Cancer du côlon chez les adolescents :symptômes, causes, traitement et facteurs de risque



Le cancer du côlon chez les adolescents est rare. Il s'agit d'une croissance maligne qui prend naissance dans le côlon, une partie du gros intestin. On l'appelle aussi cancer colorectal si un cancer du côlon est présent avec un cancer du rectum. Bien qu'il soit courant chez les adultes, cela peut affecter n'importe quel âge. Un taux d'incidence de un sur 1000 000 comprend 2,1 % de toutes les tumeurs malignes chez les personnes de moins de 20 ans. Parfois, le diagnostic peut être retardé chez les adolescents puisque le dépistage régulier n'est recommandé que pour les adultes. La recherche de soins médicaux précoces en cas d'antécédents familiaux ou de symptômes digestifs peut aider à améliorer les résultats.

Lisez la suite pour connaître les causes, les symptômes, les tests, le traitement et les moyens de prévenir le cancer du côlon chez les adolescents.

Symptômes du cancer du côlon chez les adolescents 

De nombreux adolescents peuvent être asymptomatiques au cours des premiers stades du cancer du côlon. De plus, les symptômes peuvent varier en fonction de la taille et de l'emplacement du cancer. Les symptômes et les signes du cancer du côlon peuvent inclure :

  1. Perte de poids inexpliquée
  2. La fatigue
  3. Crampes abdominales, douleurs ou gaz persistants
  4. Diarrhée ou constipation
  5. Une sensation de vidange incomplète de l'intestin
  6. Sang dans les selles ou selles foncées

Les symptômes et signes présentés sont similaires aux affections les plus courantes rencontrées dans l'enfance mais, en raison de leur rareté, conduisent souvent à un diagnostic retardé et se présentent donc à un stade avancé et incurable.

Bien que le sang dans les selles puisse être un symptôme courant du cancer de l'intestin, des saignements rectaux peuvent également survenir dans les hémorroïdes (piles), les fissures anales (déchirure de la muqueuse de l'anus), etc. Consultez un médecin si votre adolescent a changé ses habitudes intestinales ou sang dans les selles.

Quand consulter un médecin

Si votre adolescent présente des symptômes persistants, consultez un médecin. Vous pouvez également demander une visite médicale pour un dépistage précoce si vous avez des antécédents familiaux de syndromes héréditaires, tels que le syndrome de Lynch ou les cancers colorectaux.

Votre médecin peut vous aider à identifier les facteurs de risque et organiser un dépistage. Le médecin peut orienter votre adolescent vers des spécialistes du cancer pour un diagnostic détaillé et un traitement si nécessaire.

Quelles sont les causes du cancer du côlon chez les adolescents ?

La plupart des patients n'avaient pas d'antécédents médicaux ou familiaux pertinents, ce qui suggère que ces cas résultent d'une mutation génétique spontanée.

La cause exacte du cancer du côlon est inconnue. Modifications génétiques peut être une cause importante dans plusieurs cas. La mutation (changements) dans l'ADN des cellules peut les rendre cancéreuses. Il peut provoquer une division incontrôlée et non régulée de la cellule, provoquant ainsi une accumulation de cellules qui forment des tumeurs colorectales.

Les cellules cancéreuses continuent de se multiplier et d'envahir les tissus sains qui les entourent. Les cellules peuvent également métastaser (se déplacer) du site d'origine vers d'autres parties du corps via le sang ou la lymphe.

Facteurs de risque du cancer du côlon

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de cancer du côlon .

  1. Il existe un risque accru de cancer du côlon si une personne a un f antécédents familiaux de cancer colorectal en raison de mutations génétiques présentes dans les familles. Le risque peut être élevé si plus d'un membre de la famille est atteint de la maladie
  • Quelques cas de cancers du côlon sont liés à des syndromes héréditaires comme le syndrome de Lynch et la polypose adénomateuse familiale (PAF), le syndrome de Gardener, la polypose juvénile, le syndrome de Turcot. Ce sont des cancers colorectaux héréditaires sans polypose (HNPCC) qui se transmettent de génération en génération dans la famille. Il existe un risque important de cancer du côlon si votre famille est héréditaire de ces syndromes
  • Antécédents de polypes ou de cancer colorectal et la présence de polypes adénomateux bénins dans le côlon peut augmenter le risque de cancer du côlon. Le carcinome colorectal peut également réapparaître chez certaines personnes
  • Adolescents atteints d'une maladie inflammatoire chronique de l'intestin , comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn
  • Mode de vie inactif ou sédentaire peut être lié au cancer du côlon. Cela augmente également le risque d'obésité et de diabète, qui sont également des facteurs de risque de cancer du côlon
  • Régime pauvre en fibres avec consommation élevée de calories et de graisses . Certaines études ont établi un lien entre la consommation de grandes quantités d'aliments transformés et de viande rouge et le cancer du côlon
  • Résistance à l'insuline ou diabète sucré de type II 
  • Obésité   
  • Fumer
    1. Forte consommation d'alcool 
  • Il existe un risque accru de cancer du côlon chez les adolescents qui ont subi une radiothérapie dirigé vers l'abdomen pour d'autres cancers infantiles 
    • S'abonner

    Les cancers colorectaux sont peu nombreux chez les jeunes. L'apparition précoce du cancer de l'intestin peut être due à des facteurs héréditaires et à des altérations génétiques plus que d'autres facteurs de risque.

    Diagnostiquer le cancer du côlon chez les adolescents

    Le médecin peut prescrire quelques tests et procédures pour confirmer ou exclure le diagnostic de cancer. Les tests peuvent inclure les éléments suivants .

    • Coloscopie et biopsie :Elle consiste en la visualisation du côlon avec un appareil et le prélèvement de prélèvements dans les zones suspectes. Ces échantillons sont envoyés au laboratoire pour analyse.
    • Tests sanguins :Elle est souvent pratiquée pour évaluer l'état de santé général et les fonctions du foie et des reins. Un test sanguin peut souvent être utile pour analyser la présence et le niveau d'antigène carcinoembryonnaire (ACE) qui est parfois observé dans le cancer du côlon. Le niveau d'ACE peut aider à décider du traitement et du pronostic.

    Après la confirmation du cancer du côlon, votre médecin peut également prescrire des tests d'imagerie tels que TDM, IRM ou TEP pour déterminer l'étendue (stade) du cancer du côlon.

    L'imagerie pelvienne, abdominale et thoracique est généralement effectuée pour identifier la propagation et les métastases avant la stadification du cancer. Cependant, le médecin peut prescrire d'autres tests en fonction des signes et symptômes coexistants, le cas échéant.

    Étapes du cancer du côlon

    Voici les stades du cancer du côlon .

    • Étape 0 : Des cellules anormales sont présentes dans la paroi ou la muqueuse du côlon, également appelée carcinome in situ .
    • Étape I : Le cancer est limité à la muqueuse et à la muqueuse sous-muqueuse du côlon.
    • Étape II : Le cancer se propage au-delà de la paroi du côlon sans atteinte des ganglions lymphatiques. Ceci est sous-classé en trois étapes basées sur l'invasion des tissus et organes voisins.
    • Étape III : Le cancer se propage au-delà de la paroi du côlon et les ganglions lymphatiques sont touchés.
    • Étape IV : Présence de métastases dans d'autres organes ou tissus du corps.

    Ces étapes sont importantes pour déterminer le traitement et le pronostic du cancer du côlon. Dans quelques cas, le stade exact du cancer est identifié au moment de la chirurgie du cancer. 

    Traitement du cancer du côlon chez les adolescents

    Le traitement du carcinome colorectal est basé sur le stade et l'emplacement du cancer, ainsi que sur l'état de santé de l'adolescent. Le traitement des stades précoces du cancer du côlon peut consister en des chirurgies peu invasives, notamment les suivantes .

    • Polypectomie :Il s'agit de l'ablation de polypes colorectaux lors d'une coloscopie. Il est fait pour les cancers qui sont petits et contenus dans un polype.
    • Résection muqueuse endoscopique :C'est l'ablation des polypes cancéreux et de la muqueuse du côlon lors de la coloscopie avec des outils spéciaux.
    • Chirurgie laparoscopique :Des chirurgies laparoscopiques mini-invasives sont effectuées pour éliminer les polypes du côlon qui ne peuvent pas être retirés lors d'une coloscopie. Ces chirurgies sont réalisées en insérant des instruments spéciaux avec une caméra à travers une petite incision.

    Les chirurgies pour un cancer du côlon plus avancé peuvent inclure :

    • Colectomie partielle (résection intestinale) : Il s'agit de l'ablation d'une partie du côlon où se trouve le cancer, ainsi que des tissus qui l'entourent. Le cancer du côlon peut être situé dans n'importe quelle partie du côlon, comme le côlon sigmoïde, le côlon transverse, le côlon ascendant ou le côlon descendant. La zone affectée est retirée et reconnectée avec la partie saine après le retrait du cancer.
    • Hémicolectomie  :Il s'agit de l'ablation du segment gauche ou droit du côlon dans les cancers du côlon avancés. 
    • Colostomie :Il s'agit de l'intervention chirurgicale pour créer une ouverture dans la paroi abdominale où le contenu (fèces) du côlon peut être drainé dans un sac. La colostomie est souvent effectuée temporairement et, après la guérison, le côlon sera relié au rectum.
    • Enlèvement des ganglions lymphatiques  :Les ganglions lymphatiques voisins sont retirés pour prévenir la propagation du cancer.

    Si le cancer du côlon est à un stade avancé avec des métastases, les chirurgiens peuvent recommander des interventions chirurgicales pour soulager le blocage du côlon et d'autres symptômes, tels que des saignements ou des douleurs. Cependant, si l'état de santé est bon, l'ablation des tumeurs métastatiques se fait avec une chimiothérapie adjuvante pour améliorer la survie. 

    Autres traitements 

    Les traitements autres que la chirurgie pour le cancer du côlon comprennent les suivants.

    • Chimiothérapie :C'est le traitement du cancer à l'aide de médicaments capables de tuer les cellules cancéreuses. La chimiothérapie comprend des médicaments comme le 5-chlorouracile, la leucovorine et le cisplatine qui peuvent être administrés avant la chirurgie pour réduire la croissance tumorale, ce qui rend la chirurgie moins compliquée. Une chimiothérapie post-chirurgicale est administrée aux cancers plus importants avec atteinte des ganglions lymphatiques. Il peut détruire les cellules cancéreuses et empêcher la propagation (métastase) du cancer à d'autres tissus et organes. Cela peut également être fait pour soulager les symptômes .
    • Radiothérapie :Cela utilise des sources d'énergie telles que les rayons X et les protons pour détruire les cellules cancéreuses. Elle peut être pratiquée avant l'intervention chirurgicale pour réduire la taille d'un gros cancer ou pour soulager les symptômes si l'intervention chirurgicale est impossible.
    • Traitement médicamenteux ciblé :Il s'agit d'un traitement utilisant des médicaments spécifiques pour bloquer la croissance et les métastases du cancer. Ces médicaments peuvent cibler des facteurs de croissance, des protéines ou des gènes de cellules cancéreuses. Elle peut souvent être associée à une chimiothérapie .
    • Immunothérapie (thérapie biologique)  :Ce traitement utilise des médicaments qui renforcent le système immunitaire de l'organisme pour lutter contre le cancer . 

    La chimiothérapie et la radiothérapie peuvent être utilisées seules ou en association avec la chirurgie pour améliorer les résultats ou soulager les symptômes aux stades terminaux du cancer colorectal. Soins de soutien ou soins palliatifs est administré pour soulager la douleur et d'autres symptômes. Cela contribue à améliorer la qualité de vie. Il peut être administré seul ou avec d'autres traitements. 

    Complications du cancer du côlon chez les adolescents

    Les complications aiguës du cancer du côlon peuvent inclure :

    • Saignement :Cela peut entraîner une anémie et une insuffisance circulatoire périphérique due à la perte de sang. Un saignement rectal sévère peut entraîner un dysfonctionnement rénal et peut présenter une azotémie, qui est une augmentation de la quantité d'azote dans le sang. Les saignements peuvent également provoquer une fièvre persistante pendant des jours ou des semaines en raison du dysfonctionnement des fonctions de thermorégulation du corps.
    • Obstruction :Le cancer du côlon peut souvent se développer dans la lumière du côlon et obstruer le transit intestinal. Cela peut entraîner une diminution de l'absorption des liquides et des nutriments et une augmentation de la sécrétion de liquides pour soulager l'obstruction, entraînant ainsi une déshydratation. L'obstruction peut également entraîner une déshydratation et une perte d'électrolytes dues à des vomissements et à une toxémie (empoisonnement du sang) due à une croissance bactérienne accrue. Les vomissements, l'abdomen distendu et la déshydratation peuvent être des signes d'occlusion intestinale. Cela nécessite des soins médicaux immédiats.
    • Perforation : Rarement, le cancer du côlon provoque une perforation de la paroi intestinale. Cela peut souvent se produire en raison d'une obstruction. La perforation intestinale nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.

    Si vous remarquez des signes et des symptômes inquiétants chez votre adolescent, prenez rendez-vous avec le médecin pour un diagnostic et un traitement précoces. Cela peut aider à éviter les complications. 

    Prévenir le cancer du côlon chez les adolescents

    Le meilleur moyen de prévenir le cancer du côlon et ses complications est le dépistage à un âge précoce si les facteurs de risque sont présents. Le cancer du côlon commence par des polypes (bosses plates) à l'intérieur du côlon. Un dépistage régulier peut aider à diagnostiquer les polypes colorectaux et à les empêcher de devenir cancéreux.

    Le dépistage du cancer du côlon est habituellement recommandé vers l'âge de 50 ans. Cependant, un dépistage précoce est effectué pour les groupes à haut risque tels que ceux qui ont des antécédents familiaux positifs.

    Les changements de style de vie suivants peut aider à réduire les facteurs de risque .

    • Maintenir une alimentation saine  :Une alimentation riche en fibres, comprenant des fruits, des céréales, des légumes et d'autres micronutriments, pourrait aider à prévenir le cancer du côlon et d'autres problèmes liés à l'intestin. 
    • Activité physique  :L'exercice régulier peut être un facteur de protection contre de nombreuses maladies, y compris le cancer du côlon.
    • Évitez de fumer et d'abuser de l'alcool  :Le tabagisme et l'alcoolisme chez les adolescents peuvent entraîner de nombreux problèmes de santé, notamment le cancer du côlon.

    Selon le National Cancer Institute des États-Unis, l'augmentation des facteurs de protection et l'évitement des facteurs de risque peuvent aider à prévenir le carcinome colorectal . Vous pouvez demander des soins médicaux pour le dépistage et les traitements préventifs si vous avez des antécédents familiaux de cancers du côlon.

    Quel est le taux de survie au cancer du côlon ?

    Le cancer de l'intestin à début précoce est de mauvais pronostic. Cela peut être dû au stade avancé de la maladie au moment du diagnostic et aux caractéristiques histologiques des cellules cancéreuses. Selon la base de données SEER (surveillance, épidémiologie et résultats finaux), il existe un taux de survie à cinq ans dans 57 % des cas.

    Diagnostiquer un cancer chez votre adolescent peut être un défi émotionnel pour vous et les autres membres de votre famille. C'est le moment de prendre les décisions de traitement appropriées pour votre enfant et de l'aider à faire face à la douleur et à la procédure.

    Le cancer du côlon chez les adolescents n'est pas très courant, bien qu'il puisse être traité lorsqu'il est identifié à ses débuts. Cependant, vous pouvez contacter des conseillers, vous connecter avec vos amis et votre famille ou rechercher le soutien d'organisations dédiées pour faire face à vos inquiétudes et rechercher un soutien émotionnel. Bien que le cancer du côlon soit connu pour avoir un taux de mauvais pronostic, il existe de bonnes chances de guérison chez les personnes aux premiers stades et en dépistant les personnes à haut risque ayant des antécédents familiaux de cancers. Néanmoins, suivre une alimentation et un mode de vie sains pourrait diminuer le risque de cancer du côlon chez les adolescents.


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