Livmorruptur under fødsel og fødsel

Hvis du har hatt et keisersnitt tidligere, kan det hende du fortsatt kan ha en vaginal fødsel i fremtiden.

Ett forbehold er imidlertid at kvinner med visse typer arr i keisersnittet kanskje ikke er gode kandidater for en vaginal fødsel etter keisersnitt (VBAC) fordi de har økt risiko for livmorruptur – en komplikasjon som kan oppstå under fødsel og fødsel.

Hva er livmorruptur?

livmorruptur oppstår når et svekket punkt på livmorveggen - nesten alltid langs arrlinjen til en tidligere livmoroperasjon, for eksempel et keisersnitt - river på grunn av belastningen på den under fødsel og levering.

En ruptur kan også oppstå langs arrlinjen til en myomektomi:en operasjon for å fjerne livmorfibroider (dvs. utvekster i livmoren).

Hvor vanlig er livmorruptur?

Heldigvis er livmorruptur sjelden. Blant kvinner som prøver en VBAC, er sjansene for livmorruptur mindre enn 1 av 100.

Skansen for spontan livmorruptur, blant kvinner uten livmorarr, for eksempel, er ekstremt sjeldne – i noen tilfeller omtrent 1 av 17 000.

Hva er symptomene på livmorruptur?

Vanlige tegn på livmorruptur inkluderer brennende magesmerter - en følelse av at noe "ripper" - etterfulgt av diffus smerte og ømhet i magen under fødselen. Denne smerten kan føles selv om du har hatt epidural.

Du kan også oppleve blodtrykksfall, økt hjertefrekvens, svimmelhet eller kortpustethet. Babyens hjerterytme kan også falle, noe som vises på fostermonitoren.

Noen kvinner vil imidlertid ikke merke noen symptomer på livmorruptur.

Hvem er mest utsatt for livmorruptur?

Enhver kvinne som har hatt en tidligere keisersnitt eller livmoroperasjon har økt risiko på grunn av livmorarret som kan svekkes og briste. Noen livmorarr er imidlertid mer sannsynlig å sprekke under en vaginal fødsel enn andre.

  • Et høyt vertikalt (eller "klassisk") arr gir størst risiko for livmorruptur. Denne typen kutt, som går opp og ned, er laget i den øvre delen av livmoren, noen ganger for keisersnitt hos preemie babyer. Fibroidkirurgi har også en tendens til å ha vertikale kutt.
  • Et lavt tverrgående arr er et side-til-side-snitt over den nedre, tynnere delen av livmoren. Det er den vanligste typen arr i keisersnittet, og har minst sjanse for å sprekke under en fødsel.
  • Et lavt vertikalt arr er et opp-og-ned-snitt som er laget i den nedre delen av livmoren. Med et lavt vertikalt kutt er risikoen for livmorruptur høyere enn for et lavt tverrgående arr, men lavere enn for et høyt vertikalt arr.

Du vil ikke kunne fortelle hvilken type snitt som ble gjort under keisersnittet bare ved å se på arret ditt. I stedet må du spørre legen din eller konsultere journalene dine.

Kvinner med størst risiko for livmorruptur er de som prøver en VBAC og har blitt indusert med prostaglandiner (som Cervidil) og/eller oksytocin (Pitocin).

Hva er potensielle komplikasjoner ved livmorruptur?

Ruptur av livmoren kan føre til ukontrollert blødning i magen din, eller i sjeldne tilfeller føre til at deler av morkaken eller babyen kommer inn i magen. Det kan være livstruende hvis det ikke behandles raskt.

Hvordan behandles livmorruptur?

Hvis du har en ruptur, vil du motta et keisersnitt med en gang, etterfulgt av reparasjon av livmoren. Du må kanskje få antibiotika for å forhindre infeksjon. I sjeldne tilfeller kan du også trenge en hysterektomi (dvs. kirurgisk fjerning av livmoren).

Hvordan kan du forhindre livmorruptur?

Hvis du har hatt en tidligere keisersnitt eller abdominal kirurgi der livmorveggen ble kuttet helt gjennom, bør du veie risikoen når du vurderer arbeidsalternativene dine, spesielt hvis du ønsker å prøve en vaginal fødsel. Babyen din vil sannsynligvis også bli overvåket med en fostermonitor under fødselen.

Generelt, hvis du har hatt en keisersnitt og et lavt tverrgående arr, er det mulig at du kan være en kandidat for en VBAC. Hvis du derimot har en høy risiko for livmorruptur - for eksempel du har et høyt vertikalt arr eller har hatt en ruptur tidligere - vil du kanskje ikke prøve en vaginal fødsel. Likevel kan dette variere fra person til person. Diskuter alternativene dine med legen din - inkludert dataene som viser at bruk av prostaglandiner for å indusere fødsel kan øke risikoen for livmorruptur hos en kvinne som har hatt tidligere livmoroperasjoner.

Previous:

Next:

  • 3 veier til et vinnende intervju
    Vi har alle vært der. Så hvordan kan du oppnå det intervjuet? Her er noen sikre måter å imponere din fremtidige sjef på. Vær forberedt! Ta med anbefalingsbrev fra tidligere arbeidsgivere, lærere og kolleger. Sørg for at du har laget kopier slik at
  • Hvordan støtte et ikke-binært barn og hjelpe dem til å trives
    Å oppdra et ikke-binært barn krever de samme elementene som å oppdra noen andre:kjærlighet, medfølelse, forståelse og støtte. Men hvis du ikke har blitt eksponert for det ikke-binære eller LHBTQ+-samfunnet i livet ditt eller i din egen familie, kan d
  • 8 grunner til å bli syk når du er forelder er et fullstendig mareritt
    Bruk ut Kleenex-konfettien, mødre og pappaer. Sykesesongen er offisielt over oss. Og trenger vi i det hele tatt å fortelle deg det? Det er det verste. Jada, syketiden stinker for alle, men når du har barn, er det forferdelig ganger to. I tillegg til