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Comment parler vaccins avec soignants, employeurs et proches

Pour les « mamans de cœur » comme Riki Graves, parler vaccins est une nécessité. Sa fille Juliana, 6 ans, a eu une transplantation cardiaque bébé. La procédure a sauvé sa vie, mais signifie aussi qu'elle doit prendre des médicaments qui affaiblissent son système immunitaire et la rendent vulnérable aux infections.

Cela veut aussi dire qu'elle ne peut pas être pleinement vaccinée. Pour cela, Graves dit qu'elle doit être extra vigilante que tous ceux qui passent beaucoup de temps avec Juliana soient à jour sur les vaccins de routine, y compris le vaccin grippal annuel. Ça peut faire des conversations angoissantes.

Graves n'est pas seule. Beaucoup de gens ne peuvent pas être pleinement vaccinés à cause de leur âge, allergies ou conditions médicales. Pour ces familles, parler vaccins avec soignants potentiels, famille, amis ou employeurs est un must pour les protéger de maladies graves comme rougeole ou grippe. Mais comme l'entraînement au sommeil et l'allaitement, les vaccins sont devenus un paratonnerre pour les parents, malgré le fait que la plupart des gens aux États-Unis vaccinent leurs enfants.

Mais les conversations vaccins n'ont pas à être gênantes. Les experts disent que bâtir sur votre relation, écouter les préoccupations profondes et chercher un terrain d'entente peuvent tous aider parents ou soignants à avoir une discussion respectueuse, productive en parlant vaccination aux autres.

Voici des conseils pour que les conversations vaccins se passent le plus suavement possible, ainsi que ce que vous pouvez et ne pouvez pas demander aux soignants potentiels ou structures de garde.

1. Laissez votre relation guider votre approche

Comment vous abordez les vaccins dépendra probablement du type de relation avec quelqu'un, dit le Dr Nathan Boonstra, pédiatre à Des Moines, Iowa.

« Vous devriez vous attendre que quelqu'un qui garde des enfants soit à jour sur ses vaccins, et je pense que demander franchement est bien », dit Boonstra. Parler à amis et famille pourrait demander un peu plus de finesse.

Comment initier la conversation, selon qui vous parlez :

• Si vous parlez à une nounou, baby-sitter ou autre soignant potentiel : Vous pourriez dire : « C'est important pour nous que quiconque garde notre bébé soit pleinement vacciné. Êtes-vous à jour sur tous vos vaccins ? »
• Si vous l'abordez avec un proche ou ami intime : Vous pourriez dire : « On a parlé à notre pédiatre, et il a dit qu'il est bon de s'assurer que tous ceux qui seront autour de notre fils soient pleinement vaccinés. Avez-vous vérifié avec votre médecin pour avoir tous les vaccins recommandés comme grippe et coqueluche ? »
• Si vous testez le terrain pour une rencontre de jeu : Vous pourriez dire : « Notre fille vient de faire ses vaccins, elle a un peu pleuré mais globalement c'était bien ! Comment ça s'est passé quand votre fille a eu ses vaccins ? »
• Si vous parlez à un employeur potentiel : Vous pourriez demander : « Pourriez-vous me parler de vos politiques sur la vaccination ? »

2. Préparez-vous à la résistance

Dans les cas où vous savez que l'autre est contre les vaccins et attendez une conversation inconfortable, n'hésitez pas à le dire, dit Karen Ernst, directrice exécutive du groupe parental Voices for Vaccines.

Elle recommande de préface : « Je ne veux pas de conflit avec vous, mais c'est important d'avoir cette conversation. J'espère qu'on peut le faire respectueusement. »

Si vous ne pensez pas pouvoir avoir une discussion calme, Ernst dit que ça peut aider de demander à quelqu'un qui vous connaît tous les deux (ex: ami commun ou parent) d'avoir la conversation pour vous. La bonne personne pourrait même aider à initier et guider en groupe.

3. Écoutez attentivement et posez des questions

Il n'est pas rare que les gens aient questions ou inquiétudes sur la vaccination, dit Boonstra. Ça ne les rend pas nécessairement anti-vaccins, et ça ne veut pas dire que vous êtes parti pour un combat.

Si quelqu'un vous dit qu'il (ou ses enfants) ne se font pas vacciner, demandez pourquoi — puis écoutez, et essayez d'en savoir plus. Ils pourraient être plus ouverts à entendre votre perspective si vous montrez que vous êtes prêt à écouter la leur, et poser plus de questions aidera à atteindre la racine de leurs inquiétudes, dit Ernst.

Quelques questions à poser :

• « Qu'a dit votre médecin ? »
• « Avez-vous partagé vos inquiétudes avec votre pédiatre ? »
• S'ils ont mentionné un article récent ou de journal : « Peux-tu me l'envoyer pour que je puisse le checker aussi ? »

4. Reconnaissez que vous les avez entendus

Comment vous répondez aux questions ou inquiétudes sur les vaccins dépendra de votre relation, dit Boonstra. Si vous êtes proches, ils pourraient être OK avec vous répondant avec info scientifique ou ressources. Cependant, pour beaucoup, sauter direct au débunking de mythes pourrait ne pas être la meilleure approche car ça pourrait les braquer ou les mettre sur la défensive. Une meilleure approche est de d'abord reconnaître que vous les avez entendus et chercher un terrain d'entente.

En réponse à quelqu'un disant : « Je veux pas de vaccin grippe parce que j'ai entendu qu'il n'est pas testé », les experts suggèrent de demander : « Où avez-vous entendu ça ? »

Selon ce qu'ils partagent, les experts recommandent de répondre avec :

• « J'entends d'où vous venez. »
• « Je comprends pourquoi vous penseriez ça. »
• « Je comprends totalement pourquoi ça vous rend nerveux. »
• « J'avais la même question. »

5. Répondez aux préoccupations profondes avec un mélange de science et d'histoires

Une fois que vous avez établi que vous les avez entendus, vous pouvez parler de leurs inquiétudes en partageant ce que vous avez appris. Certains répondront bien aux faits et science, d'autres seront plus convaincus par une histoire personnelle ou anecdote.

Quelques options pour répondre, basées sur les conseils de l'AAP pour contrer l'hésitation vaccinale :

• « Les gens peuvent propager des maladies avant même de réaliser qu'ils sont malades. Je connais une femme qui n'avait pas idée qu'elle était infectée par la coqueluche et l'a transmise à son petit-fils nouveau-né. Pouvez-vous imaginer comment elle a dû se sentir ? »
• « Même les gens en bonne santé peuvent mourir de la grippe. Je viens de lire sur une famille qui a perdu leur enfant en bonne santé à cause de la grippe. J'imagine pas à quel point c'était dur. »
• « Les vaccins passent par beaucoup de tests de sécurité avant d'être utilisés aux États-Unis, et on continue de les tester même après approbation. »

6. Parlez de vos propres expériences et croyances

Vous n'avez pas à contrer chaque mythe ou idée fausse. En fait, mettre la science trop épais ou entrer en mode « débunking » pourrait se retourner contre vous, dit Boonstra. C'est parfaitement acceptable d'avoir vos propres conclusions basées sur vos expériences et les conseils de votre fournisseur de santé, que vous pouvez partager.

Quelques exemples de choses à dire, basés sur les conseils d'experts :

• « Quand j'ai parlé à notre pédiatre, elle a dit que des maladies comme la grippe peuvent être vraiment dangereuses, même pour enfants en bonne santé. »
• « Les vaccins sont importants pour nous parce que mon fils est encore trop jeune pour beaucoup de ses vaccins, et on veut s'assurer que les gens autour de lui sont protégés. »
• « Notre médecin nous a dit que c'est vraiment important que tous autour de notre bébé soient à jour sur leurs vaccins. Je leur fais confiance et à leur expertise. »

7. Ayez une stratégie de sortie

Au cas où la conversation chauffe, Ernst recommande de préparer un script à l'avance pour clore la discussion cordialement.

Ce qu'il faut dire pour finir une conversation vaccin tendue dépendra de ce qu'on a discuté, mais exemples :

• « Pourquoi tu m'envoies pas l'info que t'as mentionnée pour que je la lise, et on en reparle plus tard ? »
• « Je vois qu'on ressent tous les deux fortement ça. Pourquoi on fait pas une pause et on en reparle dans quelques jours ? »
• « Je veux que tu sois dans la vie de notre enfant, et je veux le garder en sécurité. Réfléchissons à comment on peut faire ça de façon qu'on soit tous les deux à l'aise. »
• « J'apprécie que tu en aies parlé avec moi. En tant que parent, je me sens obligée de faire tout pour protéger mon enfant. J'espère que tu comprendras qu'on devra s'en tenir aux appels vidéo jusqu'à ce qu'il soit vacciné. »

Les familles peuvent-elles légalement demander aux soignants de se faire vacciner ?

Oui, les familles engageant un soignant à domicile, comme nounou ou baby-sitter, peuvent légalement leur demander d'être vaccinés avant ou pendant leur emploi, dit Dorit Reiss, professeure à l'Université de Californie Hastings College of the Law spécialisée en lois et politiques vaccinales. En tant qu'employeurs indépendants avec peu d'employés, aucune loi n'empêche les familles de préférer des soignants vaccinés ou de demander le vaccin grippal annuel.

Les centres de garde fonctionnent différemment. Bien que les 50 États exigent au moins certains vaccins pour les enfants en structures, seulement certains — comme Rhode Island, Washington et Californie — en exigent pour les travailleurs de la garde eux-mêmes.

Les structures de garde peuvent-elles dire aux parents leurs taux de vaccination ?

Généralement, si un parent demande à une structure leurs taux de vaccination, la plupart devraient pouvoir légalement divulguer l'info, dit Reiss. Cependant, la meilleure question pour un centre pourrait être de demander s'ils exigent des vaccins particuliers pour tous les enfants en leur garde.

Bien que la loi HIPAA de 1996 interdise aux fournisseurs de santé de partager dossiers médicaux individuels sans permission, cette loi ne s'applique pas aux structures divulguant un pourcentage global, dit Reiss.

Mais d'autres considérations pourraient empêcher une structure de divulguer légalement — par exemple, si la loi d'État l'interdit explicitement, ou si la crèche est si petite qu'on pourrait facilement deviner qui n'est pas vacciné juste au pourcentage. Avant de poser ces questions, vérifiez les lois d'État et locales sur l'emploi et la vie privée.

Pourquoi ces conversations difficiles importent

Si parler vaccins peut être délicat, Boonstra dit que ça aiderait si plus de parents qui vaccinent leurs enfants en parlaient régulièrement avec amis et famille en postant sur réseaux sociaux ou partageant expériences pendant rencontres.

Alyssa McCann, autre « maman de cœur » à Harker Heights, Texas, dit qu'elle est franche avec proches sur ce que sa famille doit faire pour protéger ses deux jeunes enfants avec problèmes cardiaques.

« On sait que certains ne sont pas d'accord avec notre décision de garder nos enfants loin de gens non vaccinés, mais on ne s'excusera pas de prendre toutes précautions nécessaires pour les garder aussi en santé possible pendant qu'ils se battent d'autres batailles », a écrit McCann dans un post Facebook à amis et famille. « C'est notre job de faire tout pour protéger nos enfants des maladies évitables par vaccins. On ne peut pas contrôler grand-chose sur leur santé, mais on peut contrôler ça. »