Blodpropper og graviditet

En blodpropp (også kalt en trombose) er en klump eller klump av blod som dannes når blodet endres fra en væske til en fast stoff. Kroppen lager normalt blodpropper for å stoppe blødningen etter en skrapeskade eller snitt. Men noen ganger kan blodpropper delvis eller fullstendig blokkere flyten av blod i en blodkår, som en vene eller artère.

Alle kan utvikle en blodpropp, men du er i høyere risiko for en blodpropp under graviditet og opp til 3 måneder etter å ha født barnet ditt. De fleste kvinner med blodkikkertilstander har sunne graviditeter. Men disse tilstandene kan forårsake problemer for noen gravide kvinner. I alvorlige tilfeller kan de forårsake døden for både mor og barn. Men testing og behandling kan hjelpe med å beskytte og redde både deg og barnet ditt.

Hvis du er gravid eller prøver å bli gravid og har hatt problemer med blodpropper tidligere, fortell din helsepersonell ved en prekonsepsjonskontroll (før graviditet) eller ved din første prenatale kontroll.

Hvis du eller noen i familien din som forelder, bror eller søster har hatt problemer med blodpropper, snakk med din helsepersonell. Blodpropper kan gå i familien din. Du kan også snakke med din helsepersonell om å få en blodprove for å se om du har en trombofili. Dette er en helseforhold som øker sjansene dine for å danne anormale blodpropper. Noen gravide kvinner med trombofilier trenger behandling med medisiner kalt blodfortynnere. De stopper propper fra å bli større og forhindrer nye propper fra å danne.

Hvorfor er gravide kvinner i større risiko for blodpropper?

Gravide kvinner er 5 ganger mer sannsynlige å oppleve en blodpropp sammenlignet med kvinner som ikke er gravide. Dette kan være fordi:

  • Når du er gravid, klikker blodet ditt lettere for å redusere blodtap under fødselsgang og fødsel.
  • Hos gravide kvinner kan blodet flyte mindre til beina senere i graviditeten fordi det vokseende barnet presser på blodkårene rundt bekkenet ditt.
  • Når du er gravid kan du oppleve mindre bevegelse eller immobilitet (ikke bevege deg mye) som når du er på sengedvale eller retter deg etter fødsel.

Hva er andre grunner til at folk kan være i risiko for å ha blodpropper?

Visse ting gjør at du er mer sannsynlig enn andre til å ha en blodpropp. Disse kalles risikofaktorer. Å ha en risikofaktor betyr ikke sikkert at du vil ha en blodpropp. Men det kan øke sjansene dine. Snakk med din helsepersonell om hva du kan gjøre for å redusere risikoen din.

Risikofaktorer for blodpropper inkluderer:

  • Å ha visse helseforhold, som en trombofili, høyt blodtrykk, diabetes eller å være overvektig eller fet. En familiekrønike med blodkikkerproblemer øker også sjansene dine for blodpropper.
  • Å ta visse medisiner, som prevensjonspiller eller østrogenhormoner. Disse medisinene kan øke risikoen for kikking. Hvis du har hatt problemer med blodpropper eller trombofilier eller har en familiekrønike med disse tilstandene, kan prevensjonspiller ikke være trygge for deg å bruke. Snakk med din helsepersonell om andre prevnasjonsalternativer.
  • Røyking. Røyking skader innsiden av blodkårene, som kan forårsake blodpropper å danne.
  • Å ha operasjon, som keisersnitt (også kalt c-seksjon). En c-seksjon er en operasjon hvor barnet ditt fødes gjennom et snitt legen din lager i magen og livmoren din. The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) anbefaler at leger hjelper med å forhindre blodpropper hos kvinner under en c-seksjon. Dette kan inkludere bruk av kompresjonsenheter som setter press på beina dine for å holde blodet flytende under c-seksjonen.
  • Å være dehydrert. Det betyr at du ikke har nok vann i kroppen din. Dehydrasjon forårsaker at blodkårene sneves og blodet ditt tyknes, noe som gjør deg mer sannsynlig til å ha blodpropper.
  • Ikke å bevege seg mye. Dette kan være fordi du er på sengedvale under graviditet eller retter deg etter operasjon eller en ulykke. Å være stille i lange perioder kan føre til dårlig blodflyt, noe som gjør deg mer sannsynlig til å ha blodpropper. Selv å sitte i lange perioder, som når du reiser med bil eller fly i 4 timer eller mer, kan øke sjansene dine for å ha en blodpropp.
  • Å få barn. Du er mer sannsynlig å ha en blodpropp de første 6 ukene etter fødsel enn kvinner som ikke har født nylig.

Hva slags problemer kan blodpropper forårsake under graviditet?

Hvis du har en blodpropp eller en type trombofili kalt antifosfolipidsyndrom (også kalt APS), kan du være mer sannsynlig å ha komplikasjoner som kan påvirke helsen din og barnets din, inkludert:

Blodpropper i fosterkaken. Fosterkaken vokser i livmoren din og forsyner barnet med mat og oksygen gjennom navlestrengen. En blodpropp i fosterkaken kan stoppe blodflyten til barnet ditt og skade barnet ditt.

Hjerteinfarkt. Dette skjer vanligvis når en blodpropp blokkerer blod- og oksygenflyten til hjertet. Uten blod og oksygen kan hjertet ikke pumpe blod godt, og det påvirkede hjertemuskelen kan dø. En hjerteinfarkt kan føre til varig hjerteskade eller død.

Intrauterin vekstbegrensning (også kalt IUGR). Dette er når barnet ditt vokser dårlig i livmoren.

Abort. Et abort er når et barn dør i livmoren før uke 20 av graviditeten.

Placentainsuffisiense. Dette er når fosterkaken ikke fungerer så godt som den skal så barnet ditt får mindre mat og oksygen.

Preeklampsi. Denne tilstanden som vanligvis skjer etter uke 20 av graviditeten eller rett etter fødsel. Det er når en gravid kvinne har både protein i urinen sin og høyt blodtrykk.

For tidlig fødsel. Dette er når barnet ditt fødes før uke 37 av graviditeten.

Lungeemboli (også kalt PE). En emboli er en blodpropp som beveger seg fra hvor den dannet til et annet sted i kroppen. Når proppen beveger seg til en lunge, er det en PE. PE kan forårsake lave oksygen nivåer i blodet ditt og skade kroppsorganene dine. Det er et nødtilfelle og en av de ledende årsakene til død under graviditet. Tegn og symptomer på PE kan inkludere:

  • Vanskeligheter med å puste
  • Raskt eller uregelmessig hjerterytme
  • Brystsmerter
  • Svime
  • Hoste opp blod

Dødfødsel. Dette er når et barn dør i livmoren før fødsel men etter uke 20 av graviditeten.

Hjerneslag. Dette skjer når en blodpropp blokkerer en blodkår som bringer blod til hjernen, eller når en blodkår i hjernen sprenger seg åpen. Graviditet og fødsel forårsaker hjerneslag hos omtrent 8 av 100 000 kvinner. Hjerneslag kan forårsake varig skade på kroppen eller død.

Trombose. Dette skjer når en blodpropp dannes i en blodkår og blokkerer blodflyten. Det skjer oftest i de dype venene i beina men kan være andre steder i kroppen:

  • Serebral venøs trombose (også kalt CVT). Dette skjer når en blodpropp dannes i en vene i hjernen. CVT kan føre til hjerneslag. Tegn og symptomer inkluderer hodepine, synsproblemer og anfall.
  • Dyp venøs trombose (også kalt DVT). Dette skjer når en blodpropp dannes i en vene dyp i kroppen, vanligvis i nedre del av beinet eller lår. DVT kan diagnostiseres med ultralyd eller andre billediagnostiske tester. Tegn og symptomer kan inkludere varme og ømhet over venen og smerter, svullnad eller hudrødme i det påvirkede området.

Venøs tromboemboli (også kalt VTE). Dette skjer når en blodpropp løsner og reiser gjennom blodet til vitale organer, som hjernen, lungene eller hjertet. Denne tilstanden inkluderer DVT og PE. VTE som blokkerer blodkår i hjernen eller hjertet kan forårsake hjerneslag eller hjerteinfarkt.

Hvordan behandles disse tilstandene?

Din helsepersonell kan bruke tester som ultralyd eller magnetresonanstomografi (også kalt MRI) for å finne ut om du har en blodpropp eller kikkertilstander. Ultralyd bruker lydbølger og en dataskjerm for å lage et bilde av et barn i livmoren. MRI bruker magneter og datamaskiner for å lage et klart bilde av innsiden av kroppen. Disse testene er smertefrie og trygge for deg og barnet ditt.

Hvis du er gravid og har en kikkertilstand, kan du trenge å gå på prenatale kontroller oftere enn kvinner som ikke har disse blodkikkertilstandene. Ved disse besøkene sjekker din helsepersonell blodtrykket ditt og kan bruke andre tester, som blodprøver, for å overvåke helsen din.

Din helsepersonell sjekker også barnets helse i livmoren ved hjelp av tester som:

  • Ultralyd for å sjekke barnets vekst og utvikling. Han/hun kan bruke en spesiell type ultralyd kalt Doppler for å sjekke barnets blodflyt i navlestrengartæren, en blodkår i navlestrengen. Navlestrengen kobler barnet ditt til fosterkaken. Den bærer mat og oksygen fra fosterkaken til barnet.
  • Overvåking av fosters hjerterytme (også kalt en non-stress test eller NST). Denne testen sjekker barnets hjerterytme i livmoren og ser hvordan hjerterytmen endres når barnet beveger seg. Din helsepersonell bruker denne testen for å sikre at barnet ditt får nok oksygen.

Under graviditeten kan din helsepersonell gi deg en blodfortynner kalt heparin (lavmolekylært heparin eller ufraksjonert heparin). Hvis du har APS, kan din helsepersonell instruere deg til å ta heparin sammen med lavdose aspirin. Din helsepersonell kan også henvise deg til en hematolog. Dette er en lege som behandler blodtilstander.

Etter at du har født, kan din helsepersonell fortsette å behandle deg med heparin. Eller hun kan behandle deg med en blodfortynner kalt warfarin. Warfarin er trygt å ta etter graviditet, selv om du ammer. Warfarin er ikke trygt å ta under graviditet fordi det kan forårsake medfødte skader.

Ikkje ta kombinerte hormonelle prevnasjonsmetoder de første 21-42 dagene etter fødsel. Risikoen for DVT er høyest de første 21 dagene.

Hvordan kan jeg trygt holde oversikt over mine prenatale avtaler under COVID-19-pandemien?

Under koronasykdommen 2019-pandemien (COVID-19) kan dine prenatale besøk endres. Spør din helsepersonell hvordan han/hun vil overvåke helsen din og gjøre testene du trenger mens han/hun holder deg og barnet ditt trygge fra COVID-19.

Helsepersonell tar skritt for å forhindre spredning av COVID-19 ved å bruke telehelse eller telemedisin. Telehelse eller telemedisin er helsebesøk der du snakker med din helsepersonell via telefon eller videokall, i stedet for å gå til kontoret hans/hennes. Du trenger enten en telefon, nettbrett eller datamaskin for et telehelsebesøk og i noen tilfeller trenger du tilgang til internett. La din helsepersonell vite hvis du ikke kan ha telehelsebesøk på manglende utstyr eller annen grunn. Still eventuelle spørsmål du har om å holde oversikt over ultralyd og andre tester mens du unngår å få COVID-19.

Hva kan jeg gjøre for å redusere risikoen min for blodpropper?

  • Kjenne tegnene og symptomene på en blodpropp. På en påvirket ekstremitet som et bein eller arm, kan du merke svullnad, smerter eller ømhet som ikke ble forårsaket av en skade, varm hud når du berører den eller rødme og fargeendringer. Kontakt din helsepersonell hvis du opplever noen av disse symptomene.
  • Snakk med din helsepersonell om risikoen din. Hvis du eller et familiemedlem som forelder, bror eller søster har hatt blodpropper før, fortell din helsepersonell.
  • Flytt deg eller strekk deg på lange reiser. Hvis du sitter mer enn 4 timer på en reise, prøv å bevege beina dine ofte. Hvis du kan gå en tur, kan du gjøre det. Hvis du ikke kan, kan du prøve sete beinstreklinger som å strekke beina dine rett ut og bevege anklene dine for å bevege tærne dine mot og fra deg. Du kan også trekke knen til brystet og holde den der med hendene i 15 sekunder.
  • Følg andre reisetips for å redusere risiko for blodpropper. Disse inkluderer å drikke mye væske som vann, bruke løse klær eller bruke spesielle strømper som komprimerer beina dine under knen. Snakk med din helsepersonell før du prøver disse strømpene.
  • Følg din helsepersonells instruksjoner under graviditet og etter fødsel. Din helsepersonell kan gi deg medisiner som blodfortynnere eller be deg komme inn for ekstra prenatale kontroller.

Mer informasjon

  • The Shane Foundation
  • Stop The Clot, Spread the Word™ kampanje

 

Sist oppdatert: februar 2020


Previous:

Next: