• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Polyhydramnios (for mye fruktvann) under svangerskap

Fruktvannet holder barnet ditt ved en jevn, behagelig temperatur og gir en beskyttende pute, men det er også en avgjørende ingrediens for en sunn svangerskap. Fra andre trimester starter barnet å svelge og smake fruktvannet i livmoren, og tar til og med «øvelsepuster» for å forberede lungene på livet utenfor.

Noen ganger produserer kroppen for mye fruktvann – en tilstand kalt polyhydramnios. Selv om polyhydramnios ofte er mild og går over av seg selv, kan det i noen tilfeller føre til svangerskapskomplikasjoner.

Hva er polyhydramnios?

Polyhydramnios (også kjent som hydramnios) er en svangerskapstilstand der det er for mye fruktvann rundt barnet i livmoren. Dette ekstra fruktvannet bygger seg typisk sakte opp under den andre halvparten av svangerskapet.

De fleste tilfeller av polyhydramnios er milde, forårsaket av en midlertidig endring i fruktvannproduksjonen. Denne lille mengden ekstra fruktvann forsvinner vanligvis av seg selv uten behandling.

I de sjeldne tilfellene væskemengden er alvorlig, kan det tyde på et problem hos barnet, som en sentralnervesjukdom, gastrointestinal misdannelse eller evne til å svelge. Vedvarende høye nivåer av fruktvann kan øke risikoen for tidlig brudd på fruktvannspungene, førtidig fødsel, for tidlig løsning av morkaken, bekkpresentasjon eller navlestrengprolaps.

Hva forårsaker polyhydramnios?

I omtrent halparten av tilfellene har polyhydramnios ingen kjent årsak. I den andre halvdelen kan det skyldes:

• Fostermisdannelser som påvirker svelging (som hjelper med å regulere fruktvannnivåer)
• Ukontrollert mors diabetes (høye blodsukkernivåer kan få barnet til å tisse oftere)
• Anormal fosterslag
• Infeksjon hos barnet
• Blodinkompatibilitet mellom mor og barn (som Rh- og Kell-sykdom)
• Tvilling-tvilling-transfusjonssyndrom
• Lavt antall røde blodlegemer hos barnet (anemi)

Hva er tegnene på polyhydramnios?

Det er vanlig å ikke oppleve noe som helst symptomer av polyhydramnios. Hvis du gjør det, kan tegn på for mye fruktvann inkludere:

• Vanskeligheter med å føle fosterbevegelser, på grunn av det ekstra fruktvannet som puter livmoren
• Magebesvær og vanskeligheter med å puste, siden livmoren presser på lungene og andre organer
• Livmorkontraksjoner, fordøyelingsbesvær, forstoppelse, svullning i bein, hofter, ankel og/eller føtter, og pustekvinter (symptomer som er vanlige under enhver sunn svangerskap)
• Mindre hyppig vannlating

Fordi polyhydramnios sjelden gir symptomer, oppdages det vanligvis under en rutineundersøkelse, når livmorhøyden – avstanden fra skambenet til toppen av livmoren – er større enn forventet.

Polyhydramnios diagnostiseres ved ultralyd, som måler mengden væske i fruktvannspungen. Hvis du har for mye fruktvann, kan din lege foreslå tilleggstester, inkludert amniocentese (for å sjekke for kromosomavvik) og blodprøver.

Hvor vanlig er polyhydramnios?

Polyhydramnios forekommer i ca. 1 til 2 prosent av alle svangerskaper.

Hvem er mest i risikosonen?

Kjente risikofaktorer for for mye fruktvann inkluderer ukontrollert diabetes og flerfostersvangerskap. I noen tilfeller finnes det likevel ingen kjent årsak.

Hva bør du gjøre hvis du har polyhydramnios under svangerskapet?

De fleste tilfeller av polyhydramnios kommer og går, og den ekstra væsken absorberes av seg selv. Med mindre væskeakkumuleringen er ganske alvorlig, trenger du ikke gjøre noe spesielt. Bare sørg for å holde de planlagte morskapskontrollene hos din lege, som vil holde øye med deg ved hjelp av ekstra ultralydundersøkelser og muligens en non-stress-test eller biofysisk profil.

I alvorligere tilfeller av polyhydramnios kan din lege foreslå en prosedyre kalt terapeutisk amniocentese, der væske tas ut av fruktvannspungen ved hjelp av en nål. Hun kan også reseptbere midler som reduserer mengden urin barnet produserer, noe som i sin tur reduserer fruktvannmengden. Noen leger anbefaler også fødsel i uke 39 ved alvorlig polyhydramnios.

Fordi alvorlig og vedvarende polyhydramnios er knyttet til økt risiko for tidlig brudd på fruktvannspungene, bør du umiddelbart kontakte din lege hvis vannet går av seg før fødselen starter (dette øker risikoen for infeksjon). Polyhydramnios kan også disponere barnet til en posisjon som bekk eller transvers, og den ekstra væsken betyr en høyere risiko for navlestrengprolaps.

Hvis du har polyhydramnios nær termin, vil din lege anbefale at du føder på sykehus og kan anbefale induksjon eller planlagt keisersnitt.