• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Gulelegemecyster under graviditet

Hva er en gulelegemecyste?

En gulelegemecyste er en type eierstockscyste (en liten, væskefylt pose). Gulelegemet er en viktig, men midlertidig endokrin struktur. Det danner seg fra celler i veggen av eierstocksfolliklen under ovulasjon. Denne typen cyste oppstår når gulelegemet fortsetter å vokse i stedet for å bryte ned som det vanligvis gjør.

Også kalt en gulelegemecyste, forekommer denne tilstanden ofte under graviditet. Den kan også dukke opp andre steder, primært under de fertile årene.

Gulelegemets rolle i fertilitet

Å forstå ovulasjonsprosessen kan hjelpe til å forklare hvordan og hvorfor disse cystene utvikler seg.

Eierstøkkene dine har tusenvis av follikler, som er små poser som holder egg. Når en follikkel frigir et egg under ovulasjon, danner den gulelegemet – en kortlevd struktur som utskiller østrogen og progesterone, hormoner som gjør livmoren klar for innplantasjon.

Nedbrytningen av gulelegemet bidrar til å utløse menstruasjon. Hvis befruktning skjer, holder gulelegemet seg lenger for å produsere hormoner. Fosterkaken vil overta funksjonen med progesteroneproduksjon ved ca. 12 ukers graviditet.

Vanligvis vil gulelegemet disintegrere rundt 11 til 12 dager etter ovulasjon hvis befrukting ikke skjer, og mellom uke 7 og 9 under graviditet. Likevel kan det hende at en gulelegemecyste utvikler seg på eierstokken i stedet. Når dette skjer, fylles gulelegemet med blod og vokser videre i stedet for å bryte ned ved den vanlige tiden. Vanligvis er cysten godartet, smertefri, og vil til slutt forsvinne av seg selv.

Gulelegemecyster varierer i størrelse, men er vanligvis mellom 2 og 6 centimeter. De er vanligvis ikke en grunn til bekymring. Likevel kan disse cystene av og til føre til komplikasjoner, som typisk er uavhengige av graviditeten selv.

Gulelegemecyster anses som «funksjonelle» cyster. Det betyr at de typisk ikke forårsaker skade, sjelden trenger medisinsk intervensjon, og ikke påvirker fertilitet.

Å ha hatt en gulelegemecyste i en graviditet betyr ikke nødvendigvis at du vil utvikle en i en annen graviditet. Likevel er det mer sannsynlig. I tillegg, hvis du har risikofaktorer, som en hormonell ubalanse eller endometriose, er du mer sannsynlig å få en cyste igjen i en senere (eller første) graviditet. I tillegg er årsaken til en gulelegemecyste noen ganger ukjent.

Merk at du også kan ha en uten å være klar over det. Mange har dem uten å vite det, siden de ofte er smertefrie og typisk bare oppdages hvis en tidlig ultralyd gis.

Symptomer

I mange tilfeller opplever kvinner som har en gulelegemecyste ingen smerter eller andre symptomer. Faktisk vil en gulelegemecyste typisk løse seg selv etter noen menstruasjonscyklusser uten at kvinnen ens vet at den var der.

Det mest vanlige symptomet hos de som faktisk merker en gulelegemecyste, er en liten pirrende ensidet smerte eller mild ømhet under menstruasjonscyklusen. Likevel, hvis det er noe smerte, kan den ligne den typen smerte som er forbundet med en ektopisk eller tubær graviditet. Rådgiv deg med legen din eller jordmoren din hvis du har noen smerter du er bekymret for.

Store gulelegemecyster har potensial til å briste og forårsake indre blødning. De kan også føre til eierstockstorsjon, en sjelden men alvorlig komplikasjon der eierstokken snur seg rundt omkringliggende vev.

Umiddelbar medisinsk oppmerksomhet er nødvendig hvis symptomer på disse tilstandene oppstår, inkludert følgende:

• Svimmelhet eller uvisshet
• Skuldersmerter
• Plutselig, alvorlig, skarp, ensidet smerte i nedre del av buken eller bekkenet
• Oppkast og/eller kvalme

Identifisering av gulelegemecyster

Gulelegemecyster diagnostiseres typisk med en transvaginal ultralyd, også kalt en indre ultralyd. En transvaginal ultralyd gir et nærmere blikk på bekkenstrukturer enn en bekkenultralyd tilbyr. Likevel kan disse cystene også sees ved en bekkenultralyd, som er et ikke-invasivt diagnostisk ultralydverktøy som plasseres på toppen av huden over buken.

Ved en transvaginal ultralyd setter din leverandør inn en vandler kalt en transducer i skjeden din. Enheten sender ut lydbølger som produserer bilder av innsiden av kroppen din og projiserer dem på en skjerm.

Mens en ultralyd (transvaginal eller bekken) kan bestilles hvis du har symptomer, finnes cyster ofte under en rutineultralyd for andre formål, som bekreftelse av graviditet eller for å undersøke bekken smerter eller overmatig skjeldedødning, hos kvinner som er gravide og de som ikke er det.

Det kan være flere muligheter til å oppdage en gulelegemecyste hos en kvinne som venter barn, bare for at de vanligvis har rutinemessig billeddiagnostikk som en del av sin svangerskapskontroll. Av denne grunn diagnostiseres disse cystene oftere under graviditet.

Din lege eller jordmor kan ønske at du har en oppfølging med ultralyd for å sjekke cysten hvis du fortsetter å ha symptomer. Ellers, med mindre smerter eller andre symptomer nødvendiggjør behandling, er ingen oppfølging typisk nødvendig.

Risikofaktorer

Alle kan få gulelegemecyster, men de er mer sannsynlige å utvikle seg hos kvinner som tar medisiner for å indusere ovulasjon, som Clomid (klomifen). Disse medisinene, som manipulerer hormoner for å stimulere ovulasjon, blir vanligvis utskrevet av en lege eller jordmor til kvinner som opplever fertilitetsproblemer og for de med polycystisk eierstockssyndrom (PCOS).

Det er viktig å huske at siden gulelegemet er en normal del av menstruasjonscyklusen, kan den typen funksjonell eierstockscyste som er forbundet med dem, også utvikle seg når du ikke er gravid. Du kan også utvikle en selv om du ikke tar, eller aldri har tatt, medisiner for å behandle infertilitet.

I tillegg setter følgende risikofaktorer deg i større risiko for å utvikle en gulelegemecyste:

• Endometriose
• Hormonell ubalanse (dette kan være relatert til fertilitetsbehandling)
• Bekkeninfeksjon
• Graviditet
• Tidligere gulelegemecyster

Behandling

En gulelegemecyste er vanligvis ikke skadelig. Cystene forårsaker typisk ikke noe komplikasjoner under graviditet, spesielt når de oppdages i første trimester. Hvis cysten fortsetter å vokse eller forverres, kan kirurgi være nødvendig for å unngå risiko for miscarriage.

Hvis cysten forårsaker smerter, kan din lege eller jordmor foreskrive bekkenhvile (ingen seksuell aktivitet) eller smertestillende. Likevel vil en gulelegemecyste i de fleste tilfeller løse seg selv uten intervensjon.

Iblandt kan cysten revne. Smerte kan øke når dette skjer, men tenderer til å avta raskt. Smertestillende og hvile kan være påbudt. Mindre ofte kan en gulelegemecyste forårsake at eierstokken snur seg (torsjon). Dette kan være veldig smertefullt og kan kreve kirurgi for å forhindre ytterligere skade på eierstokken.

Kan en gulelegemecyste være kreftig?

Nei. Disse cystene er det som kalles funksjonelle cyster – poser som danner seg på eierstokken bare på grunn av den normale prosessen med menstruasjon. I motsetning til noen andre eierstockscyster, har disse ikke potensial til å bli kreftige.

Et ord fra Verywell

Mens det kan virke uroforårsakende å lære at du har en eierstockscyste, forårsaker gulelegemecyster vanligvis ikke smerter eller kompliserer graviditet eller fødsel. De krever også sjelden noen behandling.