags matforgiftning. Du kan bli smittet ved å ta på et infisert dyr eller ved å spise mat som er forurenset med Salmonella .
• Toxoplasmose, en infeksjon som kan påvirke hjernen. Du kan få toksoplasmose av å spise dårlig tilberedt kjøtt eller ta på kattebæsj. Det er forårsaket av en parasitt kalt Toxoplasma gondii.

Mer informasjon

• Centers for Disease Control and Prevention Act Against AIDS
• HIV.gov

Sist gjennomgått:februar 2018