¿Qué es una dilatación y curetaje (D&C)?

Una dilatación y legrado, generalmente llamado D&C, es un procedimiento en el que se dilata el cuello uterino y se raspa quirúrgicamente el revestimiento del útero. Esto a veces se hace después de un aborto espontáneo para evaluar más a fondo el útero si se produce un sangrado uterino anormal.

Este artículo explica por qué y cómo se hace para ayudarlo a prepararse para el procedimiento.

Por qué se hace

Una dilatación y legrado extrae tejido del revestimiento del útero. Se puede usar para tratar o prevenir complicaciones asociadas con un aborto espontáneo o para evaluar otros problemas de sangrado uterino cuando alguien no está embarazada.

Algunas de las razones más comunes por las que se realiza después de un aborto espontáneo incluyen:

  • Diagnosticar y tratar el sangrado abundante
  • Eliminar el tejido infectado, como el tejido de la enfermedad pélvica inflamatoria
  • Eliminar el exceso de tejido o placenta de un aborto espontáneo

El procedimiento también se puede usar para recolectar una muestra para analizar los cromosomas del feto. Las parejas pueden usar esta información para saber si su bebé tenía alguna anomalía genética.

En algunos casos, se toman muestras de tejido durante un procedimiento de dilatación y legrado para diagnosticar afecciones como pólipos uterinos y cáncer de útero.

Cómo prepararse

Su proveedor de atención médica lo ayudará a prepararse para el procedimiento y le proporcionará instrucciones escritas como recordatorio.

Antes del procedimiento, su médico revisará su historial médico, le dará tiempo para hacer preguntas y revisará el papeleo de consentimiento.

Informe a su proveedor de atención médica si:

  • Tiene un trastorno hemorrágico o toma anticoagulantes
  • Tiene una alergia conocida a medicamentos, anestesia o látex

El procedimiento se puede realizar en un hospital, clínica o consultorio médico. Según el tipo de anestesia que se use, es posible que deba ayunar durante unas 12 horas antes del procedimiento.

Se le puede dar:

  • Anestesia general (lo que significa que no estará despierto para el procedimiento)
  • Anestesia local (lo que significa que estará despierto pero no sentirá el procedimiento)

Su proveedor de atención médica puede recomendar comenzar a dilatar el cuello uterino desde unas pocas horas hasta un día antes del procedimiento según sus necesidades médicas. Comenzar el proceso de dilatación antes del procedimiento da tiempo para que el cuello uterino se abra más lentamente que una dilatación estándar.

Es probable que le pidan que vacíe la vejiga antes de que comience el procedimiento.

Qué sucede durante el procedimiento

Al comienzo del procedimiento, se le administrará el tipo de anestesia que analizó con su proveedor de atención médica. Con cualquiera de las dos formas de anestesia, no podrá sentir ningún dolor ni molestia durante el procedimiento de dilatación y legrado.

Pasos de un D&C

  1. Se acostará en una mesa de examen con los pies apoyados en estribos, como cuando se hace un examen pélvico o una prueba de Papanicolaou.
  2. Su proveedor de atención médica inserta un espéculo en su vagina para poder ver su cuello uterino.
  3. Para ayudar a dilatar el cuello uterino, es posible que su médico le haya recetado medicamentos o le insertará una varilla delgada seguida de una más gruesa. Continuarán este proceso con varillas más gruesas hasta que el cuello uterino se abra lo suficiente para el procedimiento.
  4. Su proveedor de atención médica retirará las varillas de dilatación e insertará un instrumento en forma de cuchara con bordes afilados para extraer el tejido uterino. Su médico también puede usar un dispositivo de succión para extraer tejido.
  5. El tejido recolectado generalmente se envía a un laboratorio para su análisis.

Después del Procedimiento

Una vez completado, permanecerá en la misma habitación o lo llevarán a una sala de recuperación para que descanse. La cantidad de tiempo antes de que pueda irse después del procedimiento dependerá del tipo de anestesia que se le administre.

Con anestesia general, se le dará más tiempo para despertarse. Su presión arterial, frecuencia cardíaca y respiración serán monitoreadas de cerca. Cuando esté alerta, es posible que lo den de alta a casa. Planee que alguien lo lleve a casa en caso de que esté somnoliento debido al medicamento.

Si le administraron anestesia local, es probable que pueda irse más rápido que con anestesia general.

Es posible que desee usar una toalla sanitaria después del procedimiento en caso de que experimente manchas o sangrado.

Su proveedor de atención médica puede recomendar algunos días para evitar:

  • Actividad extenuante
  • Duchas
  • Tampones
  • Relaciones sexuales

Recuperación

Durante unos días después de la dilatación y legrado, es posible que experimente algo de fatiga, sangrado leve y calambres leves. Su proveedor de atención médica puede recomendarle un analgésico en caso de que tenga calambres.

Sangrado

El sangrado después de un procedimiento de dilatación y legrado es común, y es posible que desee usar una toalla sanitaria durante unos días. No se recomienda usar un tampón porque esto podría aumentar el riesgo de infección.

Si tiene períodos menstruales, es probable que el momento de su ciclo cambie debido al procedimiento. Podría comenzar antes o después de lo esperado.

Es probable que pueda reanudar sus actividades diarias normales dentro de un par de días después del procedimiento de dilatación y legrado, pero siga las recomendaciones de su proveedor de atención médica para cualquier limitación.

Su médico probablemente le pedirá que programe una visita de seguimiento para un chequeo y revisar los resultados de la prueba de tejido si se sometió al procedimiento para un diagnóstico.

Complicaciones

Un D&C se considera un procedimiento de bajo riesgo y las complicaciones son raras. Sin embargo, con cualquier procedimiento, pueden ocurrir algunas complicaciones, tales como:

  • Reacción a la anestesia
  • Infección
  • Perforación o daño en el útero o el cuello uterino
  • Desarrollo de tejido cicatricial en la pared uterina
  • Daño a un vaso sanguíneo

Las complicaciones son poco comunes, pero si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de una dilatación y legrado, comuníquese con su proveedor de atención médica:

  • Fiebre
  • Calambres que duran más de 48 horas
  • Empeoramiento del dolor
  • Secreción maloliente
  • Sangrado abundante

Resumen

Una dilatación y legrado, generalmente llamado D&C, es un procedimiento en el que se dilata el cuello uterino y se extrae el revestimiento del útero. El riesgo de complicaciones es bajo.

Una palabra de Verywell

El procedimiento D&C es común. Si experimenta calambres severos, sangrado abundante o fiebre después del procedimiento, no dude en comunicarse con su proveedor de atención médica.

La mayoría de las mujeres reanudarán sus períodos dentro de las cuatro a seis semanas posteriores al procedimiento. Si se hizo para tratar un aborto espontáneo, discuta con su médico cuál es el mejor momento para volver a intentarlo, si así lo desea.


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