Varikozele: Ursachen, Symptome und Behandlung

Du hast sicher schon von Krampfadern gehört – jenen geschwollenen Venen, die manchmal an den Beinen auftreten.

Aber du hast vielleicht noch nie von einer Varikozele gehört, die ebenfalls eine Venenvergrößerung ist. Eine Varikozele betrifft nur Jungs. Denn sie befindet sich nicht an den Beinen, sondern an einem etwas privateren und empfindlicheren Ort – dem Hodensack. Sie ist im Allgemeinen harmlos und im Grunde dasselbe wie Krampfadern an den Beinen.

Was genau ist eine Varikozele und wie wird man sie los?

Was ist eine Varikozele?

Bei allen Jungs verbindet eine Struktur namens Samenstrang (der Arterien, Venen, Nerven und Röhrchen enthält) die Hoden mit dem Körper und sorgt für die Blutzirkulation zu und von den Hoden. Venen transportieren das Blut vom Körper zurück zum Herzen, und eine Reihe von Venenklappen sorgt dafür, dass das Blut nur in eine Richtung fließt und nicht zurückfließt. Mit anderen Worten: Die Klappen regulieren deinen Blutfluss und stellen sicher, dass alles in die richtige Richtung fließt.

Varikozele: Ursachen, Symptome und Behandlung

Aber manchmal versagen diese Klappen. Wenn das passiert, kann etwas Blut in die falsche Richtung fließen. Dieses zurückgestaute Blut sammelt sich in den Venen, wodurch diese sich dehnen und größer werden oder anschwellen. Das nennt man Varikozele (ausgesprochen: VA-ri-ko-seel).

Wer bekommt sie?

Eine Varikozele lässt sich nicht verhindern. Sie tritt nicht bei jedem Jungen auf, ist aber ziemlich häufig. Das liegt daran, dass die Hoden während der Pubertät schnell wachsen und mehr Blut benötigen. Wenn die Klappen in den Venen des Hodensacks nicht so gut funktionieren wie sie sollten, können die Venen dieses zusätzliche Blut nicht bewältigen. So fließt zwar der größte Teil des Blutes korrekt, aber ein Teil beginnt sich zu stauen, was eine Varikozele erzeugt.

Varikozelen treten meist auf der linken Seite des Hodensacks auf. Das liegt daran, dass der Körper so organisiert ist, dass der Blutfluss auf dieser Seite größer ist, weshalb Varikozelen häufiger am linken Hoden auftreten als am rechten. Obwohl seltener, können sie manchmal auf beiden Seiten auftreten.

Welche Anzeichen hat eine Varikozele?

In den meisten Fällen haben Jungs gar keine Symptome. Ein Junge merkt vielleicht gar nicht, dass er eine Varikozele hat. Wenn Symptome auftreten, dann meist bei heißem Wetter, nach starker körperlicher Anstrengung oder wenn ein Junge lange gestanden oder gesessen hat.

Anzeichen sind:

  • ein dumpfer Schmerz im Hoden
  • ein Schwere- oder Ziehgefühl im Hodensack
  • erweiterte Venen im Hodensack, die man tasten kann (beschrieben als Gefühl wie Würmer oder Spaghetti)
  • Unbehagen im Hoden oder auf dieser Seite des Hodensacks
  • der Hoden ist auf der Seite der erweiterten Venen kleiner (aufgrund des unterschiedlichen Blutflusses)

Wie wird eine Varikozele diagnostiziert?

Es ist eine gute Idee, regelmäßig eine Hodenuntersuchung machen zu lassen, die normalerweise Teil der Routineuntersuchung eines Jungen ist. Neben der visuellen Prüfung auf ungewöhnliche Knoten oder Beulen könnte der Arzt die Hoden und den umliegenden Bereich abtasten, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist.

Eine Hodenuntersuchung kann im Stehen durchgeführt werden, damit der Hodensack entspannt ist. (Manche Auffälligkeiten wie eine Varikozele lassen sich im Stehen leichter ertasten.) Der Arzt prüft Dinge wie Größe, Gewicht und Position der Hoden und rollt jeden Hoden vorsichtig hin und her, um Knoten oder Schwellungen zu fühlen. Er prüft auch auf Empfindlichkeit entlang des Nebenhodens, der Röhre, die Spermien von den Hoden transportiert.

Der Samenstrang wird ebenfalls auf Anzeichen von Schwellung untersucht. Wenn der Arzt eine Varikozele vermutet, könnte er einen Ultraschall machen, der den Blutfluss messen und Venen identifizieren kann, die nicht richtig funktionieren.

Wie wird eine Varikozele behandelt?

Die meisten Varikozelen benötigen keine spezielle Behandlung. Eine Varikozele ist meist harmlos und wird höchstwahrscheinlich die Fähigkeit eines Jungen, später Kinder zu zeugen, nicht beeinträchtigen.

Wenn es jedoch Schmerzen und Schwellungen gibt, kann der Arzt ein entzündungshemmendes Medikament verschreiben. Wenn die Varikozele Beschwerden oder Ziehen verursacht, kann das Tragen enger Unterwäsche (wie Slips) oder eines Jockstraps zur Unterstützung Linderung bringen.

Wenn der Arzt denkt, dass der Hoden durch die Varikozele beeinträchtigt wird oder wenn es trotz Unterstützung noch Schmerzen gibt, kann eine Operation namens Varikozelektomie empfohlen werden. Diese wird von einem Urologen durchgeführt, einem Arzt, der auf Harn- und Genitalprobleme spezialisiert ist. Der Urologe bespricht die verschiedenen Operationsmethoden und empfiehlt den besten Ansatz.

Der Eingriff erfolgt meist ambulant (kein Übernachten im Krankenhaus). Der Patient bekommt meist eine Vollnarkose oder Lokalanästhesie. Dann bindet der Arzt die betroffene Vene einfach ab, um den Blutfluss in andere normale Venen umzuleiten.

In manchen Fällen können Ärzte statt einer Operation einen Kunststoffkatheter in die Vene einführen, die die Varikozele verursacht, und das Problem durch Blockieren des Blutflusses zur erweiterten Vene behandeln. Sprich mit deinem Arzt, ob diese Behandlung für dich infrage kommt.

Nach der Operation wird der Arzt wahrscheinlich empfehlen, einen Hodensack-Stützverband zu tragen und ein Kühlpack aufzulegen, um Schwellungen zu reduzieren. Es kann einige Wochen lang Unbehagen im Hoden geben, aber danach verschwinden Schmerzen und alles sollte wieder voll funktionsfähig sein.

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