Beholdt morkaken

Hva er en beholdt morkake?

Etter at babyen din er født, livmoren din fortsetter å trekke seg sammen og morkaken blir levert. Dette kalles den tredje fasen av arbeidet.

Noen ganger kan morkaken eller en del av morkaken eller membranene forbli i livmoren, som er kjent som beholdt morkake. Hvis dette ikke blir behandlet, det kan forårsake livstruende blødning (kjent som primær blødning etter fødselen), som er en sjelden komplikasjon under graviditet.

Hva forårsaker en beholdt morkake?

En beholdt morkake kan skyldes:

  • livmoren trekker seg ikke ordentlig sammen etter at babyen er født
  • navlestrengen snapper (dette er ikke veldig vanlig og vil ikke skade babyen din hvis den håndteres raskt - jordmoren din vil ganske enkelt klemme ledningen for å forhindre blødning)
  • morkaken festes unormalt dypt inn i livmorveggen - dette er sjelden.

Hvor vanlig er en beholdt morkake?

Det er ikke veldig vanlig. En beholdt morkake skjer i omtrent 3% av vaginale fødsler. Noen ganger kan det også skje etter keisersnitt.

Enkelte ting øker risikoen for å ha beholdt morkaken. Disse inkluderer:

  • graviditet hos kvinner over 30 år
  • en lang første og andre fase av arbeidet
  • en for tidlig fødsel
  • dødfødsel.

En studie har sagt at du er mer sannsynlig å ha beholdt morkaken hvis det samme skjedde etter din egen fødsel eller etter babyens fars fødsel.

Hvordan blir morkaken vanligvis levert?

Hvis du har keisersnitt, morkaken vil også bli levert etter at babyen din er født.

Hvis du har en vaginal fødsel, Det er vanligvis to alternativer for å levere morkaken.

Det første alternativet kalles aktiv ledelse. Dette betyr at du får en injeksjon av et stoff som kalles oksytocin i låret mens du føder. Dette får livmoren til å trekke seg sammen, så morkaken kommer bort fra livmorveggen. Du vil sannsynligvis levere morkaken innen 30 minutter.

Det andre alternativet kalles fysiologisk ledelse. Dette betyr at du vil levere morkaken uten medisiner eller hormoner, som kan ta opptil en time. Finn ut mer om levering av morkaken.

Det er et par andre ting jordmoren din kan gjøre for å hjelpe livmoren til å trekke seg sammen og morkaken skille seg ut i løpet av den tredje fasen av fødselen. Disse inkluderer:

  • hjelper deg med å tømme blæren
  • ber deg om å amme babyen din
  • massere toppen av livmoren din gjennom magen
  • ber deg om å endre posisjon (f.eks. ved å flytte til en sittende eller hukende stilling).

Hvordan diagnostiseres en beholdt morkake?

Hvis morkaken ikke har levert innen følgende tidsfrister, du vil bli diagnostisert med en beholdt morkake:

  • innen 1 time etter babyens fødsel hvis du har fysiologisk behandling
  • innen 30 minutter etter babyens fødsel hvis du har aktiv behandling.

Hvis du har prøvd fysiologisk behandling, men morkaken ikke har levert, jordmoren din vil snakke med deg om å gå over til aktiv ledelse. Hvis dette ikke fungerer, jordmor eller lege vil snakke med deg om alternativer for å fjerne det manuelt.

Hvordan behandles beholdt morkake?

Blødning etter fødsel er normalt, men hvis du har beholdt morkaken øker risikoen for kraftige blødninger. Du kan bli satt på intravenøst ​​drypp (hormoner og væsker), som vil bidra til å redusere denne risikoen.

Hvis jordmoren din tror at morkaken må fjernes manuelt, du blir ført til sykehusavdelingen hvis du ikke allerede er der. Fødselspartneren og babyen din kan være med på teater, hvis du vil at de skal. Hvis du ikke vil at de skal følge med deg, eller det er en medisinsk grunn til at de ikke kan komme, babyen din blir hos fødselspartneren din.

En lege vil gi deg en vaginal undersøkelse for å vurdere nøyaktig hvor morkaken er. Dette kan være smertefullt, så du vil bli tilbudt litt smertelindring. Fortell jordmor eller lege hvis du fortsatt har smerter under undersøkelsen, da de kan stoppe og gi deg mer medisinering.

Du blir bedt om å ha en epidural eller ryggbedøvelse når morkaken fjernes. Med enten, du vil være våken, men smertefri. Hvis morkaken "sitter i livmorhalsen", den kan lett trekkes ned i skjeden. Hvis det fortsatt er oppe i livmorhulen, legen vil plassere fingrene inne i livmoren for å løsne morkaken og fjerne den. Den andre hånden er plassert godt på magen for å stabilisere toppen av livmoren.

Fjerne morkaken manuelt må gjøres innen få timer etter levering, som vil bidra til å unngå stort blodtap (blødning). Det er en risiko for infeksjon med denne prosedyren, så du får foreskrevet antibiotika.

Hva er symptomene på beholdt morkake?

I bunn og grunn, symptomet på beholdt morkake er at morkaken ikke leverer etter at du har født.

Derimot, noen ganger kan en del av morkaken levere, men noe morkakevev eller membraner kan bli i livmoren. Dette kan gå ubemerket hen og kan forårsake infeksjon eller kraftig blødning.

Det er normalt å føle litt ubehag, kramper og blødninger etter fødselen. Men kontakt legen din eller jordmor hvis du har noen av disse symptomene i dagene og ukene etter fødselen:

  • en feber
  • en illeluktende utslipp fra vaginalområdet
  • store biter av vev som kommer fra morkaken
  • kraftig blødning - det er vanskelig å si hvor mye blødning er 'tung', men kontakt jordmoren din hvis du har bekymringer - det kan være nyttig å putte et håndkle i buksene (ikke en tampong) slik at du kan vise jordmor eller lege
  • smerter som ikke stopper.

Du må kanskje gå tilbake til sykehuset og sjekkes for beholdt morkake.

Ta alltid kontakt med legen din, jordmor eller helsesøster hvis du er bekymret for symptomer etter at du har født.

Får jeg beholdt morkaken neste gang?

Hvis du har beholdt morkaken i et tidligere svangerskap, du har større risiko for at det skjer igjen. Det er ingenting du kan gjøre for å redusere risikoen, men dette betyr ikke at det definitivt vil skje igjen i dette svangerskapet.

Snakk med jordmoren din hvis du er bekymret for neste graviditet.