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Herpes in der Schwangerschaft: Risiken, Behandlung & Geburt

Genitalherpes ist eine sexuell übertragbare Infektion. Das bedeutet, sie kann durch sexuellen Kontakt an eine andere Person weitergegeben werden – dazu gehören Vaginal-, Oral- und Analverkehr. Eine Schwangerschaft schützt nicht vor einer Herpesinfektion, und sie kann für das Baby gefährlich sein.

Herpes-Typen

Früher galt es als häufiger, dass Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) Lippenherpes (Fieberbläschen) verursacht und Herpes-simplex-Virus Typ 2 (HSV-2) Genitalherpes (Genitalbereich, Anus, Oberschenkel usw.). Heute weiß man: Beide Stämme können Infektionen in beiden Körperbereichen verursachen. Beide Formen von HSV bleiben lebenslang im Körper, und Symptome können wiederkehren. Mit einem starken Immunsystem verbleiben sie in einem ruhenden Zustand. HSV-1 tritt typischerweise seltener wieder auf als HSV-2.

Wenn das Virus ruht, zeigen Sie keine äußeren Anzeichen einer Infektion. Obwohl es selten ist, können manche Menschen das Virus ausscheiden und ansteckend sein, auch wenn sie asymptomatisch sind.

Symptome von Herpes

Die Symptome variieren stark und bleiben oft unbemerkt, weil die Betroffenen die Herpes-Symptome nicht erkennen.

• Jucken oder Brennen im Genital- oder Analbereich
• Schmerzen im Genitalbereich
• Ausfluss von Flüssigkeit aus der Scheide
• Läsionen am Muttermund oder in der Scheide
• Beim ersten Ausbruch können auch grippeähnliche Symptome auftreten.

Normalerweise treten nach einer Exposition innerhalb von 2 bis 10 Tagen Bläschen auf. Diese Symptome können 2 bis 3 Wochen anhalten. Nach diesem ersten Ausbruch können spätere Ausbrüche, die mehrmals im Jahr oder gar nicht auftreten, weniger stark sein.

Behandlung von Genitalherpes

Derzeit gibt es keine Heilung für Herpes. Einmal infiziert, bleibt man lebenslang Träger, aber es gibt Medikamente, die das Risiko künftiger Ausbrüche senken. Diese Medikamente haben in der Schwangerschaft nicht gezeigt, das Risiko von Geburtsfehlern zu erhöhen:

• Acyclovir (Zovirax)
• Valacyclovir (Valtrex)

Herpes-Ausbrüche in der Schwangerschaft

Herpes in der Schwangerschaft erfordert Management. Wenn Sie Ihren ersten Herpes-Ausbruch in der Schwangerschaft haben, ist es möglich, das Virus auf das Baby zu übertragen. Das bedeutet, das Baby könnte vorzeitig geboren werden oder sogar sterben. Wenn Sie jedoch bereits früher Ausbrüche hatten und lediglich einen Rezidiv erleben, ist dies generell kein Risiko für das Baby – es sei denn, Sie haben zum Zeitpunkt der Geburt eine aktive Genitalläsion.

Während eines aktiven Herpes-Schubs, ob erstmalig oder rezidivierend, sollten Sie einige einfache Schritte befolgen, um die Heilung zu beschleunigen und eine Ausbreitung der Infektion auf andere Körperstellen oder andere Menschen zu vermeiden:

• Nicht die Bläschen berühren.
• Diese sauber und trocken halten.
• Keinen sexuellen Kontakt, bis Sie vollständig geheilt sind.
• Häufig Hände waschen.

Herpes-Ausbrüche kurz vor der Geburt

Wenn Sie symptomfrei sind und die Wehen einsetzen, ändert dies nichts an Ihren Geburtsplänen. Das einzige Risiko einer Infektion besteht, wenn Sie einen Ausbruch haben und das Baby bei der Geburt mit dem aktiven Bläschen in Kontakt kommt. Dies wäre ein Grund für einen Kaiserschnitt. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Hebamme über die Überwachung auf Anzeichen eines Ausbruchs, um neonatale Herpesinfektion zu verhindern.