• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Cervikal insuffisiens og kort livmorhals

Livmorhalsen er åpningen i nedre del av livmoren (livmoren) som åpner seg til toppen av skjeden (fødselskanalen). Under graviditeten forblir livmorhalsen fast og lukket til sent i tredje trimester. Den åpnes, forkortes og blir tynnere og mykere slik at babyen kan passere gjennom fødselskanalen under fødsel og fødsel. Hos noen kvinner åpner livmorhalsen seg for tidlig under svangerskapet eller er kortere enn normalt. Disse tilstandene kan forårsake problemer under graviditet.

Hva er cervikal insuffisiens?

Cervikal insuffisiens (også kalt inkompetent livmorhals) betyr at livmorhalsen åpner seg (utvider seg) for tidlig under graviditeten, vanligvis uten smerter eller sammentrekninger. Sammentrekninger er når musklene i livmoren blir stramme og deretter slapper av. De hjelper til med å presse babyen ut av livmoren under fødsel og fødsel.

Cervikal insuffisiens kan forårsake for tidlig fødsel og spontanabort. For tidlig fødsel er når babyen din blir født for tidlig, før 37 uker av svangerskapet. Abort er når en baby dør i livmoren før 20 uker av svangerskapet.

Hva er tegn på cervikal insuffisiens?

Hvis helsepersonell tror du kan ha cervikal insuffisiens, kan hun sjekke deg regelmessig under svangerskapet med transvaginal ultralyd fra 16 til 20 uker av svangerskapet. Transvaginal ultralyd er en ultralyd i skjeden, ikke på utsiden av magen. En ultralyd er en prenatal test som bruker lydbølger og en dataskjerm for å vise et bilde av babyen din i livmoren.

Hvis du har en cervikal insuffisiens, kan det hende du ikke har tegn tidlig i svangerskapet. Noen kvinner kan føle mildt ubehag eller flekker som starter mellom 14 og 20 uker av svangerskapet. Noen andre tegn å se etter inkluderer:

• En følelse av bekkentrykk
• En ny ryggsmerter
• Lette kramper i magen (magen)
• En endring i vaginal utflod
• Lett vaginal blødning

Hvilke tiltak kan iverksettes ved cervikal insuffisiens?

Leverandøren din kan anbefale en cerclage. Dette er et søm som leverandøren din setter i livmorhalsen for å holde den lukket. Du kan få en cerclage så tidlig som 13 til 14 uker av svangerskapet, og leverandøren din fjerner stingen ved ca. 37 uker av svangerskapet. Cerclage kan være riktig for deg hvis du er gravid nå med bare én baby og:

• Du hadde en cerclage i et tidligere svangerskap.
• Du har hatt ett eller flere svangerskapstap i andre trimester.
• Du hadde en spontan prematur fødsel før 34 uker i et tidligere svangerskap med en livmorhals kortere enn 25 millimeter (omtrent 1 tomme) før 24 uker av svangerskapet. Spontant betyr at fødselen startet av seg selv.
• I dette svangerskapet åpner livmorhalsen din i andre trimester.

En cerclage anbefales ikke hvis du er gravid med tvillinger, selv om livmorhalsen er kortere enn 25 millimeter.

Noen leverandører kan også anbefale å ta en medisin som progesteron, et hormon som kan bidra til å forhindre for tidlig fødsel. Snakk med leverandøren din hvis du har spørsmål om progesteron.

Vi vet ikke alltid hvorfor cervikal insuffisiens oppstår. Du er mer sannsynlig enn andre kvinner å ha det hvis:

• Du har defekter i livmoren din, som om den er delt i to deler.
• Du er gravid med mer enn 1 baby som tvillinger eller trillinger
• Du har blitt operert i livmorhalsen.
• Du har kort livmorhals. Jo kortere livmorhalsen er, desto mer sannsynlig er det at du har livmorhalsinsuffisiens.
• Du har hatt skader på livmoren som skjedde under en tidligere fødsel.

Hva er kort livmorhals?

En kort livmorhals betyr at lengden på livmorhalsen (også kalt livmorhalslengden) er kortere enn normalt. Du kan finne ut at du har kort livmorhals under en ultralyd som du får som en del av din vanlige svangerskapsomsorg. Svangerskapsomsorg er medisinsk behandling du får under graviditet.

Å sjekke for en kort livmorhals er ikke en rutinemessig prenatal test. Leverandøren din sjekker sannsynligvis ikke livmorhalsen din med mindre:

• Hun har en grunn til å tro at den kan være kort.
• Du har tegn på for tidlig fødsel. Dette er fødsel som begynner for tidlig, før 37 uker av svangerskapet.
• Du har risikofaktorer for prematur fødsel, som at du hadde en for tidlig fødsel tidligere eller du har en familiehistorie med prematur fødsel (prematur fødsel går i familien din).

Hvis leverandøren din tror du har kort livmorhals, kan hun sjekke deg regelmessig med en ultralyd.

Hvis du har kort livmorhals, har du økt risiko for å få en for tidlig fødsel. Hvis du har en kort livmorhals og du er gravid med bare én baby, kan helsepersonell anbefale disse behandlingene for å hjelpe deg å holde deg gravid lenger:

• Cerclage
• Progesteron. Progesteron er et hormon som hjelper til med å forberede kroppen din for graviditet. Det kan bidra til å forhindre for tidlig fødsel bare hvis du har kort livmorhals og er gravid med bare én baby.

Mange ting kan påvirke lengden på livmorhalsen din, inkludert:

• Har en overutspilt (strukket eller forstørret) livmor
• Problemer forårsaket av blødning under graviditet eller betennelse (irritasjon) i livmoren
• Infeksjon
• Cervikal insuffisiens

Sist gjennomgått januar 2020