Changements de l'aréole pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse, l'aréole — la zone circulaire de peau qui entoure le mamelon au centre du sein — devient plus foncée et peut augmenter de taille. On pense que ces changements aident le nouveau-né à trouver le mamelon et à prendre le sein pour encourager l'allaitement.
Une prise efficace implique de mettre tout le mamelon et une partie de l'aréole environnante dans la bouche du bébé. Sans une prise appropriée, un bébé aura probablement du mal à obtenir assez de lait, ce qui peut mener à une prise de lait insuffisante pour le bébé et à des problèmes de faible production de lait et de mamelons fissurés et douloureux pour la mère.
La fonction de l'aréole
Pendant la grossesse, les glandes de Montgomery, situées dans l'aréole, ont tendance à devenir plus saillantes et plus visibles. Ces petites bosses sont parfois décrites comme ressemblant à de la chair de poule. Ce changement de structure est complètement normal et n'est pas une cause d'inquiétude. Une fonction principale de ce changement (et de l'aréole en général) est pensée pour aider à l'allaitement.
Les glandes de Montgomery sécrètent une huile pour lubrifier, nettoyer et protéger l'aréole et le mamelon, ce qui est particulièrement important pendant l'allaitement.
Les glandes produisent également une légère odeur. Comme le foncissement de l'aréole, l'odeur des glandes de Montgomery est censée aider le nouveau-né à trouver le mamelon et à commencer l'allaitement plus facilement. Une fois l'allaitement terminé, les glandes de Montgomery rétrécissent généralement et la texture de l'aréole revient à son état pré-grossesse.
Taille, couleur et forme
La taille de l'aréole varie généralement de 2,5 à 5 cm de diamètre. Cependant, pour certaines femmes, elle peut être plus petite ou beaucoup plus grande. La forme de l'aréole peut être ronde ou ovale, et la couleur peut être n'importe quelle nuance de rouge, rose ou brun. Après la fin de l'allaitement, l'aréole peut revenir à une teinte plus claire, mais elle reste généralement plus foncée qu'avant la grossesse.
Défis de l'allaitement
L'allaitement peut affecter l'aréole de plusieurs façons, particulièrement si un bébé tète avec une mauvaise prise, ce qui peut causer une abrasion ou une autre irritation du tissu de l'aréole. De plus, les dommages à l'aréole peuvent affecter le succès et le confort de l'allaitement.
En savoir plus sur la fonction de l'aréole et les complications potentielles peut vous aider à identifier les problèmes tôt et à agir pour améliorer votre expérience d'allaitement et votre santé mammaire globale. Voici quelques préoccupations courantes de l'aréole et des stratégies pour y faire face.
Mauvaise prise
L'aréole peut devenir douloureuse et/ou fissurée en raison d'une mauvaise prise, qui est souvent le résultat du bébé qui tète seulement le mamelon au lieu de prendre la peau de l'aréole. La première étape pour corriger cela est de s'assurer que votre bébé prend correctement le sein — et d'obtenir de l'aide si nécessaire.
De nombreuses mères qui allaitent (et bébés) ont besoin de conseils pour maîtriser des techniques d'allaitement efficaces et confortables.
Une consultante en lactation certifiée peut aider à évaluer la prise de votre bébé et vous fournir plus d'informations. Souvent, une ou deux visites suffisent pour améliorer considérablement le succès de l'allaitement. D'autres sources d'aide incluent les conseils d'amis ou de famille qui ont de l'expérience de l'allaitement, ainsi que votre médecin, pédiatre ou d'autres professionnels de santé familiers avec l'allaitement.
Fissures et irritations
Si vous vivez dans un climat sec, l'allaitement peut causer sécheresse, douleur et fissures de votre mamelon. Il existe de nombreux types d'hydratants pour mamelons qui sont sûrs pour les mères qui allaitent, et qui offrent souvent un excellent soulagement. Consultez votre médecin si vous avez des questions sur la bonne pommade ou crème à utiliser pour vous.
L'aréole peut aussi devenir irritée, fissurée ou douloureuse à cause des fuites de lait maternel. L'humidité sur votre peau peut parfois causer une dégradation de la peau et des infections comme le muguet ou la mastite. Si vos seins fuient, portez des coussinets d'allaitement absorbants dans votre soutien-gorge et changez-les lorsqu'ils deviennent mouillés.
Après la tétée, appliquez du lait maternel ou de la crème pour mamelon pour garder le mamelon hydraté. Cela tend à aider la peau à guérir ainsi qu'à prévenir d'autres irritations cutanées.
Certaines affections cutanées, comme l'eczéma, le psoriasis et la dermatite, peuvent se développer sur l'aréole. Ces affections peuvent rendre l'allaitement douloureux. Consultez votre médecin ou un dermatologue pour un diagnostic et un traitement. Assurez-vous que votre médecin sait que vous allaitez avant de prescrire des traitements ou médicaments pour vous.
Engorgement
Les symptômes courants de l'engorgement mammaire comprennent des seins gonflés, fermes et douloureux. L'engorgement peut rendre votre aréole dure et aplatir vos mamelons, rendant très difficile la prise du sein par votre bébé.
Dans les premières semaines de l'allaitement, visez à allaiter chaque fois que votre bébé a faim pour éviter que vos seins ne se surchargent — ou tirez votre lait si nécessaire. Essayez aussi de vider complètement vos seins à chaque tétée pour aider votre production de lait à s'ajuster aux besoins de votre bébé. Cependant, même avec vos meilleurs efforts, vous pourriez finir par avoir un engorgement pendant ces premiers jours d'allaitement.
Si vos seins deviennent engorgés, allaitez votre bébé après avoir fait un massage du sein ou exprimé manuellement un peu de lait maternel d'abord pour faciliter la tétée. Cela aidera à soulager une partie de la pression dans le sein, à déclencher le réflexe d'éjection et à ramollir l'aréole pour rendre une prise correcte plus faisable.
L'allaitement fréquent est le meilleur moyen de traiter et prévenir l'engorgement. Tirer trop de lait trop tôt peut aggraver l'engorgement. Les seins engorgés peuvent être douloureux, durs ou lourds. Le mamelon peut aussi paraître plat et vous pouvez avoir des ganglions lymphatiques enflés dans les aisselles.
Assurez-vous de signaler tout symptôme à votre médecin et/ou consultante en lactation, mais très probablement ces symptômes disparaîtront une fois l'excès de lait maternel exprimé.
Procédures chirurgicales
La chirurgie du sein près de l'aréole peut endommager les canaux lactifères et interférer avec l'allaitement. Certaines procédures, comme la réduction mammaire, sont plus susceptibles d'inclure une incision près ou autour de l'aréole.
Cependant, toute procédure impliquant une incision ou une ablation de tissu mammaire dans cette zone du sein peut impacter l'aréole et être potentiellement problématique pour l'allaitement. Parlez à votre médecin si vous avez eu une chirurgie du sein ou du thorax et avez des inquiétudes sur la façon dont cela pourrait affecter l'allaitement.
Un mot de Verywell
Les aréoles ne sont pas quelque chose dont beaucoup d'entre nous passent beaucoup de temps à penser jusqu'à ce que la grossesse ou l'allaitement les fassent changer — ou si des problèmes surviennent. Assurez-vous de parler à votre médecin de toute question ou problème d'aréole que vous pourriez rencontrer. Heureusement, bien que certaines de ces préoccupations puissent être douloureuses, de nombreux remèdes simples et efficaces sont disponibles pour soulager la plupart des problèmes.
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