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Cancer du poumon chez l'adolescent : signes, causes, traitement et taux de survie

Bien que certains cas de cancer du poumon soient remarqués chez les jeunes, le cancer primitif du poumon chez les adolescents est rare. Le tabagisme est le principal facteur de risque du cancer du poumon, et le risque peut varier selon la durée du tabagisme et le nombre de cigarettes. Certains adolescents peuvent développer des cancers du poumon métastatiques ou secondaires suite à d'autres cancers de l'enfance. Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer dans le monde. Par conséquent, il est recommandé de consulter un médecin pour identifier la cause de symptômes respiratoires persistants et d'arrêter les habitudes de tabagisme.

Lisez la suite pour connaître les causes, types, symptômes, tests, prévention et prise en charge du cancer du poumon chez les adolescents.

Symptômes du cancer du poumon chez les adolescents

Les stades précoces du cancer peuvent être asymptomatiques. Les signes et symptômes suivants peuvent être observés dans les cancers du poumon, surtout aux stades avancés :

1. Toux persistante (qui ne part pas)
2. Hémoptysie (crachat de sang)
3. Dyspnée (essoufflement)
4. Douleur thoracique
5. Enrouement de la voix
6. Perte de poids inexpliquée
7. Maux de tête
8. Ostalgie (douleur osseuse)

Ces symptômes peuvent également être observés dans d'autres maladies respiratoires ou pulmonaires.

Prenez rendez-vous avec le médecin de votre adolescent si vous remarquez des signes et symptômes préoccupants. Des interventions retardées pourraient augmenter le risque de complications telles que l'épanchement pleural (liquide dans la cavité pleurale) et la métastase vers d'autres parties du corps.

Causes du cancer du poumon chez les adolescents

Le tabagisme est la cause du cancer du poumon dans 80 % à 90 % des cas. La fumée de cigarette contient des cancérogènes (substances cancérigènes) et entraîne des changements immédiats dans le tissu pulmonaire. Les adolescents fumeurs ont le risque potentiel de développer des tumeurs et cancers du poumon, même à un âge plus avancé.

Voici quelques-unes des autres causes possibles du cancer du poumon chez les adolescents.

• Les enfants exposés à la fumée secondaire (tabagisme passif) peuvent avoir un risque accru de cancer du poumon.

• La fumée de marijuana (cannabis) et les cigarettes au menthol peuvent aussi causer le cancer du poumon.

• L'exposition au gaz radon et à la pollution de l'air, à l'amiante peut aussi jouer un rôle. L'amiante est connu pour causer le cancer de la plèvre pulmonaire connu sous le nom de mésothéliome.

• L'exposition à certains produits de combustion du charbon et du caoutchouc ou de certains produits métalliques peut augmenter le risque de cancers du poumon, surtout chez les adolescents qui travaillent dans de telles industries ou résident dans des zones industrielles.

• Des changements génétiques héréditaires causent rarement le cancer du poumon. Des antécédents familiaux positifs de cancers du poumon, surtout chez les non-fumeurs, pourraient indiquer une cause héréditaire.

La cause principale de la croissance du cancer est le dommage pulmonaire causé par le tabagisme ou d'autres irritants.

Types de cancer du poumon

Le cancer du poumon peut être divisé en deux groupes selon le type de cellules cancéreuses :

• Petit cellules du cancer du poumon (PCCP) : Aussi connu sous le nom de carcinome à petites cellules. Ce sont des cancers du poumon à croissance rapide et agressifs qui représentent près de 15 % du total des cancers du poumon. Les cancers à petites cellules sont courants chez les gros fumeurs. Le cancer est souvent largement répandu au moment du diagnostic.

• Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) : C'est le type le plus courant de cancer du poumon et représente environ 85 % de tous les cas de cancer du poumon. Les sous-types de CPNPC sont le carcinome épidermoïde, l'adénocarcinome et le carcinome à grandes cellules.

Les adénocarcinomes pulmonaires primitifs sont rares chez les adolescents. Si votre enfant a eu des antécédents de leucémie aiguë ou d'autres maladies pédiatriques malignes, il peut avoir un risque plus élevé de cancers secondaires, y compris le cancer du poumon.

Diagnostic du cancer du poumon chez les enfants

Après l'évaluation des symptômes et l'examen physique, le médecin peut prescrire certains des tests suivants pour confirmer le diagnostic :

• Examens d'imagerie : Radiographie thoracique et scanner sont prescrits pour rechercher tout nodule anormal ou croissance (masse) dans le poumon. Le scanner ou l'IRM est utile pour identifier les lésions plus petites qui ne sont pas visibles par l'imagerie radiographique.

• Cytologie de l'expectoration : L'analyse microscopique en laboratoire de l'expectoration peut aider à identifier les cellules cancéreuses.

• Bronchoscopie : C'est une visualisation des voies respiratoires et des poumons à l'aide d'un tube fin appelé bronchoscope, qui contient une caméra spéciale. La bronchoscopie peut aider à identifier les lésions et prélever des échantillons de tissu pour biopsie.

• Médiastinoscopie : Elle visualise le médiastin, qui est l'espace derrière le sternum, par une petite incision à la base du cou. Des échantillons de biopsie sont prélevés lors de cette procédure.

• Biopsie par aiguille guidée par l'image : C'est une méthode d'obtention d'échantillons de tissu à l'aide d'aiguilles, avec le guidage d'images radiographiques ou de tomodensitométrie (CT).

Ces tests aident à confirmer le diagnostic et à identifier le type et le stade du cancer du poumon. Des IRM ou TEP scans sont souvent faits pour rechercher des tumeurs métastatiques.

Le cancer du poumon a des stades 0 à IV, où les stades les plus bas sont confinés au poumon, et la métastase se produit au stade avancé. L'étendue de la propagation du cancer (stade) est un facteur essentiel pour déterminer le traitement et le résultat.

Traitement du cancer du poumon chez les adolescents

Les options de traitement pour le cancer du poumon peuvent varier selon le stade et le type de cancer. Les médecins peuvent prescrire certains médicaments pour soulager les symptômes, comme la douleur ou les problèmes respiratoires, jusqu'à ce que le traitement du cancer soit fait. Un traitement immédiat est recommandé pour prévenir la croissance supplémentaire, surtout dans les cancers du poumon à petites cellules (PCCP) à croissance rapide. Les éléments suivants sont inclus dans le traitement du cancer du poumon :

1. Chirurgie du cancer du poumon

L'ablation chirurgicale du tissu cancéreux avec des marges saines est bénéfique dans le traitement du cancer du poumon. Selon la taille et la propagation locale du cancer, l'un des types de chirurgies suivants peut être fait.

• Résection en coin : Ablation chirurgicale d'une petite partie du poumon contenant la croissance cancéreuse. Utile pour les cancers de petite taille.

• Résection segmentaire : Ablation d'une grande partie du poumon, qui contient le cancer.

• Lobectomie : Ablation d'un lobe entier du poumon qui a le cancer. Le poumon droit consiste en trois lobes, et le poumon gauche en a deux.

• Pneumonectomie : L'ablation complète du poumon, c'est-à-dire le poumon droit ou gauche contenant le cancer.

Les chirurgiens thoraciques peuvent également retirer les ganglions lymphatiques proches dans la poitrine pour prévenir la propagation. La chirurgie du cancer du poumon peut être faite comme traitement initial si le cancer est limité aux poumons.

2. Radiothérapie

Des faisceaux d'énergie élevée provenant de sources de rayons X ou de protons sont utilisés pour détruire les cellules cancéreuses. Les radiothérapeutes effectuent souvent la radiothérapie avant la chirurgie dans les cas de cancer avancé. La thérapie peut être combinée avec une chimiothérapie systémique, et peut aussi être faite pour réduire les symptômes aux stades tardifs des cancers.

3. Chimiothérapie

La chimiothérapie systémique utilise des médicaments intraveineux ou oraux pour tuer les cellules cancéreuses. Elle peut être donnée avec la radiothérapie. La chimiothérapie aide à réduire la taille de la tumeur avant la chirurgie. Elle peut être réalisée après la chirurgie pour détruire les cellules cancéreuses restantes, qui pourraient causer des cancers secondaires.

La chimiothérapie peut aussi être utilisée à des fins de palliation, c'est-à-dire pour soulager les symptômes aux stades tardifs.

4. Radiothérapie stéréotaxique du corps

Cette radiochirurgie utilise une radiation intense depuis différentes directions pour détruire la croissance cancéreuse. Elle est utile pour traiter le cancer du poumon à petites cellules si la chirurgie est contre-indiquée.

5. Thérapie ciblée

Le traitement utilise des médicaments qui bloquent le matériel génétique ou les protéines des cellules cancéreuses, entraînant ainsi la mort des cellules. C'est la méthode de traitement pour les cancers du poumon récurrents et avancés.

Quelques techniques de thérapie ciblée ne fonctionnent que pour des types spécifiques de cellules cancéreuses, et celles-ci sont décidées sur la base de l'analyse cytologique des échantillons de biopsie.

6. Immunothérapie

Des médicaments sont utilisés pour stimuler le système immunitaire pour combattre le cancer. Les cellules cancéreuses échappent à l'attaque immunitaire par des protéines spécifiques. Certains médicaments peuvent interrompre ces processus, et le système immunitaire peut identifier et détruire les cellules cancéreuses nuisibles.

L'immunothérapie est couramment utilisée dans les cancers du poumon localement avancés et les cas métastatiques.

Soins palliatifs ou de support visent à soutenir les patients cancéreux avant, pendant et après le traitement pour réduire les symptômes. L'oncologue de votre adolescent peut impliquer des spécialistes des soins palliatifs avec l'équipe d'experts en cancérologie.

Les thérapies complémentaires et alternatives ne peuvent pas guérir le cancer. Cependant, la palliation peut inclure certaines méthodes de thérapies alternatives et complémentaires comme le massage, l'acupuncture, l'hypnose, le yoga et la méditation. Vous pouvez demander l'avis des oncologues à ce sujet.

Prévention du cancer du poumon chez l'adolescent

Il n'y a pas de moyen de prévenir l'occurrence du cancer du poumon chez les adolescents. Cependant, vous pouvez réduire le risque en réduisant l'exposition aux cancérogènes. Les mesures préventives peuvent inclure :

• Si votre adolescent a l'habitude de fumer des cigarettes ou du cannabis et ne peut pas arrêter, vous pouvez consulter un médecin pour l'aider. Le conseil, les stratégies de sevrage, et les médicaments ou produits de remplacement nicotinique peuvent être prescrits par le médecin si nécessaire.

• Éviter l'exposition à la fumée secondaire.

• Vérifier les niveaux de gaz radon dans votre maison si votre zone résidentielle est connue pour avoir ce problème.

• Éviter l'exposition à l'amiante et autres cancérogènes.

Le dépistage peut aider à détecter les cancers du poumon précocement. Cependant, il est le plus souvent recommandé pour les personnes de plus de 55 ans. Vous pouvez discuter avec le médecin de votre adolescent s'il y a des facteurs de risque connus qui justifient un dépistage.

Vous pouvez encourager votre enfant à participer à des programmes de santé pulmonaire et d'autres événements qui sensibilisent les enfants aux risques du tabac et du cannabis. Cela peut aider votre enfant à avoir une idée des causes du cancer, et jouer un rôle significatif dans la réduction de l'utilisation de marijuana et de cigarettes chez les adolescents.

Taux de survie du cancer du poumon

Les taux de survie chez les patients atteints de cancer du poumon peuvent varier selon le stade du cancer et le type de cancer. Un médecin peut partager un taux de survie à cinq ans. Selon l'Institut national du cancer, le taux de survie à cinq ans est défini comme le pourcentage de personnes dans une étude ou un groupe de traitement qui sont en vie cinq ans après avoir été diagnostiquées ou commencé un traitement pour une maladie, comme le cancer. Notez que pendant cette période, la maladie peut ou non être réapparue.

Le taux de survie à cinq ans est de 56 % pour les stades précoces du cancer du poumon, où le cancer est confiné aux poumons. Le taux diminue à 16 % aux stades avancés du cancer du poumon. Vous pouvez discuter avec l'oncologue de votre adolescent pour les taux de survie exacts basés sur les stades et le type de cancer.

Le cancer du poumon chez les adolescents augmente à un rythme alarmant, principalement en raison du tabagisme et de l'exposition à la fumée secondaire, au gaz radon et à la pollution de l'air. Bien que ses symptômes soient similaires à ceux d'autres problèmes respiratoires comme une toux persistante, des douleurs thoraciques, vous devriez emmener votre adolescent chez le médecin si vous détectez des signes et symptômes préoccupants. Une détection et un traitement précoces peuvent réduire le risque de complications fatales; ainsi, en tant que parent, vous devriez être conscient du cancer du poumon pour prendre des décisions de traitement plus éclairées.