Hva er en fetal ekkardiografi?

Hvis du er henvist til en pediatrisk kardiolog for en fetal ekkardiografi, kan du lure på hva det er og hva du kan forvente. Generelt sett er en fetal ekkardiografi en ultralyd av barnets hjerte som kan gjøres så tidlig som fire måneder etter oppfostring.

Informasjonen som gis under ultralyden lar helsepersonell enten utelukke potensielle hjerteproblemer, behandle problemer før fødsel, eller til og med planlegge en nødsituasjon ved fødsel. Hvis du har en kommende fetal ekkardiografi, er det viktig å merke seg at mange ganger bestilles disse testene av forebyggende årsaker.

Så prøv ikke å panikkere hvis din helsepersonell henviser deg til en pediatrisk kardiolog. Selv om et hjertemisdannelse finnes, tillater fremskritten i medisinsk teknologi at de aller fleste problemer kan behandles effektivt. Her bryter vi ned prosessen med en fetal ekkardiografi, inkludert når den anbefales og hva du kan forvente.

Hva er en fetal ekkardiografi?

En fetal ekkardiografi, som noen ganger kalles fetal echo, er en ultralyd som bruker lydbølger for å lage bilder av din ufødte barns hjerte. Selv om testen kan utføres av en sonograf, tolkes bildene av en pediatrisk kardiolog.

«En fetal ekkardiografi er en delmengde av ultralyden,» forklarer Devyani Chowdhury, MD, MHA, en pediatrisk kardiolog, talesperson for PA-avdelingen av American Academy of Pediatrics, og medisinsk direktør for Adult Congenital Heart Disease ved Nemours Cardiac Center. «Den fokuserer spesifikt på barnets hjerte.»

Dr. Chowdhury indikerer også at resultatene av en fetal ekkardiografi ikke kan tolkes av bare hvem som helst. For de beste resultatene, må disse testene utføres av en pediatrisk kardiolog som er trent i å se på hele hjertet, dets struktur, dets tilkoblinger, og dets pump-evner.

«En lege som spesialiserer seg på maternal-fødal medisin kan se på hjertet, men de har ikke bakgrunn og trenings for hele hjertet,» forklarer Dr. Chowdhury. «Ofte henvises foreldre av maternal-fødal medisin eller en obstetriker for en nærmere undersøkelse av hjertet.»

Denne smertefrie testen viser strukturen til barnets ditt hjerte og hvor godt det fungerer. Alt i alt er denne typen ultralyd en sikker prosedyre uten kjente signifikante risikoer for deg eller din voksende baby.

«Det gode med en fetal ekkardiografi er at vi har evnen til å diagnostisere et problem som virkelig kan påvirke utfall,» sier Francine Erenberg, MD, en pediatrisk kardiolog ved Cleveland Clinic Children's. «Vi kan sikre at fødselen skjer på riktig sted og at alle tjenester som trengs er på plass.»

Hvordan det utføres

Mesteparten av tiden utføres en fetal ekkardiografi i et formørket rom mens du ligger ned. Selv om denne testen fokuserer på barnets hjerte, vil den se veldig lik ut som den rutinemessige ultralyden du mottar hos din helsepersonells kontor.

Gel vil bli plassert på magen din som hjelper lydbølgene å reise fra ekkardiografi-transduceren (eller varden) til barnets hjerte og tilbake igjen. Personen som utfører testen vil bevege varden rundt for å få bilder av barnets hjerte fra ulike vinkler.

«Teknologien lar oss zoome inn på hjertet,» sier Dr. Chowdhury. «Det er mange ting vi ser på. Vi ser på strukturen til hjertet, funksjonen til hjertet. Vi ser etter lekkasje, blokkeringer, og sikrer at rytmen er jevn eller om det er noe uregelmessighet. Vi ser også om det er væske rundt hjertet, at de fire kamrene er dannet riktig, at blodet flyter inn og ut riktig, og at tilkoblingene ser normale ut.»

Over hele taget varer testen ca. 30 minutter til en time. Men den kan vare enda lengre hvis stillingen til barnet ditt gjør det vanskelig å se hjertet.

I tillegg vil det være tider at den pediatriske kardiologen tar ekstra bilder etter at sonografen har utført hoveddelen av testen. Men når skanningen er fullført, setter de seg vanligvis ned med deg for å diskutere resultatene.

«Hovedmålet er å se etter noe som ville gjøre babyet sykt med en gang eller et hjerteproblem som ville trenge en intervenasjon med en gang som en klepp ikke dannet eller blodkarene ikke er tilkoblet hjertet på riktig måte,» sier Corey Stiver, MD, en pediatrisk kardiolog med ekspertise i fetal ekkardiografi ved Nationwide Children's.

Når det utføres

Din helsepersonell kan henvise deg til en pediatrisk kardiolog for en fetal ekkardiografi for å avgjøre om det er store problemer med din utviklende barns hjerte. Den pediatriske kardiologen vil se på hjertets vegger, klepp, blodkarene som fører til og fra hjertet, og hjertets pump-evner.

Det finnes en rekke grunner til at en fetal ekkardiografi kan gjøres. For eksempel, hvis du har familiehistorie for hjerteproblemer, kan barnet ditt ha en genetisk lidelse som Downs syndrom, eller din helsepersonell fant et avvik under en rutine obstetrisk ultralyd, kan en fetal echo bestilles. Mesteparten av tiden utføres denne testen rundt 18 til 24 uker gestasjon.

«En fetal ekkardiografi kan gjøres tidligere men den tidsrammen 18 til 24 uker er den ideelle tiden for oss å se ting,» sier Dr. Stiver. «Selv om hjertet utvikler seg veldig tidlig i gestasjonen, er det ved 17 eller 18 uker stort nok for oss å se strukturene og sikre at alt er dannet som det skal.»

Dr. Stiver merker seg at fetus ekkardiografier kan utføres senere i svangerskapet, spesielt hvis en forelder var sen til førdefaglig stell eller deres helsepersonell finner noe mistenkelig. Likevel indikerer hun at det kan være vanskeligere å få nøyaktige bilder.

«Jo større babyet blir, jo mer hardner beinene og det blir vanskeligere å se hjertet utenfor den søte prikken,» sier hun.

Det finnes mange grunner til hvorfor du kan trenge en fetal ekkardiografi, inkludert:

  • Å ha familiehistorie for genetiske hjerteproblemer
  • Å oppdage et genetisk problem med fosteret
  • Å ha et tidligere barn født med et hjertemisdannelse
  • Å ha en helseforhold som diabetes eller lupus
  • Å bli gravid ved assistert reproduksjonsteknologi
  • Å vise avvik på fetal ultralyd inkludert uregelmessige slag
  • Å mota anormale testresultater på andre tester
  • Å bli gravid i høy alder
  • Å ta et legemiddel kjent for å forårsake defekter
  • Å misbruke alkohol eller stoffer under svangerskap
  • Å oppleve visse infeksjoner i svangerskap

Hva du kan forvente

Mesteparten av tiden henvises folk til en pediatrisk kardiolog som en forebyggende tiltak. Så det er viktig ikke å bekymre seg for din kommende test.

«En majoritet av fetus ekkardiografier viser seg å være normale,» sier Dr. Erenberg. «Selv for mennesker i høy-risiko-situasjoner, er det fortsatt en god sjanse for at resultatene vil være normale.»

For eksempel, hvis en forelder har diabetes og har hatt normale ultralyder gjennom sin svangerskap, er det sannsynlig at deres fetus ekkardiografi også vil være normal.

Selv om et problem oppdages, er det ofte lenge før fødsel og gir deg og ditt medisinske team god tid til å engasjere seg i førdefaglig planlegging og avgjøre hvordan dere skal håndtere situasjonen så dere og babyen deres forblir trygge, sier Dr. Erenberg.

Det er også viktig å merke seg at avvikene som finnes iblant ikke er alvorlige eller livstruende problemer, legger hun til. Så i de situasjonene, følger du bare opp kort tid etter barnets fødsel. For mer betydningsfulle defekter, kan barnet ditt trenge umiddelbar pleie rett etter at de er født.

«Vi [Cleveland Clinic Children's] er i en unik situasjon der vi har en spesiell fødselsavdeling for babyer som trenger umiddelbar pleie etter fødsel, hvor du kan føde rett der og begge bli pleiet på samme sted,» sier Dr. Erenberg.

Avhengig av din lokasjon, kan du føde i et nærliggende sykehus og så få barnet ditt transportert av et medisinsk team til barnehospitalet for operasjon. Hvis du bor i et fjernt område, kan du måtte utforske andre alternativer hvis barnet ditt har et alvorlig hjertemisdannelse.

«Jeg kjenner en familie som flyttet fra Montana til Utah for å føde babyet,» sier Dr. Chowdhury. «Noen foreldre velger å reise til et senter hvor resultatene er bedre. Det er så mange ting å ta i betraktning.»

Det er også viktig å huske at en fetal ekkardiografi ikke er designet for å fange alt. Hold i tankene at barnets ditt hjerte kan være bare 2 centimeter i størrelse med veldig tynde hjerteklepp, så det er en mulighet for at noe mindre kan gå glipp.

«Det er ting vi ikke kan forutsi, som endringer i hjertefunksjoner eller hvis hjertemuskelen utvikler problemer senere i livet,» sier Dr. Stiver. «Men en gang hjertet er dannet, er det dannet. [Så vi ser etter om alt er der og fungerer riktig.]»

Til tross for disse begrensningene, bør du føle deg i stor grad beroliget at det er en veldig lav sannsynlighet for medfødt hjertemisdannelse hvis du har en normal fetal ekkardiografi.

Hva skjer hvis et misdannelse finnes

Hvis et misdannelse oppdages, vil de fleste pediatriske kardiologer forklare detaljert hva som ble funnet og hva de neste stegene vil være. Etter ditt første time, kan du bli rådgitt av et team av fagfolk bestående av pediatriske kardiologer, maternal-fødal medisin-spesialister, obstetrikere, neonatologer, psykiske helse-fagfolk, og mer.

«Avhengig av hvilket hjertemisdannelse som identifiseres, prøver vi å gi familien en klar forventning om hva som kommer,» sier Dr. Stivers. «Vi svarer på spørsmål som vil barnet trenge å komme til sykehuset med en gang eller vil de kunne være med den som er i fødselsrommet først. Det er noen hjertemisdannelser som ikke trenger operasjon før de er 4 eller 5 måneder gamle og det er noen som trenger operasjon umiddelbart. Hver gang vi kan, vil vi la dem ha en normal binding-opplevelse.»

Hvis barnet ditt har et betydelig misdannelse som krever umiddelbar pleie, kan du møte med det medisinske teamet flere ganger for ikke bare å overvåke barnets fremgang men også for å planlegge hva som skjer ved fødsel.

«Vi vil at babyer skal være med familiene sine, men det er tider når vi ber dem om å overføre pleie hvis det er best for baby,» sier Dr. Stiver. «Vi rådgir familier og møtes med dem flere ganger fordi det er mye å tenke på. Det er et helt team dedikert til å sikre at de har så sikker fødsel som mulig.»

Dr. Stiver anbefaler også at du holder en liste over spørsmål å stille hver gang du møter din helsepersonell eller det medisinske teamet som assisterer deg og barnet ditt.

«Familier under stress husker ikke alt de vil spørre om, så jeg anbefaler alltid å komme forberedt med en liste over spørsmål,» sier hun. «Husk også at en av de store fordelene med å vite om et fosterhjerte-defekt før fødsel er at du vet hvordan du kan forberede deg. Du kan legge mange frykter til hvile.»

Et ord fra Verywell

Hvis du har en fetal ekkardiografi som kommer opp, er det viktig ikke å bekymre deg for mye for testen. Sjansene er gode for at resultatene dine vil være normale. Og selv om et misdannelse finnes, er det sannsynlig at problemet kan adresseres enten før fødsel eller etter fødsel.

I tillegg gir å vite om et misdannelse i forkant av barnets fødsel deg god tid til å forberede deg. Hvis du har spørsmål eller bekymringer om din kommende fetus ekkardiografi – eller hvis du tror du har en situasjon som rettferdiggjør en – vær sikker på å snakke med en helsepersonell.

Previous:

Next: