• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Livmorinversjon under graviditet

Du har sannsynligvis aldri hørt om livmorinversjon, og det er en god ting:Livmorinversjon er en sjelden komplikasjon ved fødsel som oppstår når en del av livmorveggen kollapser og vender ut og inn (faktisk som en sokk som trekkes på vrangen og ut), noen ganger til og med stikker ut gjennom livmorhalsen og inn i skjeden.

Det regnes som en obstetrisk nødsituasjon:Hvis den ikke behandles, kan livmorinversjon føre til livstruende blødninger og sjokk.

Hva forårsaker livmorinversjon?

Selv om de eksakte årsakene ikke er fullstendig forstått, er livmorinversjon mye av tiden forårsaket av ufullstendig separasjon av morkaken fra livmorveggen. Som et resultat trekker morkaken livmoren med seg når den kommer ut av fødselskanalen.

Limoren er også mer sannsynlig å snu hvis den er for avslappet, eller hvis navlestrengen trekkes for hardt under fødselen.

Det er fire grader av livmorinversjon. De inkluderer:

• Ufullstendig inversjon. Toppen av livmoren har kollapset, men den har ikke kommet gjennom livmorhalsen.
• Fullstendig inversjon. Livmoren er på vrangen og kommer ut gjennom livmorhalsen.
• Prolaps inversjon. Toppen av livmoren kommer ut av skjeden.
• Total inversjon. Både livmoren og skjeden stikker ut. Dette er svært sjelden.

Omtrent 90 prosent av tilfellene er fullstendige eller prolapserte. De fleste tilfeller av inversjon er akutt livmorinversjon, noe som betyr at de skjer innen 24 timer etter fødselen.

Hvor vanlig er livmorinversjon?

livmorinversjon er svært sjelden. Men det er ingen klar konsensus om hvor ofte livmorinversjon forekommer. Studier viser livmorinversjonsrater varierer fra 1 av hver 3500 fødsel til 1 av 20 000.

Hvem er mest utsatt for livmorinversjon?

Det er visse risikofaktorer for livmorinversjon å være klar over. De inkluderer:

• Makrosomi, eller en veldig stor baby

• En livmorinversjon under en tidligere fødsel

• En utvidet arbeidskraft på mer enn 24 timer

• Flere tidligere vaginale forløsninger

• Alvorlig svangerskapsforgiftning

• Bruk av medikamenter som magnesiumsulfat (gitt for å stoppe for tidlig fødsel)

• Placenta accreta (morkaken har vokst for dypt inn i livmorveggen)

Mer enn halvparten av tiden er imidlertid ingen av disse risikofaktorene til stede.

Hva er symptomene på livmorinversjon?

Det er viktig å gjenkjenne tegn på livmorinversjon slik at du kan få rask medisinsk behandling. Symptomer på livmorinversjon inkluderer:

• Makesmerter

• For mye blødning

• Tegn på sjokk, som svært lavt blodtrykk

• I en fullstendig inversjon vil livmoren være synlig i skjeden

De fleste livmorinversjoner skjer på leveringstidspunktet. Hvis du har noen av disse symptomene, vil legen din gjøre en fysisk undersøkelse for å sikre at livmoren din er i riktig posisjon. Hvis det ikke er klart, vil de også bestille en ultralyd for å bekrefte en livmorinversjonsdiagnose.

Hvordan behandles livmorinversjon?

Det er tre mål med behandlingen:returnere livmoren til sin opprinnelige posisjon, stoppe blødningen og forhindre at inversjonen skjer igjen. Alternativene inkluderer:

• Legen din prøver å fikse livmoren din for hånd. Dette må gjøres umiddelbart, da nedre livmor og livmorhals trekker seg sammen over tid, noe som gjør dette vanskeligere. Legen din kan også gi deg et intravenøst ​​livmoravslappende middel som nitroglyserin for å myke opp livmoren for å gjøre det lettere.
• Hydrostatisk korreksjon. Hvis legen din ikke kan "fikse" livmoren din manuelt, kan de prøve å skylle saltvann inn i skjeden din. Vanntrykket vil "blåse opp" livmoren og støtte den tilbake på plass (hydrostatisk korreksjon).
• Bukeoperasjon. Når livmoren din vender vrangen ut, danner den en kopplignende form. Legen din vil plassere klemmer på livmorleddbåndene som kommer inn i koppen, og deretter trekke forsiktig i klemmene til inversjonen retter seg.

Når livmoren er satt på plass igjen, vil du bli gitt IV oksytocin for å utløse sammentrekninger og stoppe livmoren fra å snu seg igjen, samt antibiotika for å forhindre infeksjon.

Dessverre, selv med rask behandling, kan du fortsatt oppleve komplikasjoner. De vanligste er blødninger etter fødselen, som skjer i omtrent en tredjedel av alle tilfeller, etterfulgt av behov for blodoverføring. Omtrent 3 prosent av tiden kan ikke legen din håndtere livmorinversjonen din og må utføre en nødhysterektomi.

Hva er konsekvensene av en livmorinversjon?

De fleste kvinner fortsetter å bli gravide igjen, uten å oppleve en ny livmorinversjon. Du bør fortsatt gi beskjed til leverandøren din, siden du teoretisk sett har økt risiko.