Uso de la píldora abortiva (RU486)
La mifepristona, también conocida como RU486 y «píldora abortiva» (marca Mifeprex), se toma para inducir un aborto farmacológico —interrupción del embarazo usando hormonas en vez de procedimiento intervencionista. Un aborto farmacológico requiere 2-3 visitas al profesional en varias semanas: confirmar embarazo, administrar RU486, verificar interrupción y, si necesario, pasos adicionales para completarlo.
La píldora abortiva está aprobada por la FDA para aborto farmacológico hasta 70 días tras la última menstruación. La mifepristona no es lo mismo que la píldora del día después, que previene embarazo dentro de 72 horas tras sexo sin protección. Mucha gente las confunde, pero hay diferencias significativas.
Primera cita
En esta visita, tu profesional determinará si estás embarazada con test de embarazo y/o examen pélvico. Si lo estás, puede fechar el embarazo según tu última menstruación o con ecografía (más precisa). La ecografía no es obligatoria por la FDA para administrar Mifeprex, así que puede que no te la hagan.
Tu decisión
Podrás reunirte con un profesional, enfermera o consejera, que te preguntará si conoces todas tus opciones, te explicará opciones sobre embarazo e interrupción, e invitará a compartir dudas. A menudo, antes del aborto, un profesional intentará identificar si te has sentido en peligro, sufres abuso o te sientes coaccionada.
Tomar RU486
Tras firmar consentimiento para aborto farmacológico, te darán tres pastillas (200 mg cada una) de mifepristona para tomar por vía oral en la consulta. La acción hormonal de la mifepristona actúa contra la progesterona (hormona del embarazo), impidiendo que el óvulo fecundado permanezca adherido al endometrio. Este paso induce aborto farmacológico en 64-85% de casos.
En los días siguientes, puedes notar sangrado vaginal, coágulos, expulsión de tejido, y cólicos o molestias uterinas.
En algunas clínicas te dan la medicación para tomar en casa. Si es así, recibirás instrucciones detalladas para tomar las pastillas y cuándo llamar por efectos secundarios.
Segunda cita
En tu segunda visita (máx. 48 horas tras tomar mifepristona), tu profesional hará examen físico, ecografía, análisis de sangre o combinación para ver si el embarazo ha terminado.
Si ya no estás embarazada, probablemente sea tu última visita. Te aconsejarán contactar con tu profesional o clínica si tienes dudas o síntomas preocupantes.
Si sigues embarazada, te darán un segundo medicamento —misoprostol—: dos pastillas por vía oral o supositorio vaginal. Es un tratamiento hormonal que causa contracciones uterinas y afinamiento del endometrio, interfiriendo con el embarazo.
El misoprostol suele tomarse en la consulta y debería terminar el embarazo en 6 horas a 1 semana. Pueden recetarte antibiótico para prevenir infección.
La administración de mifepristona y misoprostol, según protocolo, induce aborto farmacológico en 92-98% de casos.
Efectos del misoprostol
Al hacer efecto las hormonas, induciendo el aborto, puedes experimentar cólicos y sangrado. También espera expulsar coágulos y tejido, que puede empezar horas después y durar hasta una semana.
Tu profesional puede recomendar o recetar analgésicos para el malestar uterino. No tomes medicamentos sin receta sin consultar antes, ya que algunos (aspirina/ácido acetilsalicílico, ibuprofeno/Advil) pueden aumentar sangrado. Te darán instrucciones y qué hacer ante complicaciones. Algunas mujeres sienten náuseas días tras tomar misoprostol; si son intolerables, pide receta para antieméticos.
Algunas clínicas permiten tomar misoprostol en casa, con instrucciones. Depende de la política del centro; muchos exigen tomarlo bajo supervisión para evaluar efectos secundarios.
Cita final
Debes acudir a control dos semanas tras tomar misoprostol, si corresponde. Tu profesional usará ecografía o análisis de sangre para confirmar que el embarazo terminó y no hay otros problemas (hemorragia, infección).
Si sigues embarazada tras ambas pastillas, se sugerirá un procedimiento de aborto para interrumpirlo. En esta etapa, no se recomienda continuar el embarazo, pues los tratamientos hormonales ya recibidos no son seguros para el feto. Según la etiqueta de Mifeprex: «Pacientes con embarazo continuo en esta visita tienen riesgo de malformación fetal por el tratamiento. Se recomienda interrupción quirúrgica para manejar fallos del aborto farmacológico».
Puedes tener cólicos, náuseas, vómitos y sangrado 8-10 días tras un procedimiento de aborto.
En algunos casos, puede recomendarse más terapia hormonal, según si tu profesional considera que hormonas para inducir contracciones uterinas serían más eficaces y seguras que un procedimiento quirúrgico.
Conclusión
Si planeas un aborto farmacológico, debes saber que la mayoría de mujeres no sufren efectos adversos y los fármacos terminan el embarazo>90% de las veces.
El aborto es tema controvertido y una gran decisión. Si has decidido que el aborto farmacológico es lo correcto para ti, es importante proceder a tiempo por la ventana óptima del proceso.
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