Gruppe B streptokokk-infeksjon (GBS) og svangerskap

Hva er gruppe B streptokokker (GBS)?

Gruppe B streptokokker (GBS) er en vanlig type bakterier som lever i og omkring kroppen. De gir som regel ingen sykdom hos voksne, men kan skade nyfødte.

Mange bærer GBS uten å vite det. Det gjør deg som regel ikke syk. Hos voksne gir GBS sjelden symptomer, men kan forårsake mindre infeksjoner som blærebetennelse eller urinveisinfeksjon (UVI).

Selv om GBS ikke er farlig for deg, kan det være svært farlig for barnet. Er du gravid, kan du overføre det til barnet under fødsels.

Ca. 1 av 4 gravide (25 %) bærer GBS. Den beste måten å vite det på, er å teste seg. Har du GBS, er det gode nyheter: legen din kan gi behandling under fødsels som beskytter barnet.

Hvordan får man GBS?

GBS-bakterier lever naturlig i tykktarmen, urinveiene og kjønnsorganene. Som voksen kan du ikke smittes via mat, vann, ting du berører, annen person eller seksuell omgang.

Hvordan vet du om du har GBS?

Din lege/jordmor tester deg for GBS i uke 35–37 av svangerskapet. Testen er enkel og smertefri: en veggprøve fra skjeden og endetarmen sendes til lab. Svar er klar om 1–2 dager.

Det finnes også raske tester under fødsels, men disse bør ikke erstatte den rutinemessige testen i uke 35–37.

Hvordan beskytter du barnet mot GBS?

Viser testen i uke 35–37 at du har GBS, får du antibiotika (penicillin) via venn (i en åre) under fødsels. Du kan også få behandling hvis du har risikofaktorer og ikke kjenner testresultatet ennå, eller ikke har blitt testet. Antibiotika forebygger at barnet smittes.

Penicillin er best for de fleste. Ampicillin fungerer også. De er som regel trygge for mor og barn. Ca. 4 % får mild allergisk reaksjon (utslett) av penicillin. Ca. 1 av 10 000 får alvorlig allergisk reaksjon som krever akutt behandling. Er du allergisk mot penicillin, velger legen et annet legemiddel.

Viktig: Hvis testen viser GBS, påminn helsepersonell på sykehuset når du kommer for å føde. Behandlingen virker best når den starter minst 4 timer før fødselen.

Har du GBS og planlagt keisersnitt før fødsels starter og før vannet går, trenger du sannsynligvis ikke antibiotika.

Å spise antibiotika (tabletter) før fødsels hjelper ikke – bakteriene kommer raskt tilbake, så du kan ha dem igjen ved fødselstidspunktet.

Hva er sjansen for å overføre GBS til barnet?

Har du GBS under fødsels og det ikke behandles, er sjansen 1–2 % at barnet smittes. Risikoen er høyere hvis:

  • Barnet er for tidlig (før uke 37)
  • Vannet går (brudd på fruvannspungene) 18 timer eller mer før fødsel
  • Du får feber (38 °C eller høyere) under fødsels
  • Du har hatt et barn med GBS-infeksjon tidligere
  • Du hadde UVI under svangerskapet forårsaket av GBS

Med behandling under fødsels, er barnet beskyttet.

Viser barnet tegn på infeksjon straks etter fødsel?

Ikke alltid. Det avhenger av type GBS-infeksjon. Det finnes to hovedtyper:

  1. Tidlig GBS (early-onset): Symptomer (feber, pustebesvær, søvnighet) starter de første 7 dagene, ofte første dag. Kan gi lungebetennelse, blodvergiftning (sepsis), meningitt. Behandling med antibiotika under fødsels forebygger dette. Ca. halvparten av GBS-tilfeller hos nyfødte er tidlig debut.
  2. Sen GBS (late-onset): Symptomer (hoste/forkjølelse, matevansker, feber, søvnighet, anfall) starter mellom 7 dager og 3 måneder. Kan gi sepsis eller meningitt. Du kan overføre dette under eller etter fødsel. Antibiotika under fødsels forebygger ikke sen GBS. Etter fødsel kan barnet smittes fra andre som bærer bakterien.

Hvilke problemer kan GBS gi hos nyfødte?

  • Meningitt (infeksjon i hjernehinner)
  • Lungebetennelse (pneumoni)
  • Sepsis (blodvergiftning)

Pneumoni og sepsis hos nyfødte kan være livstruende. De fleste barn som behandles for GBS, blir friske. Men selv med behandling dør ca. 5 % (1 av 20) av barn med GBS. For tidlig fødte barn dør oftere av GBS enn termingoderte barn (uke 39–41).

GBS-infeksjon kan gi senere helseproblemer. Ca. 25 % av barn med GBS-meningitt utvikler:

  • CP (cerebral parese) – bevegelses- og balansevansker
  • Hørselsproblemer
  • Læringsvansker
  • Anfall

Hvordan behandler man GBS hos nyfødt?

Forebygging er viktigst. Men får barn GBS (tidlig eller sen), behandles det med antibiotika via venn.

Trenger barnet spesiell behandling hvis mor er behandlet for GBS under fødsels?

Som regel nei. Men hvis mor får livmorbetennelse under fødsels, bør barnet testes for GBS og få antibiotika mens man venter på svaret.

Kan GBS gi problemer for mor under og etter svangerskap?

GBS kan gi livmorbetennelse under og etter svangerskap. Symptomer:

  • Feber
  • Smerter i magen
  • Økt hjerterytme (kan også få barnets hjerte til å gå raskere)

Ved livmorbetennelse gir legen antibiotika, og infeksjonen går vanligvis over på noen dager. Noen har ingen symptomer og får ingen behandling. Ubehandlet infeksjon under svangerskap kan øke risikoen for:

  • Tidlig brudd på fruvannspungene (etter uke 37, før fødsels start)
  • Preterm fødsels (før uke 37)
  • Dødfødsel (etter uke 20)

Er du behandlet for GBS under fødsels, vil du sannsynligvis ikke få livmorbetennelse etter fødsel.

GBS kan også gi UVI under svangerskap. UVI kan gi feber/brenning ved vannlating, men kan også være uten symptomer. Oppdages ofte via urinprøve på svangrekontroll. Har du UVI forårsaket av GBS, får du antibiotika per os (tabletter) under svangerskap, og antibiotika via venn under fødsels (fordi du kan ha høye nivåer av GBS i kroppen).

Finnes det vaksine mot GBS?

Nei. Men forskere jobber med å utvikle og teste vaksiner for å forhindre GBS-infeksjon hos mødre og barn.

Mer informasjon

Sist oppdatert: November 2013

Previous:

Next:

  • Skal du la barna dine se skremmende filmer?
    Skal du la barna dine se skremmende filmer?
    Da min sjetteklasser spurte meg om hun kunne se Stranger Things, en mørk sci-fi-serie på Netflix, sa jeg umiddelbart nei. «Er du vill? Det er Viel too skremmende», sa jeg til henne. Den nyeste sesongen inneholdt et monster så grusomt at det visuelle
  • 16 tweets som oppsummerer «romantikk» når du har barn
    16 tweets som oppsummerer «romantikk» når du har barn
    Kjøl champagne. Eller glem å hente det i utgangspunktet, fordi, du vet, barn. Mens ingen forelder vil argumentere med at barn legger et umålelig mengde glede i livet, når det gjelder romantikk-avdelingen, er de ikke akkurat forbedrere. Sett en annen
  • Trivselstillingar under fødselsarbeid og fødsling
    Trivselstillingar under fødselsarbeid og fødsling
    Under fødselsarbeidet kan det hjelpe å bytte stilling ofte for å øke komforten. Det kan også bidra til å mestre smerte og unngå medikamenter. Ta tid med partneren din til å gjøre dere kjent med de ulike alternativene før fødselsarbeidet starter. Di