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Que faire si vous découvrez une boule dans le sein pendant l'allaitement

Pendant votre expérience d'allaitement, vous pouvez remarquer des boules dans le sein qui peuvent rendre l'alimentation de votre bébé difficile et même douloureuse. Rassurez-vous, ces boules ne sont généralement pas graves et la plupart sont temporaires. Bien que certaines disparaissent sans traitement, d'autres peuvent nécessiter une consultation médicale.

Il existe de nombreux types de boules et d'autres changements mammaires qui peuvent survenir pendant l'allaitement. Canaux lactifères bouchés, seins engorgés et mastite sont quelques-unes des possibilités, et toutes peuvent se présenter sous forme de boule dans le sein. La bonne nouvelle est qu'elles répondent bien au traitement.

D'autres changements dans vos seins, cependant, peuvent signaler des problèmes non liés à l'allaitement. Bien que la plupart du temps les boules dans le sein ne soient pas inquiétantes, dans de rares cas elles peuvent être graves et nécessiter une attention médicale.

Canal lactifère bouché

Les canaux lactifères bouchés sont généralement de petits nodules ou boules durs et sensibles dans le sein. Apparaissant souvent soudainement, les canaux bouchés ne drainent pas correctement et peuvent empêcher l'écoulement du lait maternel. Vous pouvez ressentir un gonflement, une rougeur et de la douleur avec cette condition.

Les facteurs suivants peuvent causer des canaux lactifères bouchés :

• Engorgement mammaire
• Allaiter seulement d'un côté, empêchant l'autre de se vider
• Mauvaise prise du sein
• Tétées peu fréquentes ou irrégulières
• Soutiens-gorge ou hauts de sport trop serrés

La plupart des canaux bouchés se résolvent sans traitement après quelques jours car l'acte de vider le sein par l'allaitement ou le tirage de lait éliminera souvent le blocage. En attendant, appliquer une compresse chaude sur la zone affectée peut apporter un soulagement.

Si ce n'est pas trop douloureux, commencez la tétée de votre bébé du côté du canal bouché. Sa succion forte au début de la tétée peut aider à éliminer le blocage plus rapidement. Essayez aussi de masser le sein affecté de votre poitrine vers le mamelon, avant et après la tétée.

Vous pouvez aussi vouloir utiliser différentes positions d'allaitement, ce qui peut aider à drainer différentes zones du sein. Et n'oubliez pas de porter un soutien-gorge confortable qui n'est pas trop serré pour prévenir d'autres problèmes.

L'utilisation d'un tire-lait après l'allaitement peut aussi aider à vider complètement le sein et à éliminer les bouchons.

Mastite

La mastite est une infection du sein. Des bactéries entrant par un mamelon fissuré peuvent permettre le développement de l'infection; l'engorgement et le drainage incomplet des seins sont d'autres causes potentielles.

Une boule associée à la mastite est douloureuse, et la zone environnante peut être chaude et rouge. La mastite peut s'accompagner de fièvre, frissons, fatigue, courbatures, nausées et autres symptômes grippaux.

Dans les cas extrêmes, elle peut causer des ganglions lymphatiques douloureux et enflés dans l'aisselle près du sein infecté, une fréquence cardiaque accrue, ou un abcès du sein. Des antibiotiques sont parfois nécessaires pour guérir une infection du sein, il est donc important de consulter votre médecin si les symptômes de mastite ne disparaissent pas dans les 24 heures.

Non seulement il est sûr de continuer à allaiter votre bébé si vous avez une mastite, mais c'est recommandé par les médecins. L'allaitement peut aider à éliminer l'infection en vidant régulièrement le lait des seins.

Le lait que vous produisez pendant une infection du sein ne nuira pas à votre bébé. Cependant, comme la mastite peut changer la saveur du lait, votre bébé peut le refuser. Si c'est le cas, vous pouvez utiliser un tire-lait ou exprimer manuellement le lait et donner à votre bébé du lait maternel préalablement tiré et congelé, du lait de donneuse, ou du lait infantile jusqu'à ce que l'infection disparaisse.

Comme pour les canaux lactifères bouchés, évitez les vêtements et soutiens-gorge serrés qui pourraient exercer une pression sur la zone affectée. C'est important non seulement pendant que vous avez l'infection, mais aussi après. Une pression excessive sur le tissu mammaire sensible peut mener à et exacerber la mastite.

Kyste

Un kyste est une boule ronde ou ovale inoffensive qui contient du liquide. Lorsque des kystes se produisent dans le tissu mammaire d'une personne qui allaite, il s'agit le plus souvent de galactocèles, ou kystes remplis de lait qui proviennent d'un canal lactifère bloqué. Une caractéristique unique des galactocèles est qu'ils surviennent souvent juste après qu'une personne a arrêté l'allaitement.

Ces kystes peuvent être durs ou mous et peuvent être facilement déplacés à l'intérieur du sein. Ils sont généralement plus gros que les canaux lactifères bouchés, et ils peuvent être douloureux ou non. Au fur et à mesure que les kystes se remplissent de lait, ils peuvent changer de taille. Les galactocèles peuvent être drainés s'ils causent de la douleur ou de l'inconfort; l'utilisation de compresses froides ou de poches de glace peut aussi apporter un soulagement.

Les galactocèles ne posent généralement pas de problèmes, mais ils devraient toujours être examinés par un médecin pour assurer un diagnostic précis. Si votre médecin doit effectuer des tests pour exclure d'autres conditions, vous n'avez pas à arrêter l'allaitement.

Échographies, mammographies, biopsies à l'aiguille, lumpectomies et analyses de sang peuvent tous être faits en toute sécurité pendant que vous continuez d'allaiter.

Seins fibrokystiques

Certaines femmes ont un tissu mammaire dense, connu sous le nom de seins fibrokystiques, qui peut devenir sensible et ressembler à de multiples petits nodules durs dans un ou les deux seins. Les femmes avec cette condition peuvent ressentir une sensibilité et une nodularité accrues avant les menstruations.

On pense que les seins fibrokystiques sont causés par des fluctuations hormonales. Bien que vous puissiez sentir le tissu dense et inégal pendant votre auto-examen des seins, seule une mammographie peut diagnostiquer la condition.

Alors que les canaux bouchés sont généralement une ou deux boules dures et bien définies, le tissu mammaire fibrokystique est nodulaire partout, surtout dans les parties externes et supérieures du sein.

Les seins fibrokystiques sont assez courants chez les femmes plus jeunes, et l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) note que près de la moitié des femmes de 40 ans et plus ont des seins fibrokystiques.

Cette condition bénigne du sein n'est pas associée à la grossesse ou à l'allaitement, et elle ne devrait pas affecter votre expérience d'allaitement. Parce que le tissu mammaire fibrokystique peut imiter ou masquer les signes du cancer du sein, cependant, votre médecin voudra vous voir régulièrement pour des dépistages.

Lipome

Les lipomes sont des masses graisseuses non cancéreuses qui se développent lentement juste sous la peau. Ils sont souvent mous et pâteux, facilement mobiles, et la plupart sont indolores à moins qu'ils ne compriment un nerf. Les lipomes peuvent apparaître dans le tissu mammaire et sur d'autres parties de votre corps, y compris votre cou, épaules, bras et cuisses.

Bien que la cause des lipomes soit inconnue, cette condition est héréditaire (par exemple, les membres de la même famille ont une plus grande chance de la développer). Le traitement n'est généralement pas nécessaire pour les lipomes à moins qu'ils ne causent de la douleur ou de l'inconfort.

Bien qu'inoffensifs, les lipomes peuvent ressembler à un type rare de cancer appelé liposarcome. Consultez votre médecin si vous remarquez tout type de boule dans votre sein pour la faire examiner.

Hématome

Un hématome est une collection de sang qui s'accumule sous la peau dans une zone en dehors des vaisseaux sanguins. Les hématomes sont presque toujours le résultat d'un saignement causé par un traumatisme ou une chirurgie du sein.

Les hématomes se développent généralement 7 à 10 jours après la chirurgie, et ils peuvent être petits ou grands. Vous pouvez sentir un point gonflé qui est rempli de liquide. La zone environnante est souvent douloureuse, et elle peut aussi être rouge ou gonflée. Si le sang est proche de la peau, la zone peut sembler décolorée ou ecchymosée.

Si vous remarquez des signes d'hématome en développement, appelez votre médecin, car certains cas peuvent nécessiter un drainage chirurgical.

Les ecchymoses sont causées par des vaisseaux et capillaires (minuscules vaisseaux sanguins) blessés juste sous la peau. Contrairement aux hématomes, les ecchymoses ne causent pas de boules gonflées et ne sont pas remplies de liquide. Vous pouvez ressentir des ecchymoses pendant la lactation si :

• Votre bébé ne prend pas assez de sein dans sa bouche ou ne prend pas bien le sein
• Vous utilisez un tire-lait avec l'aspiration ou la vitesse réglée trop haut ou l'embout de sein est trop grand ou trop petit

Une légère décoloration sur votre sein (surtout autour du mamelon et de l'aréole) est très probablement une ecchymose plutôt qu'un hématome.

Tumeur

Selon les experts médicaux, le type de tumeur le plus courant chez les personnes qui allaitent est l'adénome lactant. Cette tumeur bénigne ressemble à une masse solide sous la peau avec des bords définis, et elle est facile à déplacer.

Les adénomes lactants sont couramment causés par des changements hormonaux pendant la grossesse et la lactation, et ils représentent environ 70 % des boules du sein biopsiées chez les personnes qui allaitent.

Les fibroadénomes sont un autre type courant de tumeur bénigne du sein. Elles ressemblent à des tumeurs rondes, dures et mobiles sous la peau et ne nécessitent souvent pas de traitement (bien que cela dépende du type de fibroadénome). Il n'est pas rare qu'un fibroadénome existant grossisse pendant la grossesse et la lactation et rétrécisse ensuite, possiblement en raison de fluctuations hormonales.

La plupart des boules du sein se révèlent ne rien être de grave, mais environ 20 % des boules sont malignes (cancéreuses). Une masse maligne peut apparaître comme une boule dure, indolore qui ne semble pas avoir de bord défini. Elle peut aussi sembler attachée au tissu mammaire environnant, la rendant difficile à déplacer.

Face au cancer, la détection précoce est très importante. Si on vous diagnostique un cancer du sein pendant que vous allaitez, vous et votre médecin déciderez de la meilleure marche à suivre. Vous devrez peut-être arrêter l'allaitement si votre traitement inclut chimiothérapie et/ou radiothérapie.

Continuez à faire des auto-examens réguliers des seins pendant l'allaitement pour surveiller vos seins pour d'éventuelles boules et autres changements. Cette pratique peut aider à détecter précocement d'éventuelles croissances cancéreuses.

Un mot de Verywell

La plupart des boules du sein qui surviennent pendant l'allaitement sont inoffensives et temporaires. Néanmoins, c'est une bonne idée de surveiller la taille et la texture de toute boule que vous trouvez, et de contacter votre médecin ou consultante en lactation pour toute préoccupation.