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Bedeutung der Femurlänge in der Schwangerschaft

In der frühen Schwangerschaft helfen bestimmte Ultraschallbefunde wie das Vorhandensein eines Dottersacks und der Scheitel-Steiß-Länge (SSL) dabei, die Gesundheit der Schwangerschaft, das Gestationsalter und die Möglichkeit eines Schwangerschaftsverlusts zu bestimmen. Nach dem ersten Trimenon hat sich der Embryo zum Fötus entwickelt, und neue Marker werden verwendet, um das Gestationsalter genauer zu bestimmen und die Gesundheit des Babys zu beurteilen.

Messung der Femurlänge

Zu den Markern für die Beurteilung von fötalem Wachstum und Gesundheit gehört die Länge des Oberschenkelknochens (Femur) des Babys. Gemessen wird vom stumpfen Ende des Knochens bis zum Schaft, die Femurlänge wird in Millimetern angegeben.

Ein Befund kurzer Femurlänge im Ultraschall kann auf die Notwendigkeit weiterer Tests hinweisen, um bestimmte Erkrankungen auszuschließen. Diese Messung hat jedoch viele Limitationen: menschliche Fehler, veraltete Ultraschallgeräte, normale Variationen. Die Femurlänge ist nur eine Variable unter vielen, die zur Beurteilung der kindlichen Gesundheit herangezogen werden sollten.

Wichtig zu wissen: In der Mehrheit dieser Schwangerschaften (73 %) erleben die Eltern eine termingerechte Entbindung eines gesunden Kindes, dessen Größe dem Gestationsalter entspricht.

Mögliche Bedenken bei kurzer Femurlänge

Wenn die Femurlänge unter dem 5. Perzentil liegt, können Eltern über eine Reihe potenziell atypischer Schwangerschaftsverläufe informiert werden. Eine im zweiten oder dritten Trimenon im Ultraschall festgestellte kurze Femurlänge wirft Bedenken hinsichtlich bestimmter Erkrankungen des Fötus oder der Schwangerschaft auf.

Kleinwuchs (Skelettdysplasie)

Föten mit kürzerer als erwarteter Femurlänge haben ein höheres Risiko für Skelettdysplasien, auch Kleinwuchs genannt. Dies unterscheidet sich von kleiner Körpergröße, die proportional ist, aber drei oder mehr Standardabweichungen unter dem Mittelwert für das Alter liegt.

Es gibt mehr als 200 Erkrankungen, die als Skelettdysplasien kategorisiert werden. Allen gemeinsam ist ein disproportionaler Skelettbau aufgrund von Knorpel- und Knochenwachstumsanomalien.

Plazentainsuffizienz

Einige Studien weisen auf Bedenken hin, ob die Plazenta bei Föten mit kurzer Femurlänge eine adäquate Nährstoffversorgung sicherstellen kann. Daher ist kurze Femurlänge mit ungünstigen Schwangerschaftsverläufen verbunden: Föten, die klein für das Gestationsalter sind, niedriges Geburtsgewicht und Frühgeburt.

Aneuploidien

Eine kürzer als erwartete Femurlänge kann auch ein „weicher Marker“ für bestimmte genetische Erkrankungen sein, wie Trisomie 21 (Down-Syndrom), Trisomie 13 (Pätau-Syndrom) und Trisomie 18 (Edwards-Syndrom). Weiche Marker sind Ultraschallbefunde, die keine Anomalien an sich sind, aber häufiger bei Föten mit chromosomalen Trisomien auftreten.

Im Vergleich zu hochwertigen Markern wie der Nackentransparenz wird die Femurlänge als Marker geringer Aussagekraft für das Down-Syndrom eingestuft. Das Vorhandensein solcher Marker kann lediglich auf einen Bedarf an weiteren pränatalen Tests hinweisen.

Ein Wort von Verywell

Es kann beängstigend sein zu hören, dass Ihr Baby eine kurze Femurlänge hat oder ein anderer besorgniserregender Marker vorliegt. In den meisten Fällen ist der Ausgang dennoch ein gesundes, termingerechtes Baby. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihr Baby eine kürzere als erwartete Femurlänge hat, können weitere Tests Ihnen und Ihrem Behandlungsteam helfen zu verstehen, was diese Messung bedeutet und wie Sie Ihr Baby während der Schwangerschaft, bei der Geburt und darüber hinaus am besten versorgen können.