Livmorrøpning under fødsel
Hvis du har hatt et keisersnitt i fortiden, kan du fortsatt være i stand til å ha en vaginal fødsel i fremtiden.
En advarsel, likevel, er at kvinner med visse typer keisersnittsar kan ikke være gode kandidater for en vaginal fødsel etter keisersnitt (VBAC) fordi de har en økt risiko for livmorrøpning – en komplikasjon som kan oppstå under fødsel.
Hva er livmorrøpning?
Livmorrøpning oppstår når et svak punkt på livmorveggen – nesten alltid langs arlinjen fra en tidligere livmor-kirurgi, som et keisersnitt – revner på grunn av belastningen satt på den under fødsel.
En røpning kan også oppstå langs arlinjen fra en myomektomi: en kirurgi for å fjerne livmormyomer (altså vekster i livmoren).
Hvor vanlig er livmorrøpning?
Heldigvis er livmorrøpning sjeldent. Blant kvinner som forsøker VBAC, er sjansene for å ha livmorrøpning færre enn 1 av 100.
Oddsene for en spontan livmorrøpning, blant kvinner uten livmorar, er for eksempel ekstremt sjeldne – ifølge noen telling, omtrent 1 av 17 000.
Hva er symptomene på livmorrøpning?
Vanlige tegn på livmorrøpning inkluderer brennende magesmerter – en sansasjon at noe «revner» – etterfulgt av diffus smerte og ømhet i magen under fødsel. Denne smerten kan føles selv om du har hatt en epidural.
Du kan også oppleve et fall i blodtrykk, en økt hjerterytme, svimmelhet eller pustekvinter. Barnets hjerterytme kan også falle, som vil dukke opp på foster-monitoren.
Noen kvinner, likevel, vil ikke merke noe symptomer på livmorrøpning.
Hvem er mest i risiko for livmorrøpning?
Enhver kvinne som har hatt et tidligere keisersnitt eller livmor-kirurgi er i økt risiko på grunn av livmoraren som kan forvekes og røpne. Noen livmorar er likevel mer sannsynlige til å røpne under en vaginal fødsel enn andre.
- En høy vertikal (eller «klassisk») ar bærer høyest risiko for livmorrøpning. Denne typen snitt, som går opp og ned, gjøres i den øvre delen av livmoren, noen ganger for keisersnitt hos preemies. Myomkirurgi har ofte vertikale snitt også.
- En lav transvers ar er et side-til-side snitt over den nedre, tyndere delen av livmoren. Det er den mest vanlige typen keisersnittsar, og har minst sjanse for å røpne under en fødsel.
- En lav vertikal ar er et opp-og-ned snitt som gjøres i den nedre delen av livmoren. Med et lavt vertikalt snitt er risikoen for livmorrøpning høyere enn ved en lav transvers ar, men lavere enn ved en høy vertikal ar.
Du vil ikke kunne si hvilken type insisjon som ble gjort under keisersnittet ditt bare ved å se på ar din. I stedet må du spørre din lege eller se i dine medisinske journaler.
Kvinner i størst risiko for livmorrøpning er de som forsøker VBAC og har blitt indusert med prostaglandiner (som Cervidil) og/eller oksytocin (Pitocin).
Hva er potensielle komplikasjoner av livmorrøpning?
Livmorrøpning kan resultere i ukontrollert blødning inn i magen din, eller, sjeldent, føre til at en del av morkaken eller barnet kommer inn i magen din. Det kan være livstruende, hvis det ikke behandles raskt.
Hvordan behandles livmorrøpning?
Hvis du får en røpning, vil du motta et keisersnitt umiddelbart, etterfulgt av reparasjon av livmoren. Du kan trenge å bli gitt antibiotika for å forhindre infeksjon. I sjeldne tilfeller kan du også trenge å ha en hysterektomi (altså kirurgisk fjerning av livmoren).
Hvordan kan du forhindre livmorrøpning?
Hvis du har hatt et tidligere keisersnitt eller abdominal kirurgi hvor livmorveggen ble skjært gjennom fullstendig, vil du ville veie risikoene dine når du vurderer dine fødselalternativer, spesielt hvis du vil forsøke en vaginal fødsel. Barnet ditt vil også sannsynligvis bli overvåket med en foster-monitor under fødsel.
Generelt, hvis du har hatt ett keisersnitt og en lav transvers ar, er det mulig at du kan være en kandidat for VBAC. Hvis, likevel, du har en høy risiko for livmorrøpning – for eksempel, du har en høy-vertikal ar eller har hatt en røpning i fortiden – vil du kanskje ikke ville forsøke en vaginal fødsel. Likevel kan dette variere fra person til person. Diskutér alternativene dine med din lege – inkludert dataene som viser at bruk av prostaglandiner for å indusere fødsel kan øke risikoen for livmorrøpning hos en kvinne som har hatt tidligere livmor-kirurgi.
-
Dette innlegget ble opprinnelig publisert på Fairygodboss.com. Det er gjenopptatt med tillatelse. Med 2018 erklært som «Året til kvinnen», er det mange bevegelser å være opptatt av og å se på som tegn på fremgang. Problemer med seksuell trakasserin -
Å være forelder er en av de mest lønende jobbene på planeten, og alle som har privilegiet å være forelder er virkelig heldige; likevel er det ikke alltid lett. Vanligvis kommer de mest lønende jobbene med hardt arbeide. Det er gjennom dette harde ar -
De fleste barn er ikke klare for bæretopptrening før de er minst 2 eller 3 år, og de trenger ofte litt motivasjon for å gå fra bleier til toalettet. Et bæretopp-diagram, som er et belønningssystem som overvåker din lilles suksess, kan hjelpe prosesse
