Placenta accreta
Placenta accreta er en alvorlig, potensielt livstruende svangerskapskomplikasjon som er på vei oppover over hele verden, spesielt da keisersnitt har blitt allt vanligere de siste tiårene.
Hvis den diagnostiseres i tide, betyr likevel ikke denne tilstanden at du ikke kan ha et friskt barn. Så, hva er nøyaktig placenta accreta – og hva trenger du å vite om det? Les videre for å finne ut hvem som er i risiko og hvorfor rask medisinsk oppmerksomhet er så viktig.
Hva er placenta accreta?
Placenta accreta skjer når morkaken festet seg for fast til livmorveggen. I en typisk svangerskap festet morkaken seg til livmorveggen under svangerskapet men løsnes lett under fødselen.
Når placenta accreta oppstår, vokser blodkårene og annet vev fra morkaken dypere inn i vevet i livmoren. Dette gjør det vanskeligere for morkaken å løsne seg, og kan forårsake blødning under tredje trimester og muligens farlig blødning (blodtap) under fødselen.
Det finnes ulike typer avhengig av hvor dypt morkakecellene har vokst.
- Placenta increta er når morkaken innbygger seg dypere inn i veggen av livmoren, og når muskellaget.
- Placenta percreta, den mest alvorlige typen, er når morkaken har vokst hele veien gjennom livmorveggen, noen ganger inn i omkringliggende organer, inkludert blæren.
Hva forårsaker placenta accreta?
Tilstanden antas å være en komplikasjon forårsaket av ar eller andre avvik på livmorveggen, fra et keisersnitt eller andre typer livmor-kirurgi, som myomfjerning, for eksempel. Kvinner som har hatt keisersnitt er mer sannsynlige til å ha placenta accreta enn kvinner som har hatt vaginal fødsel. I tillegg, jo flere keisersnitt du har hatt, desto større er sjansene dine for å ha placenta accreta.
Det kan likevel også skje hos kvinner som ikke har noen kjente risikofaktorer.
Hva er symptomene på placenta accreta?
Noen kvinner kan ha blødning under tredje trimester, men vanligvis forårsaker placenta accreta ingen tegn eller symptomer.
Hvem er mest i risiko for placenta accreta?
Kvinner som har hatt ett eller flere tidligere keisersnitt (eller annen livmor-kirurgi) er i økt risiko for placenta accreta på grunn av ar i livmorveggen. Ifølge National Accreta Foundation har den estimerte incidensen av placenta accreta firefirdoblet seg siden 1980-årene, fra 1 av 1 250 fødsel til 1 av 272 fødsel.
Jo flere keisersnitt du har hatt, desto høyere din risiko. Andre risikofaktorer inkluderer fullstendig eller partiell placenta praevia (når morkaken ligger nær eller dekker livmorhalsen), mors alder 35 år eller eldre og livmorbetingelser som endometriose og myomer.
Hvordan diagnostiseres placenta accreta?
Typisk diagnostiseres placenta accreta med ultralyd under en rutine morskapskontroll. Leger vil ofte gjøre en MRI (magnetresonansbilde) hvis de mistenker accreta men ikke kan si det for sikker med ultralyd, eller hvis du er i økt risiko for tilstanden. Ved å bruke ultralyd- eller MRI-teknologi kan leger bestemme hvor dypt inn i livmorveggen morkaken er festet.
Hvis du blir diagnostisert med placenta accreta, vil du sannsynligvis ha et team leger som jobber med deg under svangerskapet ditt (inkludert kirurger og anesteisologer) for å forhindre for mye blodtap eller andre komplikasjoner.
Advarselstegn på placenta accreta å se etter
Hvis du merker blødning eller spotting i tredje trimester, se din helseleverandør umiddelbart. Det er en sjanse for at legen din vil si at du skal avstå fra sex (kalt bekkenhvile) eller gå på sykehus.
Mulige komplikasjoner av placenta accreta
Placenta accreta kan øke risikoen for alvorlig skjedenblødning og blødning etter fødsel, som kan kreve blodtransfusjon. Selv om det er ekstremt sjeldent, er det også mulig å oppleve en tilstand der blodet ditt ikke koagulerer normalt (disseminert intravaskulær koagulering), lungesvikt eller nyresvikt.
Hvordan behandles placenta accreta?
Hvis tilstanden diagnostiseres i tide, bør du og din helseleverandør utvikle en fødselsplan som tillater den sikreste fødsel for både deg og barnet ditt, samt en beredskapsplan for en nødfødsel. Et planlagt keisersnitt før termin – så tidlig som uke 34 – er nesten alltid den anbefalte veien, siden dette reduserer risikoen for blødning fra kontraksjoner eller fødselsgang.
Dessverre vil keisersnittet vanligvis – men ikke alltid – etterfølges av en hysterektomi (kirurgisk fjerning av livmoren) med morkaken fortsatt festet, som kan være det beste alternativet for å holde deg trygg og forhindre livstruende blodtap. Hvis du ikke får hysterektomi, kan du være mer sannsynlig til komplikasjoner, inkludert placenta accreta, i fremtiden.
Selv om det kan gjøre fødselen mer utfordrende, kan de ekstra forholdsreglene og intervensjonene sikre at du forblir trygg og at din lille gledepakke fødes fullt frisk.
-
Enten til det gode eller onde, har et antall foreldrestiler funnet veien inn på mødres og fedres radarer (og inn i hjemmene deres) gjennom årene – attachment parenting, tiger parenting, free-range parenting og helicopter parenting, for å nevne noen a -
Å vite hvor viktig selvomsorg er – og være alvorlig klar over hvor umulig det føles å få det til – vi dedikerer dette til foreldre som har funnet ut hvordan de ikke bare presser inn tid for seg selv, men også gjør den meningsfull (fordi doomscrolling -
Spør en hvilken som helst ny mamma, og hun vil si deg: Ni ganger av ti kommer velmenende gjester med gaver til babyen. Søte strampler og bleiekaker er alltid verdsatt av foreldre (og nyttige!), men etter ni måneder med graviditet, fødsel og mange en
