• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Multippel sklerose og graviditet

Multippel sklerose (også kalt MS) er en autoimmun lidelse som påvirker sentralnervesystemet (hjernen og ryggmargen). Autoimmune lidelser er helsetilstander som oppstår når antistoffer angriper sunt vev ved en feiltakelse. Antistoffer er celler i kroppen som bekjemper infeksjoner.

Hvis du har MS, angriper kroppen myelinskjeden. Dette er et deksel som beskytter nervecellene dine, på en måte som isolasjon rundt en elektrisk ledning. Skader på myelinskjeden bremser eller stopper meldinger mellom hjernen og resten av kroppen. Dette kan forårsake milde til alvorlige symptomer som påvirker muskler, tale og syn. MS er vanligvis mild, men over tid kan noen mennesker med MS ikke skrive, snakke eller gå.

Omtrent 1 av 1000 mennesker i USA har MS. Kvinner har omtrent 2 til 3 ganger større sannsynlighet for å ha det enn menn. Det diagnostiseres vanligvis i fertile år, mellom 20 og 40 år. Men det kan skje i alle aldre.

Den gode nyheten er at hvis du har MS og får riktig medisinsk behandling, er sjansen stor for at du kan ha en sunn graviditet og en sunn baby.

Hvordan vet du om du har MS?

Tegn og symptomer kan omfatte:  

• Muskelsvakhet, stivhet eller kramper 
• Pribling, nummenhet eller smerte i kroppen din
• Skelving (risting) i armer eller ben
• Tap av balanse
• Problemer med å gå eller bevege armer eller ben 
• Taleproblemer
• Synsproblemer
• Tretthet (føler seg trøtt hele tiden)
• Svimmelhet
• Blære- eller tarmproblemer
• Tenke- og hukommelsesproblemer
• Depresjon. Dette er en medisinsk tilstand der sterke følelser av tristhet varer i lang tid og forstyrrer ditt daglige liv. Den trenger behandling for å bli bedre.

Disse tegnene og symptomene kan være milde eller alvorlige. Hvis du har noen av dem, fortell helsepersonell. Hun kan henvise deg til en nevrolog. Dette er en lege med spesialutdanning i sykdommer i nervesystemet. Nervesystemet består av hjernen, ryggmargen og nervene. Nervesystemet ditt hjelper deg med å bevege deg, tenke og føle.

For å se etter MS kan du ha disse testene: 

• Fysisk eksamen
• Blodprøver
• Tester for å se hvordan nervesystemet ditt fungerer (også kalt fremkalte potensielle tester)
• En ryggrad. Dette er når leverandøren din skyver en liten nål inn i korsryggen for å fjerne en liten mengde cerebrospinalvæske. Cerebrospinalvæske finnes rundt hjernen og ryggmargen. Leverandøren din sender væsken for testing på et laboratorium.
• Bildetester, som magnetisk resonansavbildning (også kalt MR). MR er en medisinsk test som gir et detaljert bilde av innsiden av kroppen din. Testen er smertefri og trygg for deg og babyen din. MR kan vise endringer i hjernen som sees ved MS, som unormale vevsendringer (også kalt lesjoner) og tap av hjernevev (også kalt atrofi).

MS kan være vanskelig å diagnostisere fordi det ikke finnes noen spesifikk test for det, og symptomene er forskjellige for hver person. Noen mennesker har tider når de føler seg bra (kalt remisjon) og tider når nye symptomer dukker opp eller gamle symptomer blir verre (kalt oppblussing). Helsepersonell ser på alle testresultatene og helseinformasjonen sammen for å finne ut om du har MS.

Hvilke problemer kan MS forårsake under graviditet?

Å ha MS ser ikke ut til å påvirke det å bli gravid. Under graviditet opplever mange kvinner at MS-symptomene deres forblir de samme eller til og med blir bedre, spesielt i tredje trimester. Men hvis du har MS, kan det være mer sannsynlig at du har: 

• En baby som er liten for svangerskapsalder. Dette betyr en baby som er mindre enn normalt basert på antall uker han har vært i livmoren.
• Problemer med å skyve babyen ut under fødsel og fødsel. Dette kan skje hvis MS-symptomene dine påvirker bekkenmusklene og nervene dine.
• Keisersnitt (også kalt keisersnitt). Dette er en operasjon der babyen din blir født gjennom et kutt som legen din gjør i magen og livmoren. Eksperter er ikke sikre på hvorfor kvinner med MS er mer sannsynlige enn andre kvinner for å ha en keisersnitt. Det kan være på grunn av muskelproblemer som kan forsinke fødselen.

Kvinner med MS kan ha større sannsynlighet for å få en oppblussing de første 3 til 6 månedene etter fødselen. Men forskere tror at det å være gravid ikke påvirker det generelle forløpet av MS senere i livet.

Hvordan behandles MS?

Det finnes ingen kur for MS, men medisiner kan hjelpe med å kontrollere symptomene. Mange kvinner trenger ikke medisiner under graviditet fordi symptomene deres blir bedre. Hvis du har MS og er gravid eller tenker på å bli gravid, snakk med helsepersonell om medisinene du tar for MS. Noen er kanskje ikke trygge å bruke under graviditet eller amming.

For eksempel tar mange mennesker med MS et legemiddel som heter betainterferon (Avonex®, Betaseron® og Rebif®). Denne medisinen kan bidra til å redusere bluss og bremse spredningen av nerveskader og forløpet av MS, men det er ikke trygt å ta under graviditet. Beta-interferon kan øke risikoen for spontanabort (når en baby dør i livmoren før 20 uker med svangerskapet) og dødfødsel (når en baby dør i livmoren etter 20 ukers svangerskap). Kreftbekjempende medisiner kalt immundempende midler brukes noen ganger til å behandle MS, men de er heller ikke trygge å bruke under graviditet. Leverandøren din kan bytte deg til en tryggere medisin.

Andre behandlinger for MS er viktige, spesielt under graviditet. For eksempel kan det være nyttig å finne en støttegruppe for personer med MS eller snakke med en rådgiver. En støttegruppe er en gruppe mennesker som har samme type bekymringer. De møtes for å prøve å hjelpe hverandre. Trening eller fysioterapi kan også hjelpe. Fysioterapi er et treningsprogram laget for deg for å bidra til å forbedre din styrke og bevegelse.

Hva forårsaker MS?

Vi vet ikke hva som forårsaker MS, men gener kan spille en rolle. Gener er deler av kroppens celler som lagrer instruksjoner for hvordan kroppen din vokser og fungerer. Gener overføres fra foreldre til barn.

Omtrent 15 av 100 (15 prosent) personer med MS har ett eller flere familiemedlemmer med MS. Personer som har en familiehistorie med MS er mer sannsynlig å ha MS enn personer som ikke har det. Hvite mennesker, spesielt hvis familier kommer fra Nord-Europa, har høyest risiko for å ha MS. Folk med asiatisk, afrikansk eller indianerbakgrunn har lavest risiko for å ha MS.

Forskere studerer for å se om virus, infeksjoner eller andre helsetilstander kan være knyttet til MS. For eksempel, hvis du har type 1 diabetes eller skjoldbruskkjertelsykdom, kan du være litt mer sannsynlig å ha MS enn personer som ikke har disse tilstandene.

Ditt miljø og livsstil kan også spille en rolle i å forårsake MS. For eksempel er det mer sannsynlig at folk som røyker får MS enn folk som ikke gjør det. Og MS er mer vanlig hos personer som ikke får nok sollys eller vitamin D. For eksempel er det mer vanlig i områder lenger unna ekvator hvor det er mindre solskinn. Sollys hjelper kroppen med å lage vitamin D. 

Mer informasjon 

• Nasjonalt institutt for nevrologiske lidelser og hjerneslag

Sist gjennomgått:januar 2014