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Épistaxis chez l'adolescent : causes, traitement et quand consulter

Les saignements de nez, aussi appelés épistaxis, peuvent faire peur mais sont généralement sans gravité. Le nez a des vaisseaux sanguins près de la surface externe, et ils se blessent donc facilement. Il n'est pas rare de voir des saignements de nez chez les adolescents. Habituellement, cela arrive en hiver ou dans des climats trop secs. Lisez cet article pour connaître les types, causes, traitement, prévention, signes indiquant qu'il faut consulter un médecin, et conseils pour arrêter le saignement de nez chez les adolescents.

Quels sont les types de saignements de nez ?

Il y a deux types de saignements de nez :

• Épistaxis antérieure est la plus courante et représente 90 % des saignements de nez. Le saignement provient de la partie avant du nez. Cela pourrait être dû aux allergies, au fait de se curer le nez, ou à l'air sec.

• Épistaxis postérieure provient de parties profondes et peut être difficile à gérer. L'hypertension artérielle, l'obstruction des voies respiratoires ou un traumatisme sont quelques-unes des raisons de ces saignements.

Causes des saignements de nez chez les adolescents

Il y a des causes courantes et moins courantes des saignements de nez chez les adolescents. Les raisons courantes sont souvent liées à l'épistaxis antérieure.

1. Air sec : Pendant un climat sec ou l'hiver, les voies nasales peuvent se dessécher, laissant les vaisseaux sanguins fragiles et sujets à la rupture. Un vaisseau sanguin rompu entraîne des saignements de nez.

2. Médicaments : Le saignement de nez pourrait être l'un des effets secondaires des médicaments contre les allergies, le rhume, ou de l'utilisation de sprays nasaux.

3. Infections : L'inflammation chronique, les infections et la sinusite peuvent également rendre le tissu nasal susceptible aux saignements.

4. Blessure : Se curer le nez avec les ongles ou se moucher trop fort peut endommager l'intérieur du nez, causant ainsi des saignements.

Certaines causes graves qui peuvent mener à la fois à l'épistaxis antérieure et postérieure sont :

5. Hypertension : Bien que rare, l'hypertension artérielle pourrait être l'une des raisons des saignements de nez.

6. Accident ou traumatisme : Si un corps étranger entre dans le nez ou si votre nez est blessé dans un accident, cela peut causer un saignement de nez.

7. Abus de drogues : Des saignements de nez fréquents, avec d'autres symptômes comme perte de poids, pupilles dilatées et changement de mode de vie, pourraient être dus à une consommation excessive de drogues ou d'alcool.

8. Maladies liées au sang : Le saignement de nez peut être un symptôme de troubles de la coagulation et d'affections comme la leucémie.

9. Septum dévié : Le tissu séparant les narines se dévie, entraînant des saignements de nez fréquents. C'est une affection moins courante.

Les saignements de nez occasionnels ne sont pas une cause d'inquiétude. Vous pouvez essayer de l'arrêter en prenant certaines mesures.

Comment arrêter les saignements de nez chez les adolescents ?

Voici quelques gestes à faire et à ne pas faire que votre enfant peut suivre pour arrêter le saignement de nez :

À faire

• S'asseoir droit ou se tenir debout.

• Se pencher en avant et respirer par la bouche.

• Pincer le nez légèrement au-dessus des narines pendant environ 15 minutes. La pression peut arrêter le saignement.

• Placer une poche de glace sur le nez.

• Utiliser un vasoconstricteur topique.

À ne pas faire

• Ne pas s'allonger ou ne pas incliner la tête en arrière ou à l'envers. Ainsi, le sang pourrait aller dans la trachée, causant étouffement ou toux.

• Ne pas mettre de pression sur le nez après l'arrêt du saignement.

• Ne pas bourrer le nez avec des mouchoirs, et ne pas se moucher quand il saigne.

• Ne pas piquer ou gratter le caillot formé dans la narine après le saignement.

L'adolescent doit éviter de mettre un doigt ou de se moucher pendant les deux à trois prochains jours. Il est bon d'éviter les activités intenses comme les sports en plein air et le port de charges lourdes. Réduire la consommation de boissons chaudes pendant 24 heures après le saignement.

Quand consulter un médecin ?

Consultez un médecin si l'adolescent a des saignements de nez fréquents et dans les circonstances suivantes :

• Le saignement de nez est fréquent et la condition ne se résout pas

• Le saignement dure souvent plus de dix minutes

• Saignement de nez dû à une blessure

• Incapacité à respirer

• Un corps étranger est entré dans le nez

• Le volume de sang est trop important

• Sensation de faiblesse ou d'étourdissement excessive

• Sang dans les gencives, l'urine ou les selles

Sur la base du diagnostic et des symptômes, le médecin peut suggérer des options de traitement.

Traitement des saignements de nez chez les adolescents

Si le saignement de nez est dû à une affection sous-jacente, le traitement de ce problème résoudra aussi le saignement de nez. Dans les autres cas, les méthodes de traitement les plus courantes pour les saignements de nez chez les adolescents sont :

• Tamponnement nasal : Le médecin peut utiliser des éponges nasales ou de la gaze rubanée pour arrêter le saignement et accélérer la coagulation.

• Cautérisation : C'est une procédure médicale dans laquelle le médecin peut utiliser du courant électrique, du laser ou du nitrate d'argent pour brûler le vaisseau sanguin qui saigne.

• Médicaments : Selon la cause (comme l'hypertension artérielle), certains adolescents peuvent se voir prescrire des médicaments pour contrôler le saignement et la douleur.

• Réparation chirurgicale : En cas de septum dévié ou de nez cassé, une procédure chirurgicale peut être requise. Une méthode est la ligature artérielle, où le vaisseau sanguin est ligaturé pour prévenir le saignement.

Le traitement des saignements de nez est effectué sous la supervision d'un médecin. À mesure que l'adolescent grandit, il y a de fortes chances de résolution complète des saignements de nez avec l'aide du traitement.

Comment prévenir les saignements de nez chez les adolescents ?

Voici quelques conseils pour aider à prévenir les saignements de nez :

1. Porter un équipement de protection (comme des casques) en jouant pour éviter les blessures au nez.

2. En cas de rhume ou d'allergies, ne pas se moucher violemment. Le faire doucement pour que les vaisseaux sanguins ne se rompent pas.

3. Ne pas se curer le nez trop souvent.

4. Utiliser un humidificateur dans la pièce quand l'air est sec. En même temps, assurez-vous de le nettoyer de temps en temps car des moisissures et des germes peuvent s'y développer.

5. L'application de sprays, gouttes ou gels salins dans les narines peut aider. Les médecins peuvent prescrire une pommade antibiotique qui peut être appliquée dans les narines.

6. Éviter l'utilisation inappropriée ou négligente de drogues.

7. Éviter les aliments chauds et épicés.

Les saignements de nez surviennent en raison de la rupture de vaisseaux sanguins fins à l'intérieur du nez. La plupart des incidents de saignements de nez chez les adolescents n'ont pas de causes graves. Les conditions météorologiques sèches, les blessures ou les infections sont les causes courantes. Dans de rares cas, les saignements de nez peuvent indiquer une pression artérielle accrue ou des troubles de la coagulation sanguine. Connaître les bons premiers secours peut aider à résoudre le problème. Cependant, consultez immédiatement un médecin si les saignements de nez deviennent trop fréquents, sont dus à une blessure ou causent une perte de sang importante. Le traitement de l'affection sous-jacente ou une correction chirurgicale peut être suggéré selon le facteur causal.