• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Blodpropp og graviditet

En blodpropp (også kalt en trombose) er en masse eller klump av blod som dannes når blod endres fra en væske til et fast stoff. Kroppen lager normalt blodpropp for å stoppe blødningen etter en utskraping eller kutt. Men noen ganger kan blodpropp delvis eller fullstendig blokkere blodstrømmen i en blodåre, som en vene eller arterie.

Alle kan utvikle blodpropp, men du har høyere risiko for blodpropp under graviditet og opptil 3 måneder etter fødselen av babyen. De fleste kvinner med blodpropp har sunne graviditeter. Men disse forholdene kan forårsake problemer for noen gravide kvinner. I alvorlige tilfeller kan de forårsake død for både mor og baby. Men testing og behandling kan bidra til å beskytte og redde både deg og babyen din.

Hvis du er gravid eller prøver å bli gravid og har hatt problemer med blodpropp tidligere, fortell det til helsepersonell ved en prekonceptionskontroll (før graviditet) eller ved din første svangerskapskontroll.

Hvis du eller noen i familien din som forelder, bror eller søster har hatt problemer med blodpropp, snakk med leverandøren din. Blodpropp kan oppstå i familien din. Du kan også snakke med leverandøren din om å ta en blodprøve for å se om du har en trombofili. Dette er en helsetilstand som øker sjansene dine for å lage unormale blodpropper. Noen gravide kvinner med trombofili trenger behandling med medisiner som kalles blodfortynnende. De hindrer at blodpropper blir større og forhindrer at nye blodpropper dannes.

Hvorfor har gravide kvinner større risiko for blodpropp?

Gravide kvinner har 5 ganger større sannsynlighet for å få blodpropp sammenlignet med kvinner som ikke er gravide. Dette kan være fordi:

• Når du er gravid, koagulerer blodet ditt lettere for å redusere blodtap under fødsel og fødsel.
• Hos gravide kvinner kan blodet strømme mindre til bena senere i svangerskapet fordi den voksende babyen presser på blodårene rundt bekkenet ditt.
• Når du er gravid kan du oppleve mindre bevegelse eller immobilitet (beveger deg ikke mye) som når du ligger i sengen eller kommer deg etter fødselen.

Hva er andre grunner til at folk kan være i faresonen for å få blodpropp?

Enkelte ting gjør at du er mer sannsynlig enn andre for å få en blodpropp. Disse kalles risikofaktorer. Å ha en risikofaktor betyr ikke sikkert at du får en blodpropp. Men det kan øke sjansene dine. Snakk med leverandøren din om hva du kan gjøre for å redusere risikoen.

Risikofaktorer for blodpropp inkluderer:

• Å ha visse helsemessige forhold, som trombofili, høyt blodtrykk, diabetes eller overvekt eller fedme. En familiehistorie med blodproppproblemer øker også sjansene for blodpropp.
• Tar visse medisiner, som p-piller eller østrogenhormoner. Disse medisinene kan øke risikoen for koagulering. Hvis du har hatt problemer med blodpropp eller trombofilier eller har en familiehistorie med disse tilstandene, kan det hende at p-piller ikke er trygge for deg å bruke. Snakk med leverandøren din om andre prevensjonsalternativer.
• Røyking. Røyking skader slimhinnen i blodårene, noe som kan føre til at det dannes blodpropper.
• Å ha kirurgi, som et keisersnitt (også kalt keisersnitt). Et keisersnitt er en operasjon der babyen din blir født gjennom et kutt som legen din gjør i magen og livmoren. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler at leger bidrar til å forhindre blodpropp hos kvinner under en keisersnitt. Dette kan inkludere bruk av kompresjonsenheter som legger press på bena for å hjelpe til med å holde blodet flytende under keisersnittet.
• Å være dehydrert. Dette betyr at du ikke har nok vann i kroppen. Dehydrering fører til at blodårene smalner og blodet ditt blir tykkere, noe som øker sannsynligheten for at du får blodpropp.
• Beveger meg ikke mye. Dette kan være fordi du ligger i seng under graviditeten eller kommer deg etter operasjon eller en ulykke. Å være stille i lange perioder kan føre til dårlig blodgjennomstrømning, noe som gjør at du får større sannsynlighet for å få blodpropp. Selv om du sitter i lange perioder, som når du reiser med bil eller fly i 4 timer eller mer, kan det øke sjansene dine for å få en blodpropp.
• Å få en baby. Du er mer sannsynlig å få blodpropp de første 6 ukene etter fødselen enn kvinner som ikke har født nylig.

Hvilke problemer kan blodpropp forårsake under graviditet?

Hvis du har en blodpropp eller en slags trombofili kalt antifosfolipidsyndrom (også kalt APS), kan det være større sannsynlighet for at du får komplikasjoner som kan påvirke helsen din og babyens helse, inkludert:

Blodpropp i morkaken. Morkaken vokser i livmoren din (livmor) og forsyner babyen med mat og oksygen gjennom navlestrengen. En blodpropp i morkaken kan stoppe blodstrømmen til babyen og skade babyen.

Hjerteinfarkt. Dette skjer vanligvis når en blodpropp blokkerer blod- og oksygenstrømmen til hjertet. Uten blod og oksygen kan ikke hjertet pumpe blod godt, og den berørte hjertemuskelen kan dø. Et hjerteinfarkt kan føre til varig hjerteskade eller død.

Intauterin vekstbegrensning (også kalt IUGR). Dette er når babyen din vokser dårlig i livmoren.

Aborter. En spontanabort er når en baby dør i livmoren før 20 uker av svangerskapet.

Placental insuffisiens. Dette er når morkaken ikke fungerer så bra som den burde, slik at babyen din får mindre mat og oksygen.

Preeklampsi. Denne tilstanden som vanligvis oppstår etter 20. uke av svangerskapet eller rett etter graviditet. Det er når en gravid kvinne har både protein i urinen og høyt blodtrykk.

For tidlig fødsel. Dette er når babyen din er født før 37 uker av svangerskapet.

Lungeemboli (også kalt PE). En emboli er en blodpropp som beveger seg fra der den ble dannet til et annet sted i kroppen. Når blodproppen beveger seg til en lunge, er det en PE. PE kan forårsake lave oksygennivåer i blodet og skade kroppens organer. Det er en nødsituasjon og en ledende dødsårsak under graviditet. Tegn og symptomer på PE kan omfatte:

• Pusteproblemer
• Rask eller uregelmessig hjerterytme
• Brystsmerter
• Besvimelse
• Hoster opp blod

Dødfødsel. Dette er når en baby dør i livmoren før fødselen, men etter 20 ukers svangerskap.

Hjerneslag. Dette skjer når en blodpropp blokkerer en blodåre som bringer blod til hjernen, eller når en blodåre i hjernen sprekker opp. Graviditet og fødsel forårsaker hjerneslag hos omtrent 8 av 100 000 kvinner. Hjerneslag kan forårsake varig skade på kroppen eller død.

Trombose. Dette skjer når en blodpropp dannes i en blodåre og blokkerer blodstrømmen. Det skjer oftest i de dype venene i bena, men kan være andre steder i kroppen:

• Cerebral venetrombose (også kalt CVT). Dette skjer når det dannes en blodpropp i en blodåre i hjernen. CVT kan føre til hjerneslag. Tegn og symptomer inkluderer hodepine, synsproblemer og anfall.
• Dyp venetrombose (også kalt DVT). Dette skjer når en blodpropp dannes i en blodåre dypt i kroppen, vanligvis i leggen eller låret. DVT kan diagnostiseres med ultralyd eller andre bildediagnostiske tester. Tegn og symptomer kan omfatte varme og ømhet over venen og smerte, hevelse eller rødhet i huden i det berørte området.

Venøs tromboemboli (også kalt VTE). Dette skjer når en blodpropp bryter av og går gjennom blodet til vitale organer, som hjernen, lungene eller hjertet. Denne tilstanden inkluderer DVT og PE. VTE som blokkerer blodårer i hjernen eller hjertet kan forårsake hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Hvordan behandles disse tilstandene?

Leverandøren din kan bruke tester som ultralyd eller magnetisk resonansavbildning (også kalt MR) for å finne ut om du har en flekkpropp eller koagulasjonstilstander. Ultralyd bruker lydbølger og en dataskjerm for å lage et bilde av en baby i livmoren. MR bruker magneter og datamaskiner for å lage et klart bilde av innsiden av kroppen. Disse testene er smertefrie og trygge for deg og babyen din.

Hvis du er gravid og har en koagulasjonstilstand, kan det hende du må gå til svangerskapskontroll oftere enn kvinner som ikke har disse blodpropptilstandene. Ved disse besøkene sjekker leverandøren blodtrykket ditt og kan bruke andre tester, som blodprøver, for å overvåke helsen din.

Forsørgeren din sjekker også babyens helse i livmoren ved hjelp av tester som:

• Ultralyd for å sjekke babyens vekst og utvikling. Hun kan bruke en spesiell type ultralyd kalt Doppler for å sjekke babyens blodstrøm i navlestrengen, en blodåre i navlestrengen. Navlestrengen forbinder babyen din med morkaken. Den frakter mat og oksygen fra morkaken til barnet.
• Fosterets hjertefrekvensovervåking (også kalt en ikke-stresstest eller NST). Denne testen sjekker babyens hjertefrekvens i livmoren og ser hvordan hjertefrekvensen endres når babyen beveger seg. Leverandøren din bruker denne testen for å sikre at babyen din får nok oksygen.

Under graviditet kan leverandøren gi deg et blodfortynnende middel kalt heparin (lavmolekylært heparin eller ufraksjonert heparin). Hvis du har APS, kan leverandøren din instruere deg om å ta heparin sammen med lavdose aspirin. Din leverandør kan også henvise deg til en hematolog. Dette er en lege som behandler blodsykdommer.

Etter at du har født, kan leverandøren din fortsette å behandle deg med heparin. Eller hun kan behandle deg med et blodfortynnende middel kalt warfarin. Warfarin er trygt å ta etter graviditet, selv om du ammer. Warfarin er ikke trygt å ta under graviditet fordi det kan forårsake fødselsskader.

Ikke bruk kombinerte hormonelle prevensjonsmetoder i løpet av de første 21-42 dagene etter fødselen. Risikoen for DVT er høyest de første 21 dagene.

Hvordan kan jeg trygt holde tritt med timene for fødselshjelp under covid-19-pandemien?

Under pandemien av koronavirussykdommen 2019 (COVID-19) kan besøkene dine for svangerskapsomsorg endres. Spør leverandøren din hvordan han vil overvåke helsen din og gjøre testene du trenger samtidig som han holder deg og babyen din trygge mot COVID-19.

Leverandører tar skritt for å forhindre spredning av COVID-19 ved å bruke telehelse eller telemedisin. Telehelse eller telemedisin er helsebesøk der du snakker med leverandøren din på telefon eller via videosamtale, i stedet for å gå til kontoret hans. Du trenger enten en telefon, nettbrett eller datamaskin for et telehelsebesøk, og i noen tilfeller kan du trenge tilgang til internett. Gi beskjed til leverandøren din dersom du ikke kan ha telehelsebesøk på grunn av mangel på utstyr eller annen grunn. Still spørsmål du måtte ha om å følge med på ultralyden og andre tester samtidig som du unngår å få covid-19.

Hva kan jeg gjøre for å redusere risikoen for blodpropp?

• Kjenn til tegn og symptomer på blodpropp. På et berørt lem som et ben eller en arm, kan du legge merke til hevelse, smerte eller ømhet som ikke er forårsaket av en skade, varm hud når du berører den eller rødhet og misfarging. Kontakt leverandøren din hvis du opplever noen av disse symptomene.
• Snakk med leverandøren din om risikoen din. Hvis du eller et familiemedlem som en forelder, bror eller søster har hatt blodpropp før, fortell leverandøren din.
• Beveg deg eller strekk på lange turer. Hvis du sitter i mer enn 4 timer på tur, prøv å bevege bena ofte. Hvis du kan gå rundt, kan du gjøre det. Hvis du ikke kan det, kan du prøve sittende benstrekk som å strekke bena rett ut og bevege anklene for å flytte tærne mot og bort fra deg. Du kan også trekke kneet til brystet og holde det der med hendene i 15 sekunder.
• Følg andre reisetips for å redusere risikoen for blodpropp. Disse inkluderer å drikke mye væske som vann, bruke løstsittende klær eller bruke spesielle strømper som komprimerer bena under kneet. Snakk med leverandøren din før du prøver disse strømpene.
• Følg leverandørens instruksjoner under graviditet og etter fødsel. Leverandøren din kan gi deg medisiner som blodfortynnende eller be deg om å komme inn for ytterligere svangerskapskontroller.

Mer informasjon

• Shane Foundation
• Stop The Clot, Spread the Word™-kampanjen

Sist gjennomgått:februar 2020