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Que sont les bloqueurs de puberté et comment fonctionnent-ils ?

Les bloqueurs de la puberté sont des bloqueurs hormonaux disponibles sous forme de médicaments en vente libre pour retarder les changements physiques de la puberté chez les enfants. Bien que ces médicaments ne provoquent pas de changements permanents dans le corps d'un enfant, ils interrompent les signes de la puberté. Avec l'aide de ces médicaments, les enfants aux prises avec une puberté précoce peuvent avoir une poussée de croissance normale en retardant la puberté. De plus, les enfants souffrant de dysmorphie de genre ont suffisamment de temps pour décider de leur identité de genre sans affecter leur santé mentale.

Lisez la suite pendant que nous discutons des types, des avantages et des effets secondaires des bloqueurs de la puberté chez les enfants et de leurs mécanismes de travail.

Quels sont les types de bloqueurs de puberté ?

Les types suivants de bloqueurs de puberté sont disponibles sur ordonnance ():

• Acétate d'histréline est une tige flexible qui peut être implantée dans la peau du bras. Ses effets durent généralement un an, après quoi la tige est retirée ou remplacée.

• Acétate de leuprolide est une injection administrée une fois par mois ou tous les trois ou quatre mois, selon les besoins.

Les bloqueurs de la puberté ne sont pas des hormones sexuelles croisées, ce qui signifie qu'ils ne contiennent pas d'hormones sexuelles féminines ou masculines, comme l'œstrogène ou la testostérone. Les médicaments bloquant la puberté préviennent uniquement les changements pubertaires chez les enfants. En revanche, les hormones sexuelles croisées font partie de l'hormonothérapie, qui aide les enfants atteints de dysphorie de genre à passer de leur sexe biologique à leur sexe souhaité et à améliorer leur qualité de vie ().

Les bloqueurs de puberté sont-ils sûrs ?

La Food and Drug Administration des États-Unis approuve les bloqueurs de la puberté pour traiter la puberté précoce, où l'enfant atteint la puberté à un plus jeune âge. La plupart des experts conviennent que les bloqueurs de la puberté sont sans danger. L'Endocrine Society et la World Professional Association for Transgender Health soutiennent également les bloqueurs de la puberté chez les enfants qui souhaitent prévenir ou retarder les changements physiques indésirables ().

Quand devriez-vous commencer à prendre des bloqueurs de puberté ?

L'âge idéal pour commencer les bloqueurs de puberté peut varier en fonction de l'objectif et d'autres facteurs individuels. Habituellement, ces médicaments sont prescrits lorsque le corps commence à montrer des signes de puberté (). Cependant, les enfants atteints de puberté précoce ne peuvent recevoir des ordonnances qu'après le diagnostic. Les résultats sont évidents en un mois ou deux chez la plupart des enfants.

Les enfants atteints de dysphorie de genre peuvent être examinés par divers spécialistes, y compris des psychiatres, pour évaluer s'ils répondent aux critères pour recevoir des bloqueurs de puberté. Après une évaluation détaillée, les enfants sont référés à des hormonothérapeutes pour un traitement, y compris des séances de conseil et de formation pour les familles.

Le consentement éclairé des tuteurs et une ordonnance du tribunal sont souvent nécessaires pour traiter les enfants atteints de dysphorie de genre. Le traitement peut être obtenu auprès du Service de développement de l'identité de genre (GIDS) ou d'organisations similaires dans votre région (). Commencer le traitement tôt peut entraîner de meilleurs résultats et réduire les problèmes psychologiques causés par les changements physiques de la puberté.

Comment fonctionnent les bloqueurs de puberté ?

Les bloqueurs de la puberté suppriment ou préviennent la puberté en bloquant les hormones testostérone et œstrogènes. Étant donné que ces hormones sont responsables des changements liés à la puberté, les bloquer permet de retarder les changements suivants liés à la maturité sexuelle chez les enfants ():

• Croissance mammaire
• Menstruations
• Élargissement des hanches
• Pousse des poils du visage
• Approfondissement de la voix

Les enfants peuvent continuer à avoir des changements pubertaires normaux après l'arrêt de l'utilisation des bloqueurs de la puberté. Ainsi, ces effets sont réversibles et temporaires. Les bloqueurs de la puberté n'arrêtent pas l'acné, la croissance des poils des aisselles et du pubis, ni les odeurs corporelles, car les hormones œstrogènes et testostérone ne régulent pas ces changements ().

Quels sont les avantages des bloqueurs de puberté ?

Les bloqueurs de la puberté peuvent retarder la puberté chez les enfants atteints de puberté précoce, leur permettant ainsi d'avoir une croissance et un développement normaux. De plus, les enfants atteints de dysphorie de genre peuvent éviter le stress et l'inconfort causés par le développement de caractéristiques sexuelles secondaires.

Les avantages des bloqueurs de la puberté chez les enfants atteints de dysphorie de genre peuvent inclure ():

• Réduction de l'anxiété et de la dépression
• Élimination des futures chirurgies et procédures
• Diminution des actions ou des pensées autodestructrices
• Amélioration des relations interpersonnelles et des interactions sociales
• Amélioration de la santé mentale

Bien que les bloqueurs de la puberté suppriment la puberté, ils ne soulagent pas la dysphorie de genre. Cependant, ce traitement peut également laisser suffisamment de temps aux enfants pour décider de continuer avec leur sexe biologique ou leur sexe désiré. Si l'enfant préfère son sexe biologique, il peut reprendre sa puberté en arrêtant ces médicaments.

Les bloqueurs de puberté ont-ils des effets secondaires ?

Bien que ces médicaments se soient avérés sûrs et efficaces, certains enfants peuvent ressentir des effets secondaires. Les effets secondaires possibles à long terme des bloqueurs de puberté peuvent inclure ()

• Faible densité osseuse peuvent survenir chez certains enfants, augmentant éventuellement le risque de fractures. Cependant, des suppléments de calcium et de vitamine D, de l'exercice et une surveillance régulière des niveaux de minéraux osseux peuvent aider à prévenir cela.

• Taille adulte plus grande peuvent être observés en raison de poussées de croissance causées par une fermeture retardée de la plaque de croissance. La taille peut également être surveillée lors des visites de suivi.

• Organes génitaux sous-développés (caractéristiques sexuelles secondaires) peuvent être observées dans certains cas, limitant éventuellement les options de chirurgies de changement de sexe à l'avenir.

Certains enfants peuvent ressentir les effets secondaires suivants à court terme ():

• Maux de tête
• Douleurs musculaires
• Fatigue
• Changements d'humeur
• Modifications du poids corporel
• Modifications du tissu mammaire
• Spotting ou règles irrégulières si les menstruations ont commencé et n'ont pas été complètement réprimées par les bloqueurs de puberté

Les avantages pour la santé mentale des bloqueurs de la puberté l'emportent souvent sur ces risques. Par conséquent, les enfants qui souhaitent prévenir ou retarder les changements physiques obtiennent souvent des ordonnances après évaluation. La fertilité n'est pas affectée par les seuls bloqueurs de la puberté. Cependant, les enfants qui reçoivent une thérapie hormonale croisée après avoir utilisé des bloqueurs de puberté pourraient nuire de façon permanente à leur fertilité ().

Les bloqueurs de puberté permettent aux enfants et aux familles de prendre du temps et de découvrir leur sexe préféré avec des conseils avisés, évitant éventuellement de futures interventions pour les transitions de genre. Rechercher des soins médicaux auprès d'institutions et de praticiens agréés concernant la thérapie de changement de sexe et les bloqueurs de puberté. Cela peut aider à prévenir les effets secondaires et les traitements illégaux et inappropriés.