Håndtering av foreliggende sykdommer under svangerskap

Håndtering av foreliggende sykdommer under svangerskap

Mange gravide kvinner har en foreliggende sykdom som diabetes, epilepsi, lupus, høyt blodtrykk, skjoldbruskproblemer eller tarmsykdommer. Få tips for å trygt håndtere medisinske tilstander og bruke medisiner.

Diabetes og epilepsi

Enten du har en foreliggende medisinsk tilstand, eller opplever en sykdom eller infeksjon under svangerskapet, rådfør deg alltid med legen din før du tar medisiner eller før du slutter å ta noe reseptbelagt medikament.

Hvis du har en tilstand som høyt blodtrykk eller diabetes før svangerskapet, vil svangerskapet ditt bli klassifisert som høyt risiko og du må overvåkes nøye. Hvis du blir gravid mens du tar medisiner for en tilstand, slut ikke å ta medisinen, men rådfør deg med legen din så snart som mulig. Du kan finne at din eksisterende medisin er trygg, eller du kan måtte bytte til en annen type medisin. Det viktigste er å holde tilstanden din under kontroll under svangerskapet for å minimere risikoen for deg og babyen din, som vanligvis betyr å fortsette med medisinen.

Diabetes

Hvis du har diabetes og planlegger å bli gravid, trenger du råd om hvordan du håndterer din tilstand. Møt legen din mens du tenker på å bli gravid for å diskutere den beste måten å kontrollere blodsukkernivåene på og hvordan diabetes vil bli håndtert i svangerskapet. Kvinner med diabetes anbefales å ta et prenatalt vitamin med folsyre før de prøver å bli gravide og i de første tre månedene av svangerskapet. Diabetiske kvinner som har overvekt, kan bli rådgitt om å gå ned i vekt før de blir gravide, og de vil sannsynligvis bli bedt om å overvåke blodsukkeret sitt oftere og ta medisinene sine i tide under svangerskapet. Babyer født av diabetiske kvinner har også en større risiko for andre problemer, som stor fødselsvekt, hosteproblemer ved fødsel, guldsott og lavt blodsukker ved fødsel.

Så snart du er gravid, bør du bli henviset til en gynekolog som spesialiserer seg på svangerskap og diabetes, der du vil motta ekstra omsorg. Du vil ha hyppigere kontroller, ekstra ultralyd og ekstra blodprøver for å overvåke blodsukkeret ditt. Du kan trenge diabetesmedisin og/eller insulinssprøyte hver dag; dosen endres vanligvis gjennom svangerskapet og må overvåkes. Jo bedre blodsukkerkontrollen din, desto mindre sannsynlig er det at du eller babyen din opplever problemer under svangerskapet.

Siden diabetiske kvinner har en økt risiko for sen-svangerskapsproblemer som preeklampsi og tidlig fødselsinnlegging, kan du bli rådgitt om å ha en innlegging av fødslen en uke eller to før termin.

En gang under fødslen, vil blodsukkernivåene dine bli nøye overvåket, og du vil sannsynligvis få insulin intravenøst. Etter fødselen vil også babyens blodsukkernivåer bli nøye overvåket i ca. 24 timer. Hvis du planlegger å amme, som anbefales, kan insulin-dosen din trenge å endres etter fødselen.

Epilepsi

Hvis du har epilepsi, er det veldig viktig å diskutere svangerskap med legen din før du blir gravid, siden visse legemidler medfører en liten risiko for å skade den utviklende fosteret. Likevel er det også viktig at epilepsien din er kontroller, så legen din vil prøve å sikre at du er på lavest mulige dose medisin før du blir gravid. Når du er gravid, vil avviksskanningen ved ca. uke 20 sjekke etter problemer som hjevegane, som er litt mer vanlige med visse medisiner. Hvis tilstanden din forverres i svangerskapet, kontakt legen din.

Systemisk lupus erythematosus

Dette er en autoimmun lidelse som kan påvirke mange deler av kroppen, inkludert nyrene, ledd, hud, nervesystemet, hjerte og lunger. Tilstanden er mer vanlig hos kvinner, og spesielt i den ferdile alderen. Noen kvinner finner at symptomene for denne tilstanden lettes under svangerskapet, men for andre kan de forverres. Det er viktig å kontrollere tilstanden under svangerskapet siden den kan påvirke det utviklende fosteret, med økt risiko for miscarriage, dårlig vekst, tidlig fødselsinnlegging og dødfødsel. De fleste medisiner for lupus er trygge å bruke under svangerskapet, men noen er det ikke, så du må sjekke med legen din om du trenger å endre din nåværende medisin. Fra ca. uke 32 vil babyen din bli nøye overvåket og vekst og velvære vil bli sjekket. Hvis det er bekymringer for deg eller babyen din, kan fødslen bli innledet tidlig, eller du kan få planlagt keisersnitt.

Høyt blodtrykk, skjoldbruskproblemer og tarmsykdommer

Høyt blodtrykk

Hvis du har høyt blodtrykk som krever medisin, sjekk med legen din at medisinen du er på er trygg å bruke under svangerskapet. Det er viktig å fortsette medisinen din så blodtrykket ditt er kontroller, fordi høyt blodtrykk kan være farlig både for deg og babyen din. Legen din vil ofte sjekke blodtrykket ditt, og teste urinen din for å sjekke protein, fordi høyt blodtrykk og protein i urinen er symptomer på preeklampsi. Legen din kan også anbefale ekstra ultralyd for å sjekke at babyen din vokser godt.

Skjoldbruskproblemer

Hvis du har en underaktiv skjoldbrusk som du tar thyroxin for, må du ta en blodprøve for å sikre at skjoldbrusken din fungerer bra og at du tar riktig dose, siden thyroxin-behovet noen ganger øker i svangerskap. Det er viktig at du ikke mangler thyroxin, fordi dette kan påvirke babyen. Hvis du blir behandlet for en overaktiv skjoldbrusk, sjekk med legen din at du tar en skjoldbruskmedisin som er trygg i svangerskap. Skjoldbruskfunksjonen din vil bli overvåket for å sjekke at medisinen din ikke trenger å endres.

Tarmsykdommer

Kvinner med inflammatoriske tarmforhold, som ulcerøs colitt eller Crohns sykdom, finner vanligvis at tilstanden deres forbedres under svangerskapet, selv om du kan få et tilbakefall etter at babyen er født. Selv det er usædvanlig at tarmforhold forårsaker store problemer under svangerskapet, er det viktig å sjekke at du ikke er anemisk, som kan være en bivirkning av noen tarmforhold, og legen din kan anbefale ekstra ultralyd for å sjekke at babyen vokser godt.