Zervixzerklage (Cerclage): 5 Operationsverfahren im Überblick

Ein Cerclage (Zervixverschluss) wird bei Zervixinsuffizienz (Muttermundschwäche) durchgeführt: Der Muttermund wird mit einer starken Naht verstärkt &verschlossen, um Fehlgeburt/Frühgeburt zu verhindern. Fünf Techniken stehen zur Wahl.

McDonald-Naht

Häufigste Methode in den USA. Faden wird zirkulär in den Muttermund eingezogen → wie Zugbeutel verschlossen. Vaginale Geburt möglich.

Shirodkar-Naht

Älteste Technik. Naht hoch am Muttermund (nah am Uterus). Ursprünglich nicht auflösbar, dauerhaft. Heute entfernbar. Vaginale Geburt oder Kaiserschnitt möglich.

Abdominale Zerklage (Transabdominal)

Bei zu kurzem/geschädigtem Muttermund ohne Gewebe für vaginalen Zugang. Bauchschnitt, Verbindung oberer/unterer Zervixanteil. Dauerhaft → Kaiserschnitt zwingend.

Hefner-Wurm-Cerclage

Notfall-Verfahren bei bereits eröffnetem Muttermund mit vorgewölbter Fruchtblase. U-förmige „Matratzennaht“ funktioniert mit minimalem Gewebe. Entfernbar vor Geburt → vaginale Entbindung möglich.

Lash-Cerclage

Einzige präventive OP vor der Schwangerschaft. Bei anatomischen Defekten / Zervixtrauma. Dauerhaft → Kaiserschnitt zwingend.

Alternativen zum Cerclage

Wenn Cerclage nicht möglich: Strenge Bettruhe, Flüssigkeitszufuhr können Wehen stoppen. Tocolytika (i.v./i.m.) zur temporären Wehenhemmung.

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