Multipp sklerose (MS) og svangerskap

Hva er multipp sklerose (MS)?

Multipp sklerose (MS) er en autoimmun lidelse som angriper det sentrale nervesystemet (hjernen og ryggmargen). Autoimmune lidelser oppstår når antistoffer angriper frisk vev ved en feil. Antistoffer er celler som bekjemper infeksjoner.

Har du MS, angriper kroppen din myelin-skjermen. Dette er et overtrekk som beskytter nervecellene, litt som isolasjon rundt en elektrisk leder. Skade på myelin-skjermen saktere eller stopper signaler mellom hjernen og resten av kroppen. Det kan gi milde til alvorlige symptomer som påvirker muskler, tale og syn. MS er vanligvis mild, men over tid kan noen med MS miste evnen til å skrive, snakke eller gå.

Ca. 1 av 1000 i USA har MS. I Norge er forekomsten ca. 200–250 per 100 000 innbyggere (en av verdens høyeste). Kvinner er 2–3 ganger mer utsatt enn menn. Det diagnostiseres ofte i fertil alder (20–40 år), men kan oppstå i alle aldre.

God nyhet: hvis du har MS og får riktig medisinsk oppfølging, er sjansene store for at du kan ha en sunn svangerskap og et sunt barn.

Hvordan vet du om du har MS?

Tegn og symptomer kan inkludere:

  • Muskelsvikt, stivhet eller kramper
  • Prikkel, nummenhet eller smerter i kroppen
  • Ristelse (tremor) i armer/ben
  • Tap av balanse
  • Vansker med å gå eller bevege armer/ben
  • Talevansker
  • Synsforandringer
  • Tretthet (fatigue – føle seg trøtt hele tiden)
  • Svimmelhet
  • Blære- eller tarmproblemer
  • Tenkje- og minnevansker
  • Depresjon. Medisinsk tilstand med varig tristhet som påvirker hverdagen. Krever behandling.

Disse tegnene kan være milde eller alvorlige. Har du noen av dem, si ifra til fastlegen din. Hun kan henvise deg til nevrolog (spesialist på nervesykdommer). Nervesystemet = hjerne, ryggmarg, nerver. Hjelper deg å bevege deg, tenke og føle.

For å sjekke MS, kan du få:

  • Klinisk undersøkelse
  • Blodprøver
  • Tester av nervesystemets funksjon (evoked potential tests)
  • Ryggmargpunktjon (spinal tap). En tynn nåle i ryggmargen for å ta ut cerebrospinalvæske (væske rundt hjerne/ryggmarg) til analyse.
  • Billediagnostikk, som magnetresonans (MRI). MRI = smertefri, trygg test som gir detaljerte bilder av kroppens indre. Viser endringer i hjernen typisk for MS: unormale vevendringer (lesjoner) og tap av hjernevev (atrofi).

MS kan være vanskelig å diagnostisere fordi det ikke finnes én spesifikk test, og symptomene varierer fra person til person. Noen har perioder med god helse (remisjon) og perioder med nye/forverrede symptomer (flare-ups). Legen din ser på alle testresultater og helseopplysninger sammen for å stille diagnose.

Hvilke problemer kan MS gi under svangerskap?

Å ha MS virker ikke å påvirke evnen til å bli gravid. Under svangerskapet finner mange kvinner at MS-symptomene deres forblir like eller til og med blir bedre, spesielt i 3. trimster. Men hvis du har MS, kan du være mer sannsynlig enn andre kvinner til å:

  • Få et lite-for-svangerskapsalder-barn (SGA). Barnet er mindre enn normalt basert på antall uker i livmoren.
  • Ha vanskeligheter med å presse barnet ut under fødsels. Kan skje hvis MS-symptomer påvirker bekkemuskler og nerver.
  • Få keisersnitt (sectio). Operasjon der barnet fødes gjennom snitt i mage og livmor. Eksperter er ikke sikre på hvorfor kvinner med MS oftere får sectio. Det kan skyldes muskelproblemer som forsinkler fødsels.

Kvinner med MS kan være mer sannsynlige til å få en flare de første 3–6 månedene etter fødsel. Men forskere tror at å være gravid ikke påvirker den generelle forløpet av MS senere i livet.

Hvordan behandler man MS?

Det finnes ingen kur for MS, men medisiner kan hjelpe å kontrollere symptomer. Mange kvinner trenger ikke medisiner under svangerskapet fordi symptomene blir bedre. Har du MS og er gravid eller planlegger svangerskap? Snakk med legen din om medisinene du tar for MS. Noen er ikke trygge under svangerskap eller amming.

Eksempel: Mange med MS tar beta-interferon (Avonex®, Betaferon®, Rebif®). Dette medisinen kan redusere flares og sakte ned nerveskade og sykdomsforløpet, men er ikke trygt under svangerskap. Beta-interferon kan øke risikoen for abort (før uke 20) og dødfødsel (etter uke 20). Krebsmidler kalt immunosupressive brukes noen ganger mot MS, men er ikke trygge under svangerskap heller. Legen din kan bytte deg til en tryggere medisin.

Andre terapier for MS er viktige, spesielt under svangerskap. F.eks. å finne en støttekruppe for MS eller snakke med en rådgiver/psykolog kan hjelpe. En støttekruppe = folk med lignende utfordringer som møtes for å hjelpe hverandre. Trening eller fysioterapi kan også hjelpe. Fysioterapi = treningsskjema skreddersydd for deg for å forbedre styrke og bevegelighet.

Hva forårsaker MS?

Vi vet ikke nøyaktig hva som forårsaker MS, men gener kan spille en rolle. Gener lagrer oppskriften på hvordan kroppen vokser og fungerer, og arves fra foreldre til barn.

Ca. 15 % av personer med MS har én eller flere familiemedlemmer med MS. Folk med familiehistorie for MS har høyere risiko. Hvit hud, spesielt med opprinnelse fra Nord-Europa, har høyest risiko. Folk med asiatisk, afrikansk eller urfolk-bakgrunn har laveste risiko.

Forskere undersøker om virus, infeksjoner eller andre helseforhold kan være knyttet til MS. F.eks. hvis du har type 1 diabetes eller skjoldbruskkirtelsykdom, kan du være litt mer sannsynlig å få MS enn folk uten disse.

Miljø og livsstil kan også spille inn. F.eks. røyker har høyere risiko for MS enn ikke-røyere. Og MS er mer vanlig hos folk som ikke får nok sollys eller vitamin D. F.eks. mer vanlig i områeder langt fra ekvator med mindre sol. Sollys hjelper kroppen med å lage vitamin D.

Mer informasjon

Sist oppdatert: Januar 2014

Previous:

Next: